Indagine sulla conformità con i metodi di prevenzione della polmonite associata al ventilatore e l'incidenza della polmonite associata al ventilatore nelle unità di terapia intensiva

Nella prima fase dello studio, Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital Anesthesia Reanimation 1-2-3-4, verrà esaminata la conformità con le regole di prevenzione della polmonite associata al ventilatore nelle unità di terapia intensiva di neurologia, neurochirurgia e medicina interna. Il ricercatore visiterà le unità di terapia intensiva incluse nello studio due volte al giorno (10:00 e 14:00) dal Dr. Gökhan Erdem per 1 settimana alla stessa ora del giorno e monitorerà se funzionano in conformità con le regole di prevenzione della VAP.

Metodi di prevenzione della VAP: angolo della testa 30-45 gradi, profilassi dell'ulcera peptica, profilassi del tromboembolismo, test giornaliero di risveglio, uso di clorexidina nell'igiene orale, uso di filtri batterici nel circuito di ventilazione, prove quotidiane di respirazione spontanea, uso di tubo endotracheale rivestito d'argento, bracciale adeguatezza della pressione, igiene delle mani, formazione infermieristica VAP, evitare un'eccessiva distensione dello stomaco, contaminazione dell'attrezzatura, pulizia meccanica dei denti, valutazione giornaliera per la separazione del paziente dalla ventilazione meccanica, tecnica di aspirazione sterile, uso di guanti sterili prima dell'aspirazione, aspirazione delle secrezioni sottoglottiche sarà registrato.

Nella seconda fase dello studio, Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital anesthesia reanimation 1-2-3-4, caratteristiche demografiche di tutti i pazienti ricoverati per le unità di terapia intensiva di neurologia, neurochirurgia e medicina interna, motivo del ricovero in unità di terapia intensiva , punteggio APACHE, durata della ventilazione meccanica, durata della degenza in unità di terapia intensiva, trasfusioni di sangue, infezione urinaria, infezione della ferita, presenza di infezione in almeno un sito, durata e tipo di intervento chirurgico se operato, profilassi antibiotica post-operatoria, anamnesi di RCP, storia di intubazione difficile, forma e durata dell'intubazione, presenza di tracheostomia, tempo dall'intubazione all'apertura della tracheostomia, tempo di permanenza in terapia intensiva, sostituzione dei filtri nei circuiti del ventilatore meccanico, uso di antibiotici, basso valore di albumina sierica, uso di sedativi, steroidi uso, tipo di alimentazione, fabbisogno di inotropi, uso di agenti procinetici, numero di personale a letto e infermieri, anamnesi di reintubazione, anamnesi di trasporto, punteggio del coma di glaskow, frequenza dell'aspirazione endotracheale, necessità di peep, anamnesi di fumo, uso nasogastrico, tubo toracico, catetere venoso centrale, verranno registrati presenza di catetere arterioso, anamnesi di dialisi, terapia infusionale continua, aerosolterapia, patologie croniche. I pazienti di età inferiore ai 18 anni a cui era stata precedentemente diagnosticata la polmonite, i dispositivi di espansione polmonare come cpap, nasal peep, ipocpap non sono stati applicati tramite tracheostomia o intubazione endotracheale e i pazienti a causa di ventilazione ad alta frequenza o supporto vitale extracorporeo sono stati esclusi dalla sorveglianza della VAP .