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인공호흡기 관련 폐렴 예방법 준수 여부 및 중환자실 내 인공호흡기 관련 폐렴 발생률 조사

2019년 11월 21일 업데이트: Gokhan Erdem, Diskapi Teaching and Research Hospital
인공호흡기 관련 폐렴(VAP)은 침습적 기계적 환기(MV)를 받는 환자에서 발생하고 중환자실에서 자주 발생하는 사망률이 높은 병원 감염입니다. 장기간의 기계적 환기, 장기간의 입원, 과도한 항생제 사용 및 의료비 증가가 나타납니다. 따라서 인공호흡기 관련 폐렴 예방 방법을 준수하는 것이 점점 더 중요해지고 있습니다. 따라서 연구자의 연구에서는 중환자실에서 인공호흡기 관련 폐렴 예방법의 순응도와 인공호흡기 관련 폐렴의 발생률을 조사하고자 하였다.

연구 개요

상세 설명

연구의 첫 번째 단계인 Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital Anesthesia Reanimation 1-2-3-4에서는 신경과, 신경외과 및 내과 중환자실에서 인공호흡기 관련 폐렴 예방 규칙 준수 여부를 조사합니다. 연구자는 연구에 포함된 중환자실을 하루 두 번(10:00 및 14:00) Gökhan Erdem 박사가 1주일 동안 같은 시간에 방문하여 VAP 예방 규칙에 따라 작동하는지 모니터링합니다.

VAP 예방 방법 : 머리 각도 30-45도, 소화성 궤양 예방, 혈전 색전증 예방, 매일 기상 검사, 구강 관리에 클로르헥시딘 사용, 인공 호흡기 회로에 박테리아 필터 사용, 매일 자발 호흡 시험, 은 코팅 기관 내 튜브 사용, 커프 적절한 압력, 손 위생, VAP 간호사 교육, 위의 과도한 팽창 방지, 장비 오염, 기계적 치아 세척, 기계 환기에서 환자 분리에 대한 일일 평가, 멸균 흡인 기술, 흡인 전 멸균 장갑 사용, 성문하 분비물의 흡인은 녹음.

연구의 두 번째 단계에서 Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital anesthesia reanimation 1-2-3-4, 신경과, 신경외과 및 내과 중환자실에 입원한 모든 환자의 인구통계학적 특성, 중환자실 입원 사유 , APACHE 점수, 기계 환기 기간, ICU 입원 기간, 수혈, 요로 감염, 상처 감염, 적어도 한 부위의 감염 여부, 수술 기간 및 수술 유형, 수술 후 예방적 항생제 사용, 병력 심폐소생술, 어려운 삽관 이력, 삽관 모양 및 기간, 기관절개 유무, 삽관 후 기관절개 개방까지의 시간, 중환자실 체류 시간, 기계적 인공호흡기 회로의 필터 교체, 항생제 사용, 낮은 혈청 알부민 값, 진정제 사용, 스테로이드 사용, 수유 유형, 수축성 요구 사항, 운동 촉진제 사용, 병상 직원 및 간호사 수, 재삽관 이력, 이송 이력, Glaskow 혼수 점수, 기관 내 흡인 빈도, 관음 필요, 흡연 이력, 비위장 사용, 흉관, 중심 정맥 카테터, 동맥 카테터의 존재, 투석 이력, 지속적인 주입 요법, 에어로졸 요법, 만성 질환이 기록됩니다. 이전에 폐렴 진단을 받은 18세 미만의 환자, cpap, nasal peep, hypocpap과 같은 폐 확장 장치는 기관 절개술 또는 기관내 삽관을 통해 적용되지 않았으며, 고주파 환기 또는 체외 생명 유지로 인한 환자는 VAP 감시에서 제외되었습니다. .

연구 유형

관찰

등록 (예상)

100

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

18세 이상의 ICU에서 기관 절개술 또는 기관내 삽관을 통한 기계적 환기를 추적한 환자

설명

포함 기준:

  • 48시간 이상 기계식 인공호흡기에서 환자를 추적했습니다.

제외 기준:

  • 이전에 폐렴 진단
  • 18세 미만 환자
  • cpap, nasal peep, hypo cpap과 같은 폐 확장 장치가 기관 절개술 또는 기관 내 삽관을 통해 적용되지 않는 한
  • 고주파 환기 또는 체외 생명 유지로 인한 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
긍정적인
인공 호흡기 관련 폐렴 발생 그룹에 이어 기계 환기
인공 호흡기 관련 폐렴 예방 방법 준수 및 중환자 실에서 인공 호흡기 관련 폐렴 발생률 조사
부정적인
인공 호흡기 관련 폐렴이 발생하지 않은 후 기계 환기가 진행되는 그룹
인공 호흡기 관련 폐렴 예방 방법 준수 및 중환자 실에서 인공 호흡기 관련 폐렴 발생률 조사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중환자실 내 인공호흡기 관련 폐렴 발생률 조사
기간: 01.12.2019-01.03.2020
인공 호흡기 관련 폐렴의 발달은 많은 부정적인 조건을 초래합니다. 따라서 인공 호흡기 관련 폐렴의 발생률은 병원 치료 비용 감소, 더 긴 기계 환기, 입원 기간, 사망률 및 이환율을 필요로 한다는 점에서 중요합니다.
01.12.2019-01.03.2020

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중환자실에서 인공호흡기 관련 폐렴 예방법 준수 여부 조사
기간: 01.12.2019-01.03.2020
인공호흡기 관련 폐렴 예방 규칙 준수 여부는 Diskapi Yildirim Beyazit Training and Research Hospital의 중환자실에서 조사됩니다.
01.12.2019-01.03.2020

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인공 호흡기 관련 폐렴에 대한 가능한 위험 요소 조사
기간: 01.12.2019-01.03.2020
Diskapi Yildirim Beyazit Training and Research Hospital의 중환자실에서 침습적 기계식 인공호흡기로 지원을 받은 환자의 인공호흡기 관련 폐렴 비율에 영향을 줄 수 있는 매개변수가 기록됩니다.
01.12.2019-01.03.2020

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2019년 12월 1일

기본 완료 (예상)

2020년 3월 1일

연구 완료 (예상)

2020년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 11월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 11월 21일

처음 게시됨 (실제)

2019년 11월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 11월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 11월 21일

마지막으로 확인됨

2019년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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