Enquête sur la conformité aux méthodes de prévention de la pneumonie associée à la ventilation et sur l'incidence de la pneumonie associée à la ventilation dans les unités de soins intensifs

Dans la première étape de l'étude, Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital Anesthesia Reanimation 1-2-3-4, le respect des règles de prévention de la pneumonie associée à la ventilation dans les unités de soins intensifs de neurologie, de neurochirurgie et de médecine interne sera étudié. Le chercheur visitera les unités de soins intensifs incluses dans l'étude deux fois par jour (10h00 et 14h00) par le Dr Gökhan Erdem pendant 1 semaine à la même heure de la journée et vérifiera si elles travaillent conformément aux règles de prévention de la VAP.

Méthodes de prévention de la VAP : angle de la tête de 30 à 45 degrés, prophylaxie de l'ulcère peptique, prophylaxie de la thromboembolie, test de réveil quotidien, utilisation de la chlorhexidine dans les soins bucco-dentaires, utilisation d'un filtre bactérien dans le circuit du ventilateur, essais quotidiens de respiration spontanée, utilisation d'une sonde endotrachéale argentée, brassard adéquation de la pression, hygiène des mains, formation des infirmières VAP, éviter une distension excessive de l'estomac, contamination du matériel, nettoyage mécanique des dents, évaluation quotidienne pour la séparation du patient de la ventilation mécanique, technique d'aspiration stérile, utilisation de gants stériles avant l'aspiration, l'aspiration des sécrétions sous-glottiques sera enregistré.

Dans la deuxième étape de l'étude, réanimation d'anesthésie de l'hôpital d'éducation et de recherche Diskapi Yildirim Beyazit 1-2-3-4, caractéristiques démographiques de tous les patients hospitalisés pour les unités de soins intensifs neurologiques, de neurochirurgie et de médecine interne, raison de l'hospitalisation en unité de soins intensifs , score APACHE, durée de ventilation mécanique, durée de séjour en unité de soins intensifs, transfusion sanguine, infection urinaire, infection de plaie, présence d'infection dans au moins un site, durée et type de chirurgie si opérée, antibiothérapie prophylactique post-opératoire, antécédents de la RCP, antécédents d'intubation difficile, forme et durée de l'intubation, présence d'une trachéotomie, temps écoulé entre l'intubation et l'ouverture de la trachéotomie, temps de séjour en unité de soins intensifs, changement des filtres dans les circuits de ventilation mécanique, utilisation d'antibiotiques, faible taux d'albumine sérique, utilisation de sédatifs, stéroïdes utilisation, type d'alimentation, besoin inotrope, utilisation d'agents procinétiques, nombre de personnel de lit et d'infirmières, antécédents de réentubation, antécédents de transport, score de coma de Glaskow, fréquence d'aspiration endotrachéale, besoin de peep, antécédents de tabagisme, utilisation nasogastrique, drain thoracique, cathéter veineux central, la présence d'un cathéter artériel, les antécédents de dialyse, la thérapie par perfusion continue, la thérapie par aérosol, les maladies chroniques seront enregistrés. Les patients de moins de 18 ans chez qui on avait précédemment diagnostiqué une pneumonie, des dispositifs d'expansion pulmonaire tels que cpap, peep nasal, hypocpap n'ont pas été appliqués par trachéotomie ou intubation endotrachéale, et les patients en raison d'une ventilation à haute fréquence ou d'une assistance extracorporelle ont été exclus de la surveillance VAP .