Vyšetřování souladu s metodami prevence ventilátorových pneumonií a výskytem ventilátorové pneumonie na jednotkách intenzivní péče

V první fázi studie, Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital Anesthesia Reanimation 1-2-3-4, bude zkoumáno dodržování pravidel prevence pneumonie související s ventilátorem v neurologii, neurochirurgii a interních jednotkách intenzivní péče. Výzkumník bude navštěvovat jednotky intenzivní péče zahrnuté do studie dvakrát denně (10:00 a 14:00) Dr. Gökhana Erdema po dobu 1 týdne ve stejnou denní dobu a sledovat, zda pracují v souladu s pravidly prevence VAP.

Metody prevence VAP: Úhel hlavy 30-45 stupňů, profylaxe peptických vředů, profylaxe tromboembolismu, denní test probuzení, použití chlorhexidinu v péči o dutinu ústní, použití bakteriálního filtru ve ventilátorovém okruhu, denní zkoušky spontánního dýchání, použití endotracheální trubice potažené stříbrem, manžeta tlaková přiměřenost, hygiena rukou, nácvik VAP sestry, zamezení nadměrné distenze žaludku, kontaminace zařízení, mechanické čištění zubů, denní hodnocení separace pacienta od umělé ventilace, technika sterilní aspirace, použití sterilních rukavic před aspirací, odsávání subglotických sekretů bude zaznamenané.

Ve druhé fázi studie, Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital, reanimace anestezie 1-2-3-4, demografické charakteristiky všech hospitalizovaných pacientů na neurologických, neurochirurgických a interních jednotkách intenzivní péče, důvod hospitalizace na jednotce intenzivní péče , APACHE skóre, délka mechanické ventilace, délka pobytu na jednotce intenzivní péče, krevní transfuze, infekce močových cest, infekce rány, přítomnost infekce alespoň na jednom místě, délka a typ operace, pokud je operována, pooperační profylaktické užívání antibiotik, anamnéza KPR, anamnéza obtížné intubace, tvar a délka intubace, přítomnost tracheostomie, doba od intubace do otevření tracheostomie, doba pobytu na JIP, výměna filtrů v okruhu mechanického ventilátoru, užívání antibiotik, nízká hodnota sérového albuminu, použití sedativ, steroidů použití, typ krmení, inotropní potřeba, použití prokinetické látky, počet lůžkového personálu a sester, reentubační anamnéza, transportní anamnéza, skóre glaskowského kómatu, frekvence endotracheální aspirace, potřeba koukání, kouření v anamnéze, nazogastrické použití, hrudní sonda, centrální žilní katétr, zaznamená se přítomnost arteriálního katétru, anamnéza dialýzy, kontinuální infuzní terapie, aerosolová terapie, chronická onemocnění. Pacienti mladší 18 let, u kterých byla dříve diagnostikována pneumonie, zařízení pro expanzi plic, jako je cpap, nazální peep, hypocpap, nebyly aplikovány prostřednictvím tracheostomie nebo endotracheální intubace a pacienti kvůli vysokofrekvenční ventilaci nebo mimotělní podpoře života byli vyloučeni ze sledování VAP .