- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04173741
Gibt es eine Korrelation zwischen den respiratorischen Variationsverhältnissen der V. jugularis interna und der V. cava inferior?
Eine Korrelationsstudie auf der Intensivstation zwischen den respiratorischen Variationsverhältnissen der V. jugularis interna und der V. cava inferior vor und nach dem passiven Beinheben
Die Bestimmung des intravaskulären Volumens ist wichtig für das Management der Patienten auf der Intensivstation. Das respiratorische Variationsverhältnis der unteren Hohlvene (IVC) kann durch Ultraschall (USG) bestimmt werden und ist ein nützliches Werkzeug für die hämodynamische Bewertung des Patienten.
Ziel dieser Studie ist die Suche nach Korrelationen zwischen den respiratorischen Variationsverhältnissen der V. jugularis interna (IJV) und der IVC vor und nach passivem Beinheben. Ein weiteres Ziel dieser Studie ist es, nach Variabilität zwischen Ultraschallmessungen verschiedener Ärzte zu suchen.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Die Ermittler messen den Durchmesser der V. jugularis interna (IJV) in der kurzen Achse, indem sie die lineare Sonde (12-5 MHz) und den M-Modus des Ultraschallgeräts an der Verbindung zwischen Cricothyroid-Membranebene und Mittelklavikularlinie verwenden. Die untere Hohlvene (IVC) wird in der Subxiphoid-Längsachse mit der konvexen Sonde (5-1 MHz) sichtbar gemacht. Der Durchmesser der IVC wird 2 cm kaudal der Einmündung der Lebervene im M-Modus gemessen. Alle Messungen werden separat von 3 verschiedenen Ärzten durchgeführt; ein Oberarzt für Anästhesiologie, ein Stipendiat für Anästhesiologie und Intensivmedizin und ein Professor für Anästhesiologie und Intensivmedizin. Die ersten Messungen der IVC und der IJV werden in Rückenlage durchgeführt, die zweiten nach passivem Beinheben. Das passive Beinheben wird in der ersten Gruppe für 1 Minute und in der zweiten Gruppe für 3 Minuten durchgeführt. Dann werden die Indizes für die Dehnbarkeit (maximaler Durchmesser – minimaler Durchmesser / minimaler Durchmesser) und die Indizes für die Kollabierbarkeit (maximaler Durchmesser – minimaler Durchmesser / maximaler Durchmesser) berechnet. Gemäß diesen Messungen werden den Patienten keine Flüssigkeitstherapie oder Medikamente verabreicht.
Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz und Blutdruckwerte werden vor und nach den Messungen aufgezeichnet. Die Ermittler erfassen auch Alter, Geschlecht, Gewicht, Größe, Body-Mass-Index, Aufnahmegründe, Komorbiditäten, Beatmungseinstellungen, vasoaktive und diuretische Medikamente, Flüssigkeitsaufnahme und -abgabe, akute Physiologie und chronische Gesundheitsbewertung II (APACHE II) und Sepsis. Related Organ Failure Assessment (SOFA) Scores am Tag der Aufnahme, Acute Physiology Score (APS) und SOFA Scores am Tag der Messung und Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation.
Patienten mit Infektionen oder chirurgischen Nähten an den Messstellen, intraabdomineller Hypertonie, schwerer Aorteninsuffizienz oder Amputationen der unteren Extremitäten in der Vorgeschichte sind von der Studie ausgeschlossen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Ankara, Truthahn
- Hacettepe University Hospital Anesthesiology Intensive Care Unit
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mechanisch belüftet
- Über 18 Jahre
Ausschlusskriterien:
- Infektion im Messbereich
- Chirurgische Nähte an der Stelle der Messbereiche
- Intraabdominale Hypertonie
- Schwere Aorteninsuffizienz
- Amputation der unteren Extremität
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Beinaufstehposition - 3 Minuten
Patienten, die 3 Minuten lang in einer passiven Beinhebeposition blieben
|
IVC wurde in der Subxiphoid-Längsachse unter Verwendung einer konvexen Sonde (5–1 MHz) sichtbar gemacht.
Der Durchmesser der IVC wurde 2 cm kaudal zur Einmündung der Lebervene im M-Modus gemessen.
Der IJV-Durchmesser wurde in der kurzen Achse unter Verwendung einer linearen Sonde (12–5 MHz) und im M-Modus gemessen.
IJV visualisiert in der Verbindung von Cricothyroid-Membranebene und Mittelklavikularlinie.
Maximale und minimale Durchmesserwerte wurden im M-Modus gemessen.
Die Indizes für Dehnbarkeit (maximaler Durchmesser – minimaler Durchmesser/minimaler Durchmesser) und Kollabierbarkeit (maximaler Durchmesser – minimaler Durchmesser/maximaler Durchmesser) wurden berechnet, nachdem USG-Messungen durchgeführt wurden.
|
|
Beinaufstehposition – 1 Minute
Patienten, die 1 Minute lang in einer passiven Beinhebeposition verharrten
|
IVC wurde in der Subxiphoid-Längsachse unter Verwendung einer konvexen Sonde (5–1 MHz) sichtbar gemacht.
Der Durchmesser der IVC wurde 2 cm kaudal zur Einmündung der Lebervene im M-Modus gemessen.
Der IJV-Durchmesser wurde in der kurzen Achse unter Verwendung einer linearen Sonde (12–5 MHz) und im M-Modus gemessen.
IJV visualisiert in der Verbindung von Cricothyroid-Membranebene und Mittelklavikularlinie.
Maximale und minimale Durchmesserwerte wurden im M-Modus gemessen.
Die Indizes für Dehnbarkeit (maximaler Durchmesser – minimaler Durchmesser/minimaler Durchmesser) und Kollabierbarkeit (maximaler Durchmesser – minimaler Durchmesser/maximaler Durchmesser) wurden berechnet, nachdem USG-Messungen durchgeführt wurden.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Ultraschall (USG) Messungen
Zeitfenster: bis Studienabschluss, 3 Tage
|
Aufgrund der mittelhohen Interrater-Korrelation zwischen den USG-Messungen der Ärzte wurde die statistische Analyse mit dem Mittelwert der USG-Messungen von 3 Ärzten durchgeführt.
|
bis Studienabschluss, 3 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Asli Melek, Hacettepe University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nakamura K, Tomida M, Ando T, Sen K, Inokuchi R, Kobayashi E, Nakajima S, Sakuma I, Yahagi N. Cardiac variation of inferior vena cava: new concept in the evaluation of intravascular blood volume. J Med Ultrason (2001). 2013 Jul;40(3):205-9. doi: 10.1007/s10396-013-0435-6. Epub 2013 Feb 27.
- Nakamura K, Qian K, Ando T, Inokuchi R, Doi K, Kobayashi E, Sakuma I, Nakajima S, Yahagi N. Cardiac Variation of Internal Jugular Vein for the Evaluation of Hemodynamics. Ultrasound Med Biol. 2016 Aug;42(8):1764-70. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2016.03.003. Epub 2016 Apr 20.
- Akilli NB, Cander B, Dundar ZD, Koylu R. A new parameter for the diagnosis of hemorrhagic shock: jugular index. J Crit Care. 2012 Oct;27(5):530.e13-8. doi: 10.1016/j.jcrc.2012.01.011. Epub 2012 Mar 3.
- Preau S, Saulnier F, Dewavrin F, Durocher A, Chagnon JL. Passive leg raising is predictive of fluid responsiveness in spontaneously breathing patients with severe sepsis or acute pancreatitis. Crit Care Med. 2010 Mar;38(3):819-25. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181c8fe7a.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- GO 17/427
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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