Impact van metaaldichtheid op misvormingscorrectie voor idiopathische scoliose bij adolescenten

Posterior spinale fusie met pedikelschroeven is de "gouden standaard" geworden voor de behandeling van idiopathische scoliose bij adolescenten (AIS). Pedikelschroeven zorgen voor fixatie met drie kolommen door het sterkste deel van de wervel, waardoor de chirurg beter in staat is om een ​​driedimensionale misvormingscorrectie uit te voeren. De hogere uittrekkracht resulteert in minder verlies van correctie op lange termijn, kortere fusies resulterend in behoud van bewegingssegmenten, lagere pseudarthrosis-percentages en minder implantaatfalen in vergelijking met deze alternatieve posterieure instrumentatiesystemen. Studies zijn echter tegenstrijdig met betrekking tot het effect van metaaldichtheid op correcties van de corona en sagittale curve. Meerdere factoren, waaronder curveflexibiliteit, instrumentatie en staaftypes, reductiestrategieën en curvetypes, zijn van invloed op de resultaten. Daarom blijven intraoperatieve beslissingen met betrekking tot het aantal ankerpunten moeilijk, met aanzienlijke variabiliteit tussen chirurgen.

De grondgedachte voor het gebruik van constructies met een hoge implantaatdichtheid is het verkrijgen van een stijvere fixatie en het beperken van potentiële spanningsconcentratie bij een enkele schroef. Bovendien lijken gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven-instrumenten zoals de SRS 22, 24 of 30 weinig correlatie te vertonen met curvecorrectie. De plaatsing van elke extra pedikelschroef gaat gepaard met een langere operatietijd, risico op neurologische achteruitgang en hogere implantaatkosten. Als de implantaatdichtheid kan worden verlaagd zonder de klinische resultaten in gevaar te brengen, kan het verminderen van het aantal schroeven de efficiëntie en kosteneffectiviteit van scoliosechirurgie verbeteren. Verschillende auteurs hebben succesvolle resultaten aangetoond met instrumenten met een lage dichtheid voor de behandeling van scoliose. Het doel van deze retrospectieve beoordeling is om de demografie van onze patiëntenpopulatie te beschrijven en om de correlatie tussen metaaldichtheid en bereikte correctie vast te stellen.