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適格なDMD重複を有するデュシェンヌ型筋ジストロフィーの被験者におけるカシメルセン、エテプリルセン、およびゴロディルセンの有効性と安全性を評価するための48週間の非盲検試験

2023年10月20日 更新者:Kevin Flanigan
これは、それぞれエクソン 45、51、または 53 のいずれかの単一エクソン重複を有するデュシェンヌ型筋ジストロフィーの男児の治療に対するカシメルセン、エテプリルセン、またはゴロジルセンの有効性と安全性を決定するための 48 週間の非盲検試験です。 ベースライン時と 12 か月目に、週 1 回の注入と 2 回の筋生検があります。

調査の概要

詳細な説明

DMD は、安全で効果的な治療法を開発する緊急の必要性がある、まれで、深刻で、衰弱させ、最終的には致命的な病気です。 この緊急性と対象コミュニティのニーズを効率的に満たすために、この研究では、エクソン 45、51、またはエクソン53スキッピング。 複製されたエクソンの 1 つのコピーをスキップすると、WT の完全長ジストロフィンタンパク質の発現を可能にする野生型 (WT) DMD 転写産物が得られると予想されます。 文献では、in vitro および in vivo モデルで複製されたエクソンの単一コピーのスキッピングに成功したことが報告されています。 Casimersen、eteplirsen、および golodirsen は、それぞれエクソン 45、51、およびエクソン 53 スキッピングを受けやすい DMD 変異を持つ男児の疾患修飾治療となる可能性があります。

これらの PMO と AVI-4225 (エクソン 23 を標的とする) およびエテプリルセンを含む非臨床データの全体は、PMO が非臨床環境で十分に許容されることを示唆しています。 さらに、エテプリルセン (30 mg/kg および 50 mg/kg) による治療は、エクソン 51 をスキップしやすい DMD 欠失変異を持つ男児に十分に許容されています。 カシメルセン、エテプリルセン、またはゴロジルセンにさらされた被験者の予想されるリスクが比較的低く、この被験者集団の治療に対する緊急の医学的必要性は、被験者をカシメルセン、エテプリルセン、またはゴロジルセンにさらすことの潜在的な利点が潜在的なリスクを上回るという結論を裏付けています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43205
        • Nationwide Children's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6ヶ月歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • DMD の男性で、エクソン 45、51、または 53 のフレーム外重複があり、他のすべての DMD エクソンのコピー数は正常です。
  • 6ヶ月以上の年齢です。
  • PIの裁量ごとに、治療前および治療後の筋肉生検を可能にする両側の筋肉のペアに十分な筋肉量があります。
  • 被験者が歩行可能で、4歳以上で、経口コルチコステロイドの安定した用量または同等の用量を服用している場合 1週目前の少なくとも12週間 用量は一定のままであると予想されます(体重の変化に対応するための変更を除く)研究を通して。

除外基準:

  • -治験薬で治療できないDMDの追加の欠落エクソン。

その他の包含/除外基準が適用されます

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アモンディーズ 45
この治療法にはエクソン 45 の重複を持つ DMD の男児の治療が含まれ、AMONDYS 45 はこのエクソンのスキッピングを対象とします。
この薬剤は、ジストロフィン遺伝子のエクソン 45 のスキッピングを標的とするために使用されます。
他の名前:
  • SRP-4045
  • カシメルセン
実験的:エクソンディーズ51
この治療法には、エクソン 51 の重複を持つ DMD の男児の治療が含まれ、EXONDYS 51 はこのエクソンのスキッピングをターゲットとしています。
この薬剤は、ジストロフィン遺伝子のエクソン 51 のスキッピングを標的とするために使用されます。
他の名前:
  • AVI-4658
  • エテプリルセン
実験的:ヴィヨンディーズ 53
この治療法には、エクソン 53 の重複を持つ DMD の男児の治療が含まれ、VYONDYS 53 はこのエクソンのスキッピングを対象とします。
この薬剤は、ジストロフィン遺伝子のエクソン 53 のスキッピングを標的とするために使用されます。
他の名前:
  • SRP-4053
  • ゴロディルセン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
許容できない毒性の発現を監視する。
時間枠:1年
これは、CTCAE v4.0 で定義されている有害事象を収集してレビューすることによって測定されます。
1年
AMONDYS 45 (以前は Casimersen)、EXONDYS 51 (以前は Eteplirsen)、または VYONDYS 53 (以前は Golodirsen) による治療後のベースラインからのジストロフィン発現の変化
時間枠:ベースライン、1 年
これは、ベースラインから治療開始後 1 年までのウェスタンブロットによる筋生検組織のタンパク質の定量を比較することによって評価されます。
ベースライン、1 年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AMONDYS 45 (以前は Casimersen)、EXONDYS 51 (以前は Eteplirsen)、または VYONDYS 53 (以前は Golodirsen) による治療後のベースラインからのジストロフィン発現の変化。
時間枠:1年
これは、ベースラインから治療開始後 1 年までの筋生検組織の免疫蛍光染色の比較によって評価されます。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Kevin Flanigan, MD、Nationwide Children's Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年2月18日

一次修了 (実際)

2021年9月1日

研究の完了 (実際)

2023年9月1日

試験登録日

最初に提出

2019年8月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年11月25日

最初の投稿 (実際)

2019年11月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月20日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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