Esiste una correlazione tra i rapporti di variazione respiratoria della vena giugulare interna e della vena cava inferiore?

Gli investigatori misurano il diametro della vena giugulare interna (IJV) nell'asse corto utilizzando la sonda lineare (12-5 MHz) e la modalità M del dispositivo ad ultrasuoni nella giunzione del livello della membrana cricotiroidea e della linea medioclavicolare. La vena cava inferiore (IVC) viene visualizzata nell'asse lungo subxifoideo utilizzando la sonda convessa (5-1 MHz). Il diametro dell'IVC è misurato 2 cm caudalmente alla giunzione della vena epatica in modalità M. Tutte le misurazioni vengono effettuate separatamente da 3 diversi medici; un residente in anestesiologia senior, un borsista di medicina di anestesiologia e terapia intensiva e un professore di anestesiologia e terapia intensiva. Le prime misurazioni dell'IVC e dell'IJV vengono eseguite in posizione supina e le seconde vengono eseguite dopo il sollevamento passivo della gamba. Il sollevamento passivo della gamba viene eseguito per 1 minuto nel primo gruppo e per 3 minuti nel secondo gruppo. Vengono quindi calcolati gli indici di distensibilità (diametro massimo - diametro minimo / diametro minimo) e di collassabilità (diametro massimo - diametro minimo / diametro massimo). Nessuna fluidoterapia o farmaco viene somministrato ai pazienti in base a queste misurazioni.

La saturazione dell'ossigeno, la frequenza cardiaca e i livelli di pressione sanguigna vengono registrati prima e dopo le misurazioni. Gli investigatori registrano anche l'età, il sesso, il peso, l'altezza, l'indice di massa corporea, le cause di ricovero, le comorbidità, le impostazioni del ventilatore, i farmaci vasoattivi e diuretici, l'assunzione di liquidi e i volumi di uscita, la fisiologia acuta e la valutazione della salute cronica II (APACHE II) e la sepsi- Punteggi relativi alla valutazione dell'insufficienza d'organo (SOFA) nel giorno del ricovero, punteggio di fisiologia acuta (APS) e punteggi SOFA nel giorno della misurazione e durata della degenza nell'unità di terapia intensiva.

Sono esclusi dallo studio i pazienti con infezione o suture chirurgiche nel sito delle aree di misurazione, ipertensione intraaddominale, grave rigurgito aortico o anamnesi di amputazione degli arti inferiori.