A lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladás megelőzési módszereinek való megfelelés és a lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladás előfordulásának vizsgálata az intenzív osztályokon

A Diskapi Yildirim Beyazit Oktatási és Kutatókórházi Anesztézia Reanimáció 1-2-3-4 című tanulmány első szakaszában a lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladás megelőzésére vonatkozó szabályok betartását vizsgálják a neurológián, idegsebészeten és a belgyógyászati ​​intenzív osztályokon. A kutató Dr. Gökhan Erdem 1 héten keresztül, naponta kétszer (10:00 és 14:00) felkeresi a vizsgálatba bevont intenzív osztályokat, ugyanabban a napszakban, és figyelemmel kíséri, hogy a VAP prevenciós szabályainak megfelelően működnek-e.

VAP prevenciós módszerek: Fejszög 30-45 fok, peptikus fekély megelőzés, thromboembolia megelőzés, napi ébresztő teszt, klórhexidin alkalmazása szájápolásban, bakteriális szűrő használata lélegeztető körben, napi spontán légzési vizsgálatok, ezüst bevonatú endotracheális tubus használata, mandzsetta megfelelő nyomás, kézhigiénia, VAP ápolónőképzés, a gyomor túlzott feszülésének elkerülése, berendezések szennyeződése, mechanikus fogtisztítás, napi felmérés a páciens gépi lélegeztetéstől való elválasztásához, steril aspirációs technika, steril kesztyű használata aspiráció előtt, szubglottikus váladék leszívása rögzített.

A tanulmány második szakaszában a Diskapi Yildirim Beyazit Oktatási és Kutatókórházi anesztézia újraélesztése 1-2-3-4, az összes neurológiai, idegsebészeti és belgyógyászati ​​intenzív osztályon kórházba került beteg demográfiai jellemzői, az intenzív osztályon történő kórházi kezelés oka. , APACHE pontszám, gépi lélegeztetés időtartama, intenzív osztályon való tartózkodás időtartama, vérátömlesztés, húgyúti fertőzés, sebfertőzés, fertőzés jelenléte legalább egy helyen, műtét időtartama és típusa, ha operálják, műtét utáni profilaktikus antibiotikum használat, anamnézis CPR, nehéz intubáció a kórelőzményében, az intubáció alakja és időtartama, tracheostomia jelenléte, az intubációtól a tracheostoma megnyitásáig eltelt idő, az intenzív osztályon való tartózkodási idő, a szűrők cseréje a gépi lélegeztető körökben, antibiotikum-használat, alacsony szérum albuminérték, nyugtató használat, szteroid használat, etetés típusa, inotróp szükséglet, prokinetikus szerek használata, ágyszemélyzet és ápolónők száma, reentubációs anamnézis, szállítási anamnézis, glaskow kóma pontszám, endotracheális aspiráció gyakorisága, bekukucskálás szükségessége, dohányzási előzmények, nasogastricus használat, mellkasi szonda, központi vénás katéter, artériás katéter megléte, dialízis anamnézis, folyamatos infúziós terápia, aeroszol terápia, krónikus betegségek rögzítésre kerülnek. Azok a 18 év alatti betegek, akiknél korábban tüdőgyulladást diagnosztizáltak, nem alkalmaztak tüdőtágító eszközöket, például cpap, nazális peep, hypocpap tracheostomiával vagy endotracheális intubációval, és a magas frekvenciájú lélegeztetés vagy az extracorporalis életfenntartás miatti betegeket kizárták a VAP-felügyeletből. .