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フェーズ I ノロウイルス チャレンジ モデル

ノロウイルス GII.4 CIN-3 の最適なヒト チャレンジ用量を決定するための第 I 相試験 バッチ番号: 01-16C3

これは、ノロウイルス攻撃時の抗原検査により COVID-19 陰性の 18 ~ 49 歳の 48 人の健康な妊娠していない成人に投与された実験的ヒト ノロウイルス遺伝子群 GII.4 の安全性と感染性に関する研究です。 被験者はワクチン研究センターの入院施設に入院し、ヒトノロウイルスGII.4チャレンジ株の用量でチャレンジされます。 チャレンジ研究は、それぞれ約 16 人の被験者からなる 3 つのコホートで実施され、15 人の被験者は機能的な FUT-2 遺伝子 (分泌陽性) を持ち、1 人の被験者は機能しない FUT-2 遺伝子 (非分泌型) を持ちます。 コホート 1 の被験者は 3.5x10^3 コピーのノロウイルスを受け取り、コホート 2 では 3.5x10^4 コピーのノロウイルスを受け取り、コホート 3 では 3.5x10^5 コピーのノロウイルスを受け取ります。 最初のコホートの陽性被験者 - 分泌物で主要な結果測定値を満たす被験者の罹患率に基づいて、2番目と3番目のコホートの投与に関して決定が下されます。 研究期間は約 12 ~ 18 か月で、被験者の参加期間は 6 ~ 8 か月です。 この研究の主な目的は、ノロウイルス GII.4 CIN-3 バッチ番号: 01-16C3 の最適なチャレンジ用量を決定して、> / = 被験者の 50% で病気を達成することです (病気は、陽性のポリメラーゼによって決定されるノロウイルス感染として定義されます)。連鎖反応 (PCR) および次のいずれか: a) > / = 24 時間に 3 回以上の軟便または液体便、b) > / = 24 時間に 300 gm の軟便または液体便、または c) および/または嘔吐のエピソード)、入院期間中。

調査の概要

詳細な説明

これは、ノロウイルス攻撃時の抗原検査により COVID-19 陰性の 18 ~ 49 歳の健康な妊娠していない成人 48 人に投与された実験的ヒト ノロウイルス遺伝子群 GII.4 の二重盲検安全性および感染性研究です。 被験者はワクチン研究センターの入院施設に入院し、ヒトノロウイルスGII.4チャレンジ株の用量でチャレンジされます。 チャレンジ研究は、それぞれ約 16 人の被験者からなる 3 つのコホートで実施され、15 人の被験者は機能的な FUT-2 遺伝子 (分泌陽性) を持ち、1 人の被験者は機能しない FUT-2 遺伝子 (非分泌型) を持ちます。 コホート 1 の被験者は 3.5x10^3 コピーのノロウイルスを受け取り、コホート 2 では 3.5x10^4 コピーのノロウイルスを受け取り、コホート 3 では 3.5x10^5 コピーのノロウイルスを受け取ります。 最初のコホートの陽性被験者 - 分泌物で主要な結果測定値を満たす被験者の罹患率に基づいて、2番目と3番目のコホートの投与に関して決定が下されます。 被験者は、チャレンジ後少なくとも4日間入院施設に留まり、ノロウイルス感染の臨床的およびウイルス学的証拠について毎日評価されます。 退院後、被験者は、チャレンジ後6、15、30、45、および60日目に評価のためにサイトに戻ります。 中間の病歴を得るために、180日目に最後の電話が行われます。 研究期間は約 12 ~ 18 か月で、被験者の参加期間は 6 ~ 8 か月です。 この研究の主な目的は、ノロウイルス GII.4 CIN-3 バッチ番号: 01-16C3 の最適なチャレンジ用量を決定して、> / = 被験者の 50% で病気を達成することです (病気は、陽性のポリメラーゼによって決定されるノロウイルス感染として定義されます)。連鎖反応 (PCR) および次のいずれか: a) > / = 24 時間に 3 回以上の軟便または液体便、b) > / = 24 時間に 300 gm の軟便または液体便、または c) および/または嘔吐のエピソード)、入院期間中。 二次的な目的は次のとおりです。1) ノロウイルス GII.4 CIN-3 バッチ番号: 01-16C3 攻撃株の安全性を評価すること。 2) 特異的qRT-PCRおよび酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)による抗ノロウイルスGII.4血清IgGを使用して便中のノロウイルスGII.4を検出することにより、異なるチャレンジ用量での感染率を決定する(> / = 4 -ベースラインから 30 日目までの倍率上昇); 3) 急性胃腸炎の重症度を測定する。 4) qRT-PCR により、糞便中のウイルス排出の量と期間を決定します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center Vaccine Research Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~49年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. -インフォームドコンセントを提供できる被験者。
  2. 18 歳から 49 歳までの男性または妊娠していない女性。
  3. 出産の可能性のある女性は、登録前の少なくとも30日間、チャレンジウイルスの受領後45日まで、許容される避妊方法を使用している必要があります。

    • 女性は、閉経後(月経が1年以上ない場合)または不妊手術(卵管結紮、両側卵巣摘出術または子宮摘出術)を受けていない限り、出産の可能性があるとみなされます。
    • 女性のための許容される避妊方法には、以下が含まれますが、これらに限定されません:男性との性交からの性的禁欲、被験者が研究に登録する前に6か月以上精管切除された精管切除されたパートナーとの一夫一婦関係、コンドームまたは横隔膜などのバリア方法殺精子剤またはフォーム、効果的なデバイス (子宮内デバイス (IUD)、NuvaRing (R))、またはインプラント、注射剤、経口避妊薬などの認可されたホルモン製品。
  4. -出産の可能性のある女性の場合、スクリーニングで血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。
  5. 全身の健康状態が良好であること*。

    *急性または現在進行中の慢性の医学的診断または状態を評価するために、病歴および身体検査によって決定され、少なくとも90日間存在しているものとして定義され、被験者の安全性の評価に影響を与える. 慢性的な医学的診断または状態は、過去 60 日間安定している必要があります (入院、緊急治療室 (ER)、または状態に対する緊急治療はなく、投薬の変更や酸素補給などの医療介入を必要とする有害な症状はありません)。 これには、登録前の 60 日間の慢性的な医学的診断または状態の悪化の結果としての慢性的な処方薬、用量、または頻度の変更は含まれません。 医療提供者、保険会社などの変更による処方変更、または財政上の理由による処方変更は、同じクラスの医薬品である限り、この選択基準からの逸脱とは見なされません。 サイトの治験責任医師または適切な副治験責任医師によって決定された、疾患転帰の改善による処方薬の変更は、この選択基準からの逸脱とは見なされません。 サイトの主任研究者または適切な副研究者の意見で、被験者の安全性または反応原性および免疫原性の評価に追加のリスクをもたらさず、医学的悪化を示さない場合、被験者は慢性または必要に応じて(prn)投薬を受けている可能性があります診断または状態。 同様に、投薬の変更を必要とする被験者の慢性病状の悪化がなく、被験者への追加のリスクや研究ワクチンへの反応の評価への干渉がない限り、登録および研究ワクチン接種後の投薬変更は許容されます。

  6. 研究プロトコルと方針のクイズ (理解度テスト) で > / = 70% を採点することにより、研究の知識と理解を示します。
  7. -少なくとも96時間の入院滞在を含む、すべての研究訪問に参加する意思があり、参加できる。

除外基準:

  1. 2 歳未満の子供または 70 歳以上の人と家庭で接触するか、日常的に接触する。
  2. -チャレンジ後8週間で、免疫不全の個人との長時間の社会的接触(> 2時間/日)が予想されます*。

    *HIV 感染者または活動性のがん患者、2 歳未満の子供、妊婦、免疫抑制状態の人 (例: 幹細胞または臓器移植の歴史) および/または託児サービス (在宅または非居住施設) を提供します。

  3. -チャレンジ後8週間以内に、患者と直接接触する医療従事者または託児サービス(在宅または非居住施設)。
  4. -チャレンジユニットへの入院時の抗原検査でCOVID-19陽性。
  5. フードサービスの従業員は、チャレンジ後 8 週間以内に食品を準備/処理することが期待されていますか?
  6. 限られた共同環境で生活する計画を立てます (例: チャレンジ株を受けてから8週間以内。
  7. 女性の場合、スクリーニング来院からチャレンジウイルスの受領後45日までの任意の時点で妊娠しているか、妊娠する予定です。
  8. -研究中の任意の時点で母乳育児をしている、または母乳育児を計画しています。
  9. -チャレンジの4週間前に急性胃腸炎の病歴がある、または慢性または再発性の下痢または嘔吐の病歴がある。
  10. -重大なGI状態の病歴。 *

    *以下を含む:吸収不良、大規模な胃腸手術、現在の*摂食障害、過敏性腸症候群、または何らかの胃腸障害(治験担当医師が臨床的に重要とみなす)により安全に参加できない。

  11. -チャレンジ前の7日以内に深刻な急性疾患があるか、口腔温度が華氏100.4度以上である。
  12. 心拍数が 45 拍/分 (bpm) 未満、または 100 bpm を超える*。

    *心拍数が 45 拍/分未満であり、これが臨床的に重要ではないと研究者が判断した場合 (例えば、運動選手)、心拍数が中程度の運動 (階段を 2 段) で 45 拍/分を超えて上昇した場合、被験者は除外されません。 被験者の心拍数に重大な異常がある場合、その値が通知され、医師の診察を受けるようにアドバイスされます。

  13. -収縮期血圧が90mmHg未満または2回の別々の測定で150mmHgを超える(チャレンジ前のスクリーニングとベースライン)*。

    *被験者の血圧に重大な異常がある場合は、その値が通知され、医師の診察を受けるようにアドバイスされます。

  14. -2つの別々の測定(スクリーニングおよびベースライン、チャレンジ前)で拡張期血圧が50mmHg未満または90mmHgを超える。
  15. -高用量経口(> / = 20 mg /日プレドニゾンまたは同等物)または非経口グルココルチコイド、または高用量吸入ステロイドを長期(> / = 2週間)過去6か月間で7日以上使用している.
  16. -全身性エリテマトーデス、リウマチ性多発筋痛症、関節リウマチまたは強皮症を含むがこれらに限定されない、自己免疫性、炎症性、血管炎性またはリウマチ性疾患を有する。
  17. HIV、B 型肝炎、または C 型肝炎にかかっている*。

    *被験者は、スクリーニング時にのみ、HIV、B型肝炎表面抗原、およびC型肝炎に対する抗体について検査されます。 HIV、B型肝炎、C型肝炎に感染している被験者は、研究に登録されません。

  18. 発作性疾患があります。
  19. 進行中の悪性腫瘍または悪性腫瘍*の病歴があるか、現在免疫抑制療法または細胞毒性療法を使用している。

    *5年以上治療を受けずに寛解している非メラニン性皮膚がんを除く。

  20. 検査室ごとに異常なスクリーニング検査結果が報告されている正常値*があります。

    *白血球 (WBC)、ヘモグロビン (Hgb)、血小板、好中球絶対数 (ANC)、総ビリルビン、カリウム、ナトリウム、および尿タンパクについて。

  21. -登録時にグレード1の有害事象を超える血清クレアチニン。
  22. -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、登録時のグレード1の有害事象以上。
  23. -治験担当医が参加被験者に脅威を与えると感じる慢性疾患を持っている*。

    *固形臓器または幹細胞移植、糖尿病、免疫抑制疾患の臨床的に重要な病歴、胆嚢疾患、心臓病、肺疾患、膵臓疾患、腎疾患または神経疾患を含みますが、これらに限定されません。

  24. -継続的な薬物乱用/依存症(アルコールを含む)、または登録後5年以内にこれらの問題の履歴がある.
  25. アヘン剤の尿検査が陽性であること。
  26. -治験責任医師が決定したプロトコルに被験者が従う可能性が低い、医学的、精神医学的、職業的、または行動上の問題がある。
  27. -入院期間中の喫煙を控えることを含む研究手順を遵守したくない 研究の部分。
  28. -以前のノロウイルス(NoV)チャレンジ研究またはNoVワクチン研究に参加したことがあります。
  29. -研究に参加する前の30日以内に実験製品を受け取ったか、研究中のいつでも実験製品を受け取る予定です。
  30. -研究期間中のいつでも、治験薬の安全性評価を妨げる可能性のある別の臨床試験に登録する予定*。

    *薬物、生物製剤、デバイスなどの研究介入を含む。

  31. 研究の過程で献血を計画します。
  32. -研究に参加する前の30日以内に生ワクチンを接種したか、研究の30日目より前に生ワクチンを接種する予定。
  33. -チャレンジから14日以内からチャレンジ後14日以内に不活化ワクチンを接種した、または受ける予定。
  34. -チャレンジから3か月以内に非経口免疫グロブリンまたは血液製剤を受け取った、またはチャレンジ後3か月以内に非経口免疫グロブリン/血液製剤を受け取る予定。
  35. -入院施設に入る前の7日以内の抗生物質の使用。
  36. -アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェン、およびその他の非ステロイド性抗炎症薬を含む処方薬およびOTC薬の使用は、NoVチャレンジの48時間前までです。
  37. 下剤または抗運動剤の定期的な使用。
  38. 炭酸水素ナトリウムに対するアレルギー歴がある。
  39. 最近ノロウイルスに感染したことがある、またはノロウイルスワクチンを接種したことがある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート1
ノロウイルス GII.4 CIN-3 バッチ番号: 01-16C3 の単回投与 (3.5x10^3 コピー) 接種 (接種前後に 2% 重炭酸ナトリウム 60 mL を含む) は、機能的 FUT の被験者に経口投与されます。 -2 遺伝子 (分泌陽性)、n=15、およびノロウイルス GII.4 CIN-3 の単回投与 (3.5x10^3 コピー) バッチ番号: 01-16C3 接種 (60 mL の 2% 重炭酸ナトリウムの前に非機能的な FUT-2 遺伝子 (非分泌型) を欠く被験者、n=1 に 1 日目に投与されます。
被験者は少なくとも90分間NPO(口から何もない)になり、続いて2%重炭酸ナトリウム溶液60 mLを口から摂取します。 2分後、被験者にはノロウイルスGII.4 CIN-3が投与されます。 チャレンジ用量の投与の 5 分後、被験者に 60 mL の 2% 重炭酸ナトリウム溶液を投与し、少なくとも次の 90 分間は NPO のままにします。 被験者は、試験チームのメンバーによるチャレンジの受領後 60 分間観察され、即時の有害反応を検出して治療します。
実験的:コホート 2
ノロウイルス GII.4 CIN-3 バッチ番号: 01-16C3 の単回投与 (3.5x10^4 コピー) 接種 (接種前後に 2% 重炭酸ナトリウム 60 mL を含む) は、機能性 FUT の被験者に経口投与されます。 -2 遺伝子 (分泌陽性)、n=15、およびノロウイルス GII.4 CIN-3 の単回投与 (3.5x10^4 コピー) バッチ番号: 01-16C3 接種 (60 mL の 2% 重炭酸ナトリウムの前に非機能的な FUT-2 遺伝子 (非分泌型) を欠いている被験者、n=1 に 1 日目に投与されます。
被験者は少なくとも90分間NPO(口から何もない)になり、続いて2%重炭酸ナトリウム溶液60 mLを口から摂取します。 2分後、被験者にはノロウイルスGII.4 CIN-3が投与されます。 チャレンジ用量の投与の 5 分後、被験者に 60 mL の 2% 重炭酸ナトリウム溶液を投与し、少なくとも次の 90 分間は NPO のままにします。 被験者は、試験チームのメンバーによるチャレンジの受領後 60 分間観察され、即時の有害反応を検出して治療します。
実験的:コホート3
ノロウイルス GII.4 CIN-3 バッチ番号: 01-16C3 の単回投与 (3.5x10^5 コピー) (接種前後に 2% 炭酸水素ナトリウム 60 mL を含む) は、機能性 FUT の被験者に経口投与されます。 -2 遺伝子 (分泌陽性)、n=15、およびノロウイルス GII.4 CIN-3 の単回投与 (3.5x10^5 コピー) バッチ番号: 01-16C3 接種 (60 mL の 2% 重炭酸ナトリウムの前に非機能的な FUT-2 遺伝子 (非分泌型) を欠いている被験者、n=1 に 1 日目に投与されます。
被験者は少なくとも90分間NPO(口から何もない)になり、続いて2%重炭酸ナトリウム溶液60 mLを口から摂取します。 2分後、被験者にはノロウイルスGII.4 CIN-3が投与されます。 チャレンジ用量の投与の 5 分後、被験者に 60 mL の 2% 重炭酸ナトリウム溶液を投与し、少なくとも次の 90 分間は NPO のままにします。 被験者は、試験チームのメンバーによるチャレンジの受領後 60 分間観察され、即時の有害反応を検出して治療します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
感染後4日目までの分泌陽性参加者におけるノロウイルス関連疾患の発生。
時間枠:1日目から4日目まで
病気はノロウイルス感染症と定義され、PCR 陽性と判定され、a) = 24 時間で 3 回の軟便または液状便、b) = 24 時間で 300 グラムの軟便または液状便、および/またはc) 嘔吐のエピソード。
1日目から4日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
10日目までに有害事象が報告された参加者の数
時間枠:1日目から10日目まで
全身性の誘発有害事象は、隔離施設からの退院後 5 日間まで、チャレンジ前、チャレンジ後、および記憶補助を介して収集され、0 (なし)、1 (軽度)、2 (中等度)、および 3 のスケールで等級付けされました。厳しい)。 全身性の症状としては、頭痛、吐き気、腹部のけいれん/不快感/痛み、腹部ゴロゴロ音、腹部膨満、筋肉痛、倦怠感/疲労、食欲不振/食欲不振、悪寒などがあります。
1日目から10日目まで
180日目までに未承諾の重篤な有害事象が報告された参加者の数。
時間枠:1日目から180日目まで
有害事象または有害反応の疑いは、治験責任医師または治験依頼者のいずれかの観点から、以下のいずれかの結果をもたらす場合、「重篤」とみなされます: 死亡、生命を脅かす有害事象、入院、または既存の入院の延長(継続的な嘔吐、下痢などによる攻撃入院中の長期滞在を除く)、通常の生活機能を遂行する能力の実質的な中断による持続的または重大な無能力、先天異常/出生異常、結果として生じない可能性のある重要な医療事故適切な医学的判断に基づいて、患者または参加者を危険にさらす可能性があり、この定義にリストされている結果のいずれかを防ぐために医学的または外科的介入が必要になる可能性がある場合、死亡する、生命を脅かす、または入院を必要とする場合は、重篤であるとみなされる場合があります。
1日目から180日目まで
チャレンジから30日目までに、望まれていないグレード3の有害事象が発生した参加者の数
時間枠:1日目から30日目まで
ICH E6 では、AE を、研究治療との因果関係に関係なく、医薬品を投与された患者または臨床研究参加者におけるあらゆる望ましくない医学的出来事と定義しています。 したがって、AE は、医薬品 (治験) 製品の使用に一時的に関連する、好ましくない意図しない兆候 (異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。 FDA は、AE を、薬物関連であるとみなされるかどうかにかかわらず、ヒトにおける薬物の使用に関連するあらゆる望ましくない医学的出来事と定義しています。
1日目から30日目まで
30日目までに感染した参加者の数
時間枠:1日目から30日目まで
2、3、4、5、6、15、または30日目のqRT-PCRによる便中のノロウイルスGII.4の検出。または 30 日目までの ELISA による血清 IgG 中の GII.4 特異的抗体力価がベースラインから 4 倍以上上昇
1日目から30日目まで
感染後60日目までのqRT-PCRで測定した便中のウイルスのピークゲノム等価コピー数/mL
時間枠:1日目から60日目まで
QRT-PCR で測定した便中のピークウイルス [便 1 グラムあたりのゲノム等価コピー数 (GEC/g)] は、攻撃後に検査した入手可能なすべての便サンプルの最大 GEC/g です。
1日目から60日目まで
感染後60日目までのqRT-PCRで測定したウイルス分泌の持続期間(日数)
時間枠:1日目から60日目まで
期間はノロウイルスが検出された最初と最後の日に基づいています。
1日目から60日目まで
4日目までの修正されたベシカリスコア
時間枠:1日目から4日目まで
スコアは次の要素で構成されます: 下痢の期間 (日)、24 時間あたりの最大下痢便数、嘔吐の期間 (日)、24 時間あたりの最大嘔吐回数、発熱、および脱水症状。 各コンポーネントにはポイント値が割り当てられ、そのポイントが合計されて、各参加者の可能な 17 点満点から合計スコアが作成されます。17 が最悪の結果、0 がより良い結果となります。
1日目から4日目まで
5日目までの嘔吐および/または下痢の持続時間(時間)
時間枠:1日目から5日目まで
下痢の期間は、研究日に軟便または水様便として分類された便が少なくとも 3 回あった参加者、または研究日に 300 gm を超える軟便または水様便として分類された便が少なくとも 2 回あった参加者について計算されます。 (00:00から23:59まで)。 期間は、参加者が下痢の基準を満たした日の最初の軟便/水様便から、参加者が下痢の基準を満たした日の最後の軟便/水様便までの間隔として計算されます。 入院期間中の嘔吐の継続時間は、研究日または連続した 2 日間に少なくとも 2 回の嘔吐があった参加者について計算されます。 下痢および/または嘔吐の期間は、入院期間中の最初の下痢便または嘔吐のエピソードから最後の下痢便または嘔吐のエピソードまで計算されます。
1日目から5日目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月28日

一次修了 (実際)

2023年7月13日

研究の完了 (実際)

2024年1月8日

試験登録日

最初に提出

2019年11月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年11月21日

最初の投稿 (実際)

2019年11月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月20日

最終確認日

2024年1月3日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 17-0102
  • HHSN272201300016I

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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