適格なDMD重複を有するデュシェンヌ型筋ジストロフィーの被験者におけるカシメルセン、エテプリルセン、およびゴロディルセンの有効性と安全性を評価するための48週間の非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
DMD は、安全で効果的な治療法を開発する緊急の必要性がある、まれで、深刻で、衰弱させ、最終的には致命的な病気です。 この緊急性と対象コミュニティのニーズを効率的に満たすために、この研究では、エクソン 45、51、またはエクソン53スキッピング。 複製されたエクソンの 1 つのコピーをスキップすると、WT の完全長ジストロフィンタンパク質の発現を可能にする野生型 (WT) DMD 転写産物が得られると予想されます。 文献では、in vitro および in vivo モデルで複製されたエクソンの単一コピーのスキッピングに成功したことが報告されています。 Casimersen、eteplirsen、および golodirsen は、それぞれエクソン 45、51、およびエクソン 53 スキッピングを受けやすい DMD 変異を持つ男児の疾患修飾治療となる可能性があります。
これらの PMO と AVI-4225 (エクソン 23 を標的とする) およびエテプリルセンを含む非臨床データの全体は、PMO が非臨床環境で十分に許容されることを示唆しています。 さらに、エテプリルセン (30 mg/kg および 50 mg/kg) による治療は、エクソン 51 をスキップしやすい DMD 欠失変異を持つ男児に十分に許容されています。 カシメルセン、エテプリルセン、またはゴロジルセンにさらされた被験者の予想されるリスクが比較的低く、この被験者集団の治療に対する緊急の医学的必要性は、被験者をカシメルセン、エテプリルセン、またはゴロジルセンにさらすことの潜在的な利点が潜在的なリスクを上回るという結論を裏付けています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43205
- Nationwide Children's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- DMD の男性で、エクソン 45、51、または 53 のフレーム外重複があり、他のすべての DMD エクソンのコピー数は正常です。
- 6ヶ月以上の年齢です。
- PIの裁量ごとに、治療前および治療後の筋肉生検を可能にする両側の筋肉のペアに十分な筋肉量があります。
- 被験者が歩行可能で、4歳以上で、経口コルチコステロイドの安定した用量または同等の用量を服用している場合 1週目前の少なくとも12週間 用量は一定のままであると予想されます(体重の変化に対応するための変更を除く)研究を通して。
除外基準:
- -治験薬で治療できないDMDの追加の欠落エクソン。
その他の包含/除外基準が適用されます
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アモンディーズ 45
この治療法にはエクソン 45 の重複を持つ DMD の男児の治療が含まれ、AMONDYS 45 はこのエクソンのスキッピングを対象とします。
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この薬剤は、ジストロフィン遺伝子のエクソン 45 のスキッピングを標的とするために使用されます。
他の名前:
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実験的:エクソンディーズ51
この治療法には、エクソン 51 の重複を持つ DMD の男児の治療が含まれ、EXONDYS 51 はこのエクソンのスキッピングをターゲットとしています。
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この薬剤は、ジストロフィン遺伝子のエクソン 51 のスキッピングを標的とするために使用されます。
他の名前:
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実験的:ヴィヨンディーズ 53
この治療法には、エクソン 53 の重複を持つ DMD の男児の治療が含まれ、VYONDYS 53 はこのエクソンのスキッピングを対象とします。
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この薬剤は、ジストロフィン遺伝子のエクソン 53 のスキッピングを標的とするために使用されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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許容できない毒性の発現を監視する。
時間枠:1年
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これは、CTCAE v4.0 で定義されている有害事象を収集してレビューすることによって測定されます。
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1年
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AMONDYS 45 (以前は Casimersen)、EXONDYS 51 (以前は Eteplirsen)、または VYONDYS 53 (以前は Golodirsen) による治療後のベースラインからのジストロフィン発現の変化
時間枠:ベースライン、1 年
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これは、ベースラインから治療開始後 1 年までのウェスタンブロットによる筋生検組織のタンパク質の定量を比較することによって評価されます。
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ベースライン、1 年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AMONDYS 45 (以前は Casimersen)、EXONDYS 51 (以前は Eteplirsen)、または VYONDYS 53 (以前は Golodirsen) による治療後のベースラインからのジストロフィン発現の変化。
時間枠:1年
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これは、ベースラインから治療開始後 1 年までの筋生検組織の免疫蛍光染色の比較によって評価されます。
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1年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Kevin Flanigan, MD、Nationwide Children's Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Aartsma-Rus A, Fokkema I, Verschuuren J, Ginjaar I, van Deutekom J, van Ommen GJ, den Dunnen JT. Theoretic applicability of antisense-mediated exon skipping for Duchenne muscular dystrophy mutations. Hum Mutat. 2009 Mar;30(3):293-9. doi: 10.1002/humu.20918.
- Greer KL, Lochmuller H, Flanigan K, Fletcher S, Wilton SD. Targeted exon skipping to correct exon duplications in the dystrophin gene. Mol Ther Nucleic Acids. 2014 Mar 18;3(3):e155. doi: 10.1038/mtna.2014.8.
- Mendell JR, Rodino-Klapac LR, Sahenk Z, Roush K, Bird L, Lowes LP, Alfano L, Gomez AM, Lewis S, Kota J, Malik V, Shontz K, Walker CM, Flanigan KM, Corridore M, Kean JR, Allen HD, Shilling C, Melia KR, Sazani P, Saoud JB, Kaye EM; Eteplirsen Study Group. Eteplirsen for the treatment of Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2013 Nov;74(5):637-47. doi: 10.1002/ana.23982. Epub 2013 Sep 10.
- Mendell JR, Goemans N, Lowes LP, Alfano LN, Berry K, Shao J, Kaye EM, Mercuri E; Eteplirsen Study Group and Telethon Foundation DMD Italian Network. Longitudinal effect of eteplirsen versus historical control on ambulation in Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2016 Feb;79(2):257-71. doi: 10.1002/ana.24555. Epub 2016 Jan 8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SRPT-Dup-US-001
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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