- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04179409
En 48-veckors, öppen studie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten hos Casimersen, Eteplirsen och Golodirsen hos personer med Duchennes muskeldystrofi som bär kvalificerade DMD-dupliceringar
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
DMD är en sällsynt, allvarlig, försvagande och i slutändan dödlig sjukdom för vilken det finns ett akut behov av att utveckla säkra och effektiva terapier. För att på ett effektivt sätt möta denna brådska och patientgemenskapens behov utvärderar studien effektiviteten och säkerheten för administrering av casimersen, eteplirsen och golodirsen under cirka 1 år hos DMD-patienter med duplikationsmutationer som kan behandlas med exon 45, 51 eller exon 53 hoppar över. Att hoppa över en enda kopia av det duplicerade exonet förväntas resultera i ett vildtyps (WT) DMD-transkript som tillåter uttryck av ett WT, fullängdsdystrofinprotein. Framgångsrik överhoppning av en enda kopia av det duplicerade exonet in vitro- och in vivo-modeller har rapporterats i litteraturen. Casimersen, eteplirsen och golodirsen har potential att vara sjukdomsmodifierande behandlingar för pojkar med DMD-mutationer som är mottagliga för exon 45, 51 respektive exon 53-hopp.
Helheten av de icke-kliniska data med dessa PMO såväl som AVI-4225 (inriktad på exon 23) och eteplirsen tyder på att PMO tolereras väl i den icke-kliniska miljön. Dessutom har behandling med eteplirsen (vid 30 mg/kg och 50 mg/kg) tolererats väl av pojkar med DMD-deletionsmutationer som är mottagliga för att hoppa över exon 51. Den relativt låga förväntade risken för försökspersoner som exponeras för casimersen, eteplirsen eller golodirsen och det akuta medicinska behovet av behandling för denna patientpopulation stödjer slutsatsen att de potentiella fördelarna med att exponera försökspersoner för casimersen, eteplirsen eller golodirsen överväger de potentiella riskerna.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Är en hane med DMD och har en dubblering utanför ram av antingen exon 45, 51 eller 53, med ett normalt antal kopior av alla andra DMD-exoner.
- Är över 6 månaders ålder.
- Har tillräcklig muskelmassa i ett par bilaterala muskler som tillåter muskelbiopsier före och efter behandling enligt PI-val.
- Om försökspersonen är ambulant och 4 år eller äldre och har fått en stabil dos eller dosekvivalenter av orala kortikosteroider i minst 12 veckor före vecka 1 förväntas dosen förbli konstant (förutom ändringar för att anpassa sig till förändringar i vikt) under hela studien.
Exklusions kriterier:
- Eventuell ytterligare saknad exon för DMD som inte kan behandlas med studieläkemedel.
Andra inkluderings-/exkluderingskriterier gäller
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: AMONDYS 45
Denna arm kommer att involvera behandling av pojkar med DMD som har en duplicering av exon 45, för vilken AMONDYS 45 kommer att inrikta sig på att hoppa över denna exon.
|
Detta läkemedel används för att rikta överhoppning av exon 45 av dystrofingenen.
Andra namn:
|
|
Experimentell: EXONDYS 51
Denna arm kommer att involvera behandling av pojkar med DMD som har en duplicering av exon 51, för vilken EXONDYS 51 kommer att inrikta sig på att hoppa över denna exon.
|
Detta läkemedel används för att rikta överhoppning av exon 51 av dystrofingenen.
Andra namn:
|
|
Experimentell: VYONDYS 53
Denna arm kommer att involvera behandling av pojkar med DMD som har en duplicering av exon 53, för vilken VYONDYS 53 kommer att inrikta sig på att hoppa över denna exon.
|
Detta läkemedel används för att rikta överhoppning av exon 53 av dystrofingenen.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Övervakning av utvecklingen av oacceptabel toxicitet.
Tidsram: 1 år
|
Detta kommer att mätas genom att fånga och granska biverkningar enligt definitionen av CTCAE v4.0.
|
1 år
|
|
Förändring i dystrofinuttryck från baslinjen efter behandling med antingen AMONDYS 45 (tidigare Casimersen), EXONDYS 51 (tidigare Eteplirsen) eller VYONDYS 53 (tidigare Golodirsen)
Tidsram: Baslinje, 1 år
|
Detta kommer att bedömas genom jämförelse av kvantifiering av protein i muskelbiopsivävnad genom western blöt från baslinjen till 1 år efter behandlingsstart.
|
Baslinje, 1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i dystrofinuttryck från baslinjen efter behandling med antingen AMONDYS 45 (tidigare Casimersen), EXONDYS 51 (tidigare Eteplirsen) eller VYONDYS 53 (tidigare Golodirsen).
Tidsram: 1 år
|
Detta kommer att bedömas genom jämförelse av immunfluorescerande färgning i muskelbiopsivävnad från baslinjen till 1 år efter behandlingsstart.
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Kevin Flanigan, MD, Nationwide Children's Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Aartsma-Rus A, Fokkema I, Verschuuren J, Ginjaar I, van Deutekom J, van Ommen GJ, den Dunnen JT. Theoretic applicability of antisense-mediated exon skipping for Duchenne muscular dystrophy mutations. Hum Mutat. 2009 Mar;30(3):293-9. doi: 10.1002/humu.20918.
- Greer KL, Lochmuller H, Flanigan K, Fletcher S, Wilton SD. Targeted exon skipping to correct exon duplications in the dystrophin gene. Mol Ther Nucleic Acids. 2014 Mar 18;3(3):e155. doi: 10.1038/mtna.2014.8.
- Mendell JR, Rodino-Klapac LR, Sahenk Z, Roush K, Bird L, Lowes LP, Alfano L, Gomez AM, Lewis S, Kota J, Malik V, Shontz K, Walker CM, Flanigan KM, Corridore M, Kean JR, Allen HD, Shilling C, Melia KR, Sazani P, Saoud JB, Kaye EM; Eteplirsen Study Group. Eteplirsen for the treatment of Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2013 Nov;74(5):637-47. doi: 10.1002/ana.23982. Epub 2013 Sep 10.
- Mendell JR, Goemans N, Lowes LP, Alfano LN, Berry K, Shao J, Kaye EM, Mercuri E; Eteplirsen Study Group and Telethon Foundation DMD Italian Network. Longitudinal effect of eteplirsen versus historical control on ambulation in Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2016 Feb;79(2):257-71. doi: 10.1002/ana.24555. Epub 2016 Jan 8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SRPT-Dup-US-001
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .