内頸静脈と下大静脈の呼吸変動比の間に相関関係はありますか?

調査員は、輪状甲状膜レベルと鎖骨中線の接合部にある超音波装置のリニア プローブ (12 ～ 5 MHz) と M モードを使用して、短軸の内頸静脈 (IJV) の直径を測定します。 下大静脈 (IVC) は、凸型プローブ (5-1 MHz) を使用して剣状突起下長軸で視覚化されます。 IVC の直径は、M モードで肝静脈の接合部の尾側 2 cm で測定されます。 すべての測定は、3 人の異なる医師によって別々に行われます。上級麻酔レジデント 1 名、麻酔学および救命救急医療フェロー 1 名、麻酔学および救命救急の教授 1 名。 IVC と IJV の最初の測定は仰臥位で行われ、2 番目の測定は受動的に脚を上げた後に行われます。 パッシブ レッグ レイズは、最初のグループでは 1 分間、2 番目のグループでは 3 分間行われます。 次に、伸張性 (最大直径 - 最小直径 / 最小直径) および崩壊性 (最大直径 - 最小直径 / 最大直径) 指数が計算されます。 これらの測定によると、輸液療法や投薬は患者に与えられません。

酸素飽和度、心拍数、血圧レベルは、測定の前後に記録されます。 調査官はまた、年齢、性別、体重、身長、体格指数、入院の原因、併存疾患、人工呼吸器の設定、血管作用薬および利尿薬、水分摂取量および排出量、急性生理学および慢性健康評価 II (APACHE II) および敗血症を記録します。入院日の関連臓器不全評価 (SOFA) スコア、測定日の Acute Physiology Score (APS) および SOFA スコア、および集中治療室での滞在期間。

測定領域の部位に感染症または外科的縫合がある患者、腹腔内高血圧、重度の大動脈弁閉鎖不全症または下肢切断歴のある患者は研究から除外されます。