Investigação da Conformidade com Métodos de Prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação e Incidência de Pneumonia Associada à Ventilação em Unidades de Terapia Intensiva

Na primeira etapa do estudo, Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital Anesthesia Reanimation 1-2-3-4, será investigada a conformidade com as regras de prevenção de pneumonia associada ao ventilador em neurologia, neurocirurgia e unidades de terapia intensiva de medicina interna. O pesquisador visitará as unidades de terapia intensiva incluídas no estudo duas vezes ao dia (10:00 e 14:00) pelo Dr. Gökhan Erdem por 1 semana no mesmo horário e monitorará se elas funcionam de acordo com as regras de prevenção de PAV.

Métodos de prevenção de PAV: ângulo da cabeça de 30-45 graus, profilaxia de úlcera péptica, profilaxia de tromboembolismo, teste de despertar diário, uso de clorexidina na higiene bucal, uso de filtro bacteriano no circuito do ventilador, testes diários de respiração espontânea, uso de tubo endotraqueal revestido de prata, manguito adequação da pressão, higiene das mãos, treinamento de enfermagem em PAV, evitar distensão excessiva do estômago, contaminação de equipamentos, limpeza mecânica dos dentes, avaliação diária para separação do paciente da ventilação mecânica, técnica de aspiração estéril, uso de luvas estéreis antes da aspiração, aspiração de secreções subglóticas serão gravado.

Na segunda etapa do estudo, Diskapi Yildirim Beyazit Hospital de Educação e Pesquisa reanimação anestésica 1-2-3-4, características demográficas de todos os pacientes internados em unidades de terapia intensiva neurológica, neurocirúrgica e de medicina interna, motivo da internação em unidade de terapia intensiva , escore APACHE, tempo de ventilação mecânica, tempo de permanência na unidade de UTI, transfusão de sangue, infecção urinária, infecção da ferida, presença de infecção em pelo menos um local, duração e tipo de cirurgia se operada, uso de antibiótico profilático pós-operatório, história de RCP, história de intubação difícil, forma e duração da intubação, presença de traqueostomia, tempo desde a intubação até a abertura da traqueostomia, tempo de permanência na UTI, troca de filtros nos circuitos do ventilador mecânico, uso de antibióticos, baixo valor de albumina sérica, uso de sedativos, esteroides uso, tipo de alimentação, necessidade de inotrópico, uso de agente procinético, número de leitos e enfermeiros, histórico de reentubação, histórico de transporte, escore de coma de Glaskow, frequência de aspiração endotraqueal, necessidade de peep, histórico de tabagismo, uso nasogástrico, dreno torácico, cateter venoso central, presença de cateter arterial, história de diálise, terapia de infusão contínua, aerossolterapia, doenças crônicas serão registradas. Pacientes menores de 18 anos com diagnóstico prévio de pneumonia, dispositivos de expansão pulmonar como cpap, peep nasal, hipocpap não foram aplicados por traqueostomia ou intubação endotraqueal e pacientes devido à ventilação de alta frequência ou suporte de vida extracorpóreo foram excluídos da vigilância de PAV .