思春期特発性脊柱側弯症の変形矯正に対する金属密度の影響

椎弓根スクリューによる後方脊椎固定術は、思春期特発性脊柱側弯症 (AIS) の管理の「ゴールド スタンダード」となっています。 ペディクル スクリューは、椎骨の最も強い部分を介して 3 列の固定を提供し、それによって外科医が 3 次元の変形矯正を行う能力を高めます。 より高い引き抜き強度により、これらの代替後方計装システムと比較して、矯正の長期的な損失が少なくなり、固定が短くなり、運動セグメントが保存され、偽関節率が低くなり、インプラントの故障が少なくなります。 しかし、研究は、コロナとサジタル曲線の補正に対する金属密度の影響に関して矛盾しています。 曲線の柔軟性、器具とロッドの種類、削減戦略、曲線の種類など、複数の要因が結果に影響します。 これを考えると、アンカーポイントの数に関する術中の決定は、外科医間でかなりのばらつきがあり、依然として困難です。

インプラント密度の高いコンストラクトを使用する理由は、より強固な固定を得て、任意の 1 つのスクリューに潜在的な応力集中を制限するためです。 さらに、SRS 22、24、または 30 などの健康関連の生活の質の指標は、曲線補正との相関関係をほとんど示さないようです。 椎弓根スクリューを追加するたびに、手術時間の増加、神経学的悪化のリスク、インプラント費用の増加が伴います。 臨床結果を損なうことなくインプラント密度を下げることができれば、スクリューの数を減らすことで、脊柱側弯症手術の効率と費用対効果が向上する可能性があります。 何人かの著者は、脊柱側弯症の治療のための低密度機器で成功した結果を示しています。 この遡及的レビューの目的は、患者集団の人口統計を説明し、金属密度と達成された矯正との相関関係を確認することです。