集中治療室における人工呼吸器関連肺炎予防法の遵守状況と人工呼吸器関連肺炎の発生状況に関する調査

研究の第 1 段階である Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital Anesthesia Reanimation 1-2-3-4 では、神経科、脳神経外科、内科集中治療室における人工呼吸器関連肺炎予防規則の順守が調査されます。 研究者は、Gökhan Erdem 博士による研究に含まれる集中治療室を 1 日 2 回 (10:00 と 14:00) 1 週間、同じ時刻に訪問し、VAP 予防規則に従って作業しているかどうかを監視します。

VAP 予防法: 頭の角度 30 ～ 45 度、消化性潰瘍の予防、血栓塞栓症の予防、毎日の起床時検査、口腔ケアでのクロルヘキシジンの使用、人工呼吸器回路での細菌フィルターの使用、毎日の自発呼吸試験、銀コーティングされた気管内チューブの使用、カフ適切な圧力、手指衛生、VAP 看護師のトレーニング、胃の過度の膨張の回避、機器の汚染、機械的な歯のクリーニング、人工呼吸器から患者を分離するための毎日の評価、無菌吸引技術、吸引前の無菌手袋の使用、声門下分泌物の吸引記録されます。

調査の第 2 段階では、Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital 麻酔蘇生 1-2-3-4、神経科、脳神経外科、および内科集中治療室のすべての入院患者の人口統計学的特徴、集中治療室に入院する理由、APACHE スコア、人工呼吸器の使用期間、ICU ユニットでの滞在期間、輸血、尿路感染症、創傷感染症、少なくとも 1 つの部位での感染の存在、手術を受けた場合の手術の期間と種類、術後の抗生物質の予防的使用、病歴心肺蘇生法、挿管困難の病歴、挿管の形状と期間、気管切開の有無、挿管から気管切開開口部までの時間、ICU での滞留時間、人工呼吸器回路のフィルターの交換、抗生物質の使用、血清アルブミン値の低下、鎮静剤の使用、ステロイド使用、摂食タイプ、変力作用の必要性、運動促進剤の使用、ベッド担当者と看護師の数、再挿管歴、輸送歴、グラスコー昏睡スコア、気管内吸引の頻度、覗き見の必要性、喫煙歴、経鼻胃の使用、胸腔チューブ、中心静脈カテーテル、動脈カテーテルの存在、透析歴、持続注入療法、エアロゾル療法、慢性疾患が記録されます。 以前に肺炎と診断された 18 歳未満の患者、cpap、鼻のぞき見、hypocpap などの肺拡張装置は、気管切開または気管内挿管を介して適用されず、高頻度換気または体外生命維持による患者は VAP サーベイランスから除外されました。 .