Исследование соблюдения методов профилактики вентилятор-ассоциированной пневмонии и заболеваемости вентилятор-ассоциированной пневмонией в отделениях реанимации и интенсивной терапии

На первом этапе исследования в Учебно-научной больнице «Дискапы Йылдырым Беязит» наркологической реанимации 1-2-3-4 будет изучено соблюдение правил профилактики вентилятор-ассоциированной пневмонии в отделениях реанимации неврологии, нейрохирургии и внутренних болезней. Исследователь будет посещать отделения интенсивной терапии, включенные в исследование, два раза в день (10:00 и 14:00) под руководством доктора Гекхана Эрдема в течение 1 недели в одно и то же время дня и контролировать, работают ли они в соответствии с правилами профилактики VAP.

Методы профилактики ВАП: угол наклона головы 30-45 градусов, профилактика пептической язвы, профилактика тромбоэмболии, ежедневный тест на пробуждение, использование хлоргексидина для ухода за полостью рта, использование бактериального фильтра в контуре ИВЛ, ежедневные пробы спонтанного дыхания, использование эндотрахеальной трубки с серебряным покрытием, манжеты адекватность давления, гигиена рук, обучение медсестры VAP, предотвращение чрезмерного растяжения желудка, загрязнение оборудования, механическая чистка зубов, ежедневная оценка для отделения пациента от ИВЛ, техника стерильной аспирации, использование стерильных перчаток перед аспирацией, аспирация подсвязочного секрета записано.

На втором этапе исследования, Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital реанимация анестезии 1-2-3-4, демографические характеристики всех госпитализированных пациентов в неврологические, нейрохирургические и внутренние отделения интенсивной терапии, причина госпитализации в отделение интенсивной терапии , оценка по шкале APACHE, продолжительность искусственной вентиляции легких, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, переливание крови, инфекция мочевыводящих путей, раневая инфекция, наличие инфекции по крайней мере в одном месте, продолжительность и тип операции, если она оперирована, послеоперационное профилактическое применение антибиотиков, анамнез СЛР, история трудной интубации, форма и продолжительность интубации, наличие трахеостомии, время от интубации до открытия трахеостомы, время пребывания в отделении интенсивной терапии, замена фильтров в контурах искусственной вентиляции легких, использование антибиотиков, низкий уровень сывороточного альбумина, использование седативных средств, стероиды использование, тип питания, потребность в инотропных препаратах, использование прокинетиков, количество койко-мест и медсестер, история повторной интубации, история транспортировки, оценка комы Глазкова, частота эндотрахеальной аспирации, потребность в пипе, история курения, назогастральное использование, грудная трубка, центральный венозный катетер, будет фиксироваться наличие артериального катетера, диализ в анамнезе, постоянная инфузионная терапия, аэрозольтерапия, хронические заболевания. У пациентов моложе 18 лет, у которых ранее была диагностирована пневмония, устройства для расширения легких, такие как cpap, назальный пип, гипоcpap, не применялись через трахеостомию или эндотрахеальную интубацию, а пациенты из-за высокочастотной вентиляции или экстракорпоральной реанимации были исключены из наблюдения за VAP. .