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颈内静脉和下腔静脉的呼吸变异比之间是否存在相关性?

2020年8月20日 更新者:Asli Melek、Hacettepe University

ICU内被动抬腿前后颈内静脉和下腔静脉呼吸变异比的相关性研究

血管内容量评估对于重症监护室患者的管理很重要。 下腔静脉 (IVC) 的呼吸变异率可通过超声检查 (USG) 确定,是评估患者血液动力学的有用工具。

本研究的目的是寻找被动抬腿前后颈内静脉 (IJV) 呼吸变异率与 IVC 之间的相关性。 本研究的另一个目的是寻找不同医生的超声测量值之间的差异。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

研究人员通过使用线性探头 (12-5 MHz) 和超声设备的 M 模式在环甲膜水平和锁骨中线的交界处测量短轴的颈内静脉 (IJV) 直径。 下腔静脉 (IVC) 通过使用凸探头 (5-1 MHz) 在 subxiphoid 长轴中可视化。 IVC 的直径在 M 型肝静脉交界处尾部测量 2 厘米。 所有测量均由 3 位不同的医生分别完成;一名高级麻醉学住院医师、一名麻醉学和重症监护医学研究员以及一名麻醉学和重症监护教授。 IVC 和 IJV 的第一次测量是在仰卧位进行的,第二次是在被动抬腿后进行的。 第一组被动抬腿1分钟,第二组3分钟。 然后计算扩张性(最大直径-最小直径/最小直径)和塌缩性(最大直径-最小直径/最大直径)指数。 根据这些测量结果,没有对患者进行液体治疗或药物治疗。

在测量前后记录氧饱和度、心率和血压水平。 研究人员还记录年龄、性别、体重、身高、体重指数、入院原因、合并症、呼吸机设置、血管活性药物和利尿剂药物、液体摄入量和排出量、急性生理学和慢性健康评估 II (APACHE II) 和败血症-入院当天的相关器官衰竭评估(SOFA)评分、测量当天的急性生理学评分(APS)和SOFA评分以及重症监护病房的住院时间。

排除测量部位感染或手术缝合、腹内高压、严重主动脉瓣反流或下肢截肢病史的患者。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

46

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Ankara、火鸡
        • Hacettepe University Hospital Anesthesiology Intensive Care Unit

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

概率样本

研究人群

18 岁以上重症监护病房机械通气患者

描述

纳入标准:

  • 机械通风
  • 18岁以上

排除标准:

  • 测量区域感染
  • 测量区域的手术缝合
  • 腹内高压
  • 严重主动脉瓣反流
  • 下肢截肢

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
抬腿姿势 - 3 分钟
保持被动抬腿姿势 3 分钟的患者
使用凸探头 (5-1 MHz) 在剑突下长轴中观察 IVC。 在 M 模式下,下腔静脉的直径在肝静脉交界处尾部测量 2 厘米。 IJV 直径是通过使用线性探头 (12-5 MHz) 和 M 模式在短轴上测量的。 IJV 在环甲膜水平和锁骨中线的交界处可视化。 在 M 模式下测量最大和最小直径值。 在完成 USG 测量后计算可扩张性(最大直径 - 最小直径/最小直径)和塌陷性(最大直径 - 最小直径/最大直径)指数。
抬腿姿势 - 1 分钟
保持被动抬腿姿势 1 分钟的患者
使用凸探头 (5-1 MHz) 在剑突下长轴中观察 IVC。 在 M 模式下,下腔静脉的直径在肝静脉交界处尾部测量 2 厘米。 IJV 直径是通过使用线性探头 (12-5 MHz) 和 M 模式在短轴上测量的。 IJV 在环甲膜水平和锁骨中线的交界处可视化。 在 M 模式下测量最大和最小直径值。 在完成 USG 测量后计算可扩张性(最大直径 - 最小直径/最小直径)和塌陷性(最大直径 - 最小直径/最大直径)指数。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
超声 (USG) 测量
大体时间:通过学习完成,3天
由于医生的 USG 测量值之间存在中高评估者间相关性,因此使用 3 名医生的 USG 测量值的平均值进行统计分析。
通过学习完成,3天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Asli Melek、Hacettepe University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年1月5日

初级完成 (实际的)

2019年12月1日

研究完成 (实际的)

2019年12月1日

研究注册日期

首次提交

2019年11月16日

首先提交符合 QC 标准的

2019年11月20日

首次发布 (实际的)

2019年11月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年8月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年8月20日

最后验证

2020年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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