Van-e összefüggés a belső jugularis véna és az inferior vena cava légzési változási aránya között?

A vizsgálók a belső jugularis véna (IJV) átmérőjét a rövid tengelyben mérik a lineáris szondával (12-5 MHz) és az ultrahang készülék M-módjával a cricothyroid membrán szint és a midclavicular vonal találkozásánál. Az inferior vena cava (IVC) a subxiphoid hosszú tengelyében látható a konvex szonda (5-1 MHz) segítségével. Az IVC átmérőjét 2 cm-rel mérjük caudálisan a májvéna találkozásáig M-módban. Minden mérést külön-külön 3 különböző orvos végez; egy vezető aneszteziológiai rezidens, egy aneszteziológiai és kritikus gondozási munkatárs, valamint egy aneszteziológia és kritikus ellátás professzora. Az IVC és az IJV első mérése fekvő helyzetben, a második pedig passzív lábemelés után történik. Az első csoportban 1 percig, a második csoportban 3 percig passzív lábemelés történik. Ezután kiszámítják a nyújthatósági (maximális átmérő - minimális átmérő / minimális átmérő) és az összecsukhatósági (maximális átmérő - minimális átmérő / maximális átmérő) indexeket. Ezen mérések alapján a betegek folyadékterápiát vagy gyógyszeres kezelést nem kapnak.

A mérés előtt és után rögzítjük az oxigéntelítettséget, a szívfrekvenciát és a vérnyomást. A kutatók emellett rögzítik az életkort, a nemet, a testsúlyt, a magasságot, a testtömeg-indexet, a felvétel okait, a társbetegségeket, a lélegeztetőgép beállításait, a vazoaktív és vizelethajtó gyógyszereket, a folyadékbevitelt és a kibocsátott folyadék mennyiségét, az Akut fiziológiai és krónikus egészségi állapot értékelését II (APACHE II) és a szepszist. Kapcsolódó szervi elégtelenség értékelés (SOFA) pontszámok a felvétel napján, akut fiziológiai pontszám (APS) és SOFA pontszám a mérés napján, valamint az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama.

Kizárják a vizsgálatból azokat a betegeket, akiknél fertőzés vagy sebészeti varrat van a mérés helyén, intraabdominalis magas vérnyomás, súlyos aorta regurgitáció vagy alsó végtag amputáció anamnézisében.