¿Existe alguna correlación entre los índices de variación respiratoria de la vena yugular interna y la vena cava inferior?

Los investigadores miden el diámetro de la vena yugular interna (IJV) en el eje corto utilizando la sonda lineal (12-5 MHz) y el modo M del dispositivo de ultrasonido en la unión del nivel de la membrana cricotiroidea y la línea medioclavicular. La vena cava inferior (IVC) se visualiza en el eje largo subxifoideo utilizando la sonda convexa (5-1 MHz). El diámetro de la VCI se mide 2 cm caudalmente a la unión de la vena hepática en modo M. Todas las mediciones se realizan por separado por 3 médicos diferentes; un residente senior de anestesiología, un becario de anestesiología y medicina de cuidados críticos y un profesor de anestesiología y cuidados críticos. Las primeras mediciones de IVC y IJV se realizan en posición supina y las segundas se realizan después de una elevación pasiva de piernas. La elevación pasiva de piernas se realiza durante 1 minuto en el primer grupo y durante 3 minutos en el segundo grupo. Luego se calculan los índices de distensibilidad (diámetro máximo - diámetro mínimo / diámetro mínimo) y colapsabilidad (diámetro máximo - diámetro mínimo / diámetro máximo). No se administra fluidoterapia ni medicación a los pacientes según estas medidas.

La saturación de oxígeno, la frecuencia cardíaca y los niveles de presión arterial se registran antes y después de las mediciones. Los investigadores también registran la edad, el sexo, el peso, la altura, el índice de masa corporal, las causas de ingreso, las comorbilidades, la configuración del ventilador, los medicamentos vasoactivos y diuréticos, los volúmenes de ingesta y eliminación de líquidos, la evaluación de la salud crónica y fisiológica aguda II (APACHE II) y la sepsis. Puntuaciones relacionadas con la Evaluación de insuficiencia orgánica (SOFA) el día de la admisión, la Puntuación de fisiología aguda (APS) y las puntuaciones SOFA el día de la medición y la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos.

Se excluyen del estudio los pacientes con infección o suturas quirúrgicas en el sitio de las áreas de medición, hipertensión intraabdominal, insuficiencia aórtica grave o antecedentes de amputación de extremidades inferiores.