Investigación del Cumplimiento de los Métodos de Prevención de la Neumonía Asociada al Ventilador e Incidencia de la Neumonía Asociada al Ventilador en las Unidades de Cuidados Intensivos

En la primera etapa del estudio, Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital Anesthesia Reanimation 1-2-3-4, se investigará el cumplimiento de las normas de prevención de la neumonía asociada al ventilador en las unidades de cuidados intensivos de neurología, neurocirugía y medicina interna. El investigador visitará las unidades de cuidados intensivos incluidas en el estudio dos veces al día (10:00 y 14:00) por el Dr. Gökhan Erdem durante 1 semana a la misma hora del día y controlará si funcionan de acuerdo con las normas de prevención de VAP.

Métodos de prevención de VAP: ángulo de la cabeza 30-45 grados, profilaxis de úlcera péptica, profilaxis de tromboembolismo, prueba de despertar diaria, uso de clorhexidina en el cuidado bucal, uso de filtro bacteriano en el circuito del ventilador, pruebas diarias de respiración espontánea, uso de tubo endotraqueal recubierto de plata, manguito adecuación de la presión, higiene de manos, capacitación de enfermeras de VAP, evitar la distensión excesiva del estómago, contaminación del equipo, limpieza dental mecánica, evaluación diaria para la separación del paciente de la ventilación mecánica, técnica de aspiración estéril, uso de guantes estériles antes de la aspiración, aspiración de secreciones subglóticas será grabado.

En la segunda etapa del estudio, Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital anestesia reanimación 1-2-3-4, características demográficas de todos los pacientes hospitalizados en unidades de cuidados intensivos neurológicos, de neurocirugía y de medicina interna, motivo de hospitalización en la unidad de cuidados intensivos , puntuación APACHE, duración de la ventilación mecánica, tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos, transfusión de sangre, infección urinaria, infección de la herida, presencia de infección en al menos un sitio, duración y tipo de cirugía si se operó, uso de antibióticos profilácticos posoperatorios, antecedentes de RCP, antecedente de intubación difícil, forma y duración de la intubación, presencia de traqueostomía, tiempo desde la intubación hasta la apertura de la traqueostomía, tiempo de permanencia en UCI, cambio de filtros en circuitos de ventiladores mecánicos, uso de antibióticos, valor bajo de albúmina sérica, uso de sedantes, esteroides uso, tipo de alimentación, requerimiento de inotrópicos, uso de agentes procinéticos, número de personal de cama y enfermeras, historial de reentubación, historial de transporte, puntaje de coma de Glaskow, frecuencia de aspiración endotraqueal, necesidad de pío, historial de tabaquismo, uso nasogástrico, sonda torácica, catéter venoso central, Se registrará presencia de catéter arterial, antecedente de diálisis, terapia de infusión continua, aerosolterapia, enfermedades crónicas. Pacientes menores de 18 años con diagnóstico previo de neumonía, no se aplicaron dispositivos de expansión pulmonar como cpap, nasal peep, hipocpap por traqueostomía o intubación endotraqueal, y se excluyeron de la vigilancia de NAVM los pacientes por ventilación de alta frecuencia o soporte vital extracorpóreo .