Клиническая значимость тестирования антимикробной резистентности при лечении хронических ран антисептиками (AntiSeptic)

Осложнения, такие как бактериальная колонизация раны и инфекции при лечении ран, по-прежнему являются серьезной проблемой. Для лечения этих осложнений доступны несколько терапевтических подходов, например. хирургическая обработка раны, антимикробная терапия, которую можно разделить на местную и системную антисептику.

Местная антисептика (местное нанесение антисептиков непосредственно на рану) во многих отношениях имеет преимущества перед системной антисептикой (перорально или внутривенно вводимыми антибиотиками): e. г. прямой контакт антисептика с бактериями в очаге инфекции, тогда как антибиотики могут недостаточно достигать раны из-за ограниченного кровоснабжения раны; растущее использование системной антисептики также приводит к увеличению числа резистентных бактерий во всем мире. К обеспокоенности многих специалистов, недавно был опубликован первый панрезистентный бактериальный штамм, устойчивый ко всем доступным антибиотикам, включая колистин.

Поэтому в дальнейшем роль местной антисептики в антимикробном лечении становится все более важной. К счастью, резистентность к местным антисептикам возникает медленно из-за химических и структурных характеристик антисептиков, но сообщалось даже об устойчивости бактерий к антисептикам. В отличие от тестирования устойчивости к противомикробным препаратам для антибиотиков, которое проводится в клинической практике, такое тестирование не является стандартной процедурой для антисептиков без очевидной причины. Использование антисептиков определяется наличием продуктов, предоставляемых в учреждении, и предпочтениями врача. Таким образом, неизвестно, оказывает ли выбранный антисептик какое-либо бактерицидное действие на подтвержденные бактерии.

Университетская больница RWTH Aachen Wound Care использует только полигексанид и октенисепт. Применение йодсодержащих препаратов категорически нежелательно. Улучшение (уменьшение бактериальной обсемененности, ускорение заживления ран) местной антисептической терапии путем адаптации антисептика к результатам определения антимикробной резистентности. Тестирование устойчивости к противомикробным препаратам до сих пор использовалось только для адаптации системной антибактериальной терапии.