Badanie zgodności z metodami zapobiegania respiratorowemu zapaleniu płuc oraz częstości występowania respiratorowego zapalenia płuc na oddziałach intensywnej terapii

W pierwszym etapie badania, Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital Reanimation 1-2-3-4, zbadane zostanie przestrzeganie zasad profilaktyki respiratorowego zapalenia płuc na oddziałach neurologii, neurochirurgii i chorób wewnętrznych na oddziałach intensywnej terapii. Badacz będzie odwiedzał objęte badaniem oddziały intensywnej terapii dwa razy dziennie (10:00 i 14:00) przez dr Gökhana Erdema przez 1 tydzień o tej samej porze dnia i monitorował, czy działają one zgodnie z zasadami profilaktyki VAP.

Metody profilaktyki VAP: kąt główki 30-45 stopni, profilaktyka choroby wrzodowej, profilaktyka choroby zakrzepowo-zatorowej, codzienny test wybudzenia, stosowanie chlorheksydyny w pielęgnacji jamy ustnej, stosowanie filtrów bakteryjnych w obwodzie respiratora, codzienne próby oddechu spontanicznego, stosowanie rurki intubacyjnej powlekanej srebrem, mankietu adekwatność ciśnień, higiena rąk, szkolenie pielęgniarek VAP, unikanie nadmiernego rozdęcia żołądka, zanieczyszczenia sprzętu, mechaniczne czyszczenie zębów, codzienna ocena separacji pacjenta od wentylacji mechanicznej, sterylna technika aspiracji, stosowanie sterylnych rękawiczek przed aspiracją, aspiracja wydzieliny podgłośniowej będzie nagrany.

W drugim etapie badań Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital reanimacja anestezjologiczna 1-2-3-4, charakterystyka demograficzna wszystkich pacjentów hospitalizowanych na oddziałach neurologii, neurochirurgii i intensywnej terapii chorób wewnętrznych, przyczyna hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii , punktacja APACHE, czas trwania wentylacji mechanicznej, długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, transfuzja krwi, zakażenie dróg moczowych, zakażenie rany, obecność zakażenia przynajmniej w jednym miejscu, czas trwania i rodzaj operacji, jeśli była operowana, pooperacyjne profilaktyczne stosowanie antybiotyków, wywiad resuscytacji krążeniowo-oddechowej, historia trudnej intubacji, kształt i czas trwania intubacji, obecność tracheostomii, czas od intubacji do otwarcia tracheostomii, czas przebywania na OIT, wymiana filtrów w obwodach respiratora mechanicznego, stosowanie antybiotyków, niska wartość albumin w surowicy, stosowanie środków uspokajających, steroidy sposób żywienia, zapotrzebowanie na leki inotropowe, stosowanie leków prokinetycznych, liczba personelu medycznego i pielęgniarek, historia reentubacji, historia transportowa, ocena śpiączki glaskowa, częstość aspiracji dotchawiczych, potrzeba podglądania, historia palenia tytoniu, stosowanie nosowo-żołądkowe, sonda do klatki piersiowej, cewnik do żyły centralnej, odnotowana zostanie obecność cewnika tętniczego, historia dializ, terapia ciągłym wlewem, terapia aerozolowa, choroby przewlekłe. Pacjenci w wieku poniżej 18 lat, u których wcześniej zdiagnozowano zapalenie płuc, nie stosowano urządzeń rozszerzających płuca, takich jak cpap, nosal peep, hypocpap, przez tracheostomię lub intubację dotchawiczą, a pacjenci ze względu na wentylację o wysokiej częstotliwości lub pozaustrojowe podtrzymywanie życia byli wyłączeni z nadzoru VAP .