- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04179409
Um estudo aberto de 48 semanas para avaliar a eficácia e a segurança de Casimersen, Eteplirsen e Golodirsen em indivíduos com distrofia muscular de Duchenne portadores de duplicações de DMD elegíveis
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A DMD é uma doença rara, grave, debilitante e, em última análise, fatal, para a qual existe uma necessidade urgente de desenvolver terapias seguras e eficazes. A fim de atender com eficiência a essa urgência e às necessidades da comunidade de sujeitos, o estudo avalia a eficácia e a segurança da administração de casimersen, eteplirsen e golodirsen durante aproximadamente 1 ano em indivíduos com DMD com mutações de duplicação passíveis de tratamento por exon 45, 51 ou salto do exon 53. Espera-se que o salto de uma única cópia do exon duplicado resulte em um transcrito de DMD de tipo selvagem (WT), permitindo a expressão de uma proteína distrofina de comprimento total WT. O salto bem-sucedido de uma única cópia do exon duplicado em modelos in vitro e in vivo foi relatado na literatura. Casimersen, eteplirsen e golodirsen têm o potencial de serem tratamentos modificadores da doença para meninos com mutações de DMD passíveis de salto de exon 45, 51 e exon 53, respectivamente.
A totalidade dos dados não clínicos com esses PMOs, bem como com AVI-4225 (direcionado ao exon 23) e eteplirsen, sugere que os PMOs são bem tolerados no ambiente não clínico. Além disso, o tratamento com eteplirsen (a 30 mg/kg e 50 mg/kg) foi bem tolerado por meninos com mutações de deleção DMD passíveis de pular o exon 51. O risco esperado relativamente baixo para indivíduos expostos a casimersen, eteplirsen ou golodirsen e a necessidade médica urgente de um tratamento para esta população de indivíduos sustentam a conclusão de que os benefícios potenciais de expor indivíduos a casimersen, eteplirsen ou golodirsen superam os riscos potenciais.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- É um homem com DMD e tem uma duplicação fora do quadro do éxon 45, 51 ou 53, com um número normal de cópias de todos os outros éxons DMD.
- Tem mais de 6 meses de idade.
- Tem massa muscular suficiente em um par de músculos bilaterais que permitirá biópsias musculares pré e pós-tratamento, a critério do PI.
- Se o indivíduo for ambulante e tiver 4 anos de idade ou mais e estiver em uma dose estável ou dose equivalente de corticosteroides orais por pelo menos 12 semanas antes da Semana 1, espera-se que a dose permaneça constante (exceto para modificações para acomodar mudanças de peso) ao longo do estudo.
Critério de exclusão:
- Qualquer exon adicional ausente para DMD que não pode ser tratado com os medicamentos do estudo.
Outros critérios de inclusão/exclusão se aplicam
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: AMONDYS 45
Este braço envolverá o tratamento de meninos com DMD que apresentam uma duplicação do éxon 45, para o qual o AMONDYS 45 terá como objetivo o salto deste éxon.
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Este medicamento é usado para atingir o salto do exon 45 do gene da distrofina.
Outros nomes:
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Experimental: EXÔNDIS 51
Este braço envolverá o tratamento de meninos com DMD que apresentam uma duplicação do éxon 51, para o qual EXONDYS 51 terá como objetivo o salto deste éxon.
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Este medicamento é usado para atingir o salto do éxon 51 do gene da distrofina.
Outros nomes:
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Experimental: VYONDYS 53
Este braço envolverá o tratamento de meninos com DMD que apresentam uma duplicação do éxon 53, para o qual o VYONDYS 53 terá como objetivo o salto deste éxon.
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Este medicamento é usado para atingir o salto do éxon 53 do gene da distrofina.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Monitoramento do Desenvolvimento de Toxicidade Inaceitável.
Prazo: 1 ano
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Isso será medido pela captura e revisão de Eventos Adversos conforme definido pelo CTCAE v4.0.
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1 ano
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Alteração na expressão da distrofina desde a linha de base após tratamento com AMONDYS 45 (anteriormente Casimersen), EXONDYS 51 (anteriormente Eteplirsen) ou VYONDYS 53 (anteriormente Golodirsen)
Prazo: Linha de base, 1 ano
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Isso será avaliado pela comparação da quantificação de proteína no tecido de biópsia muscular por western blot desde o início até 1 ano após o início do tratamento.
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Linha de base, 1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na expressão da distrofina desde o início após tratamento com AMONDYS 45 (anteriormente Casimersen), EXONDYS 51 (anteriormente Eteplirsen) ou VYONDYS 53 (anteriormente Golodirsen).
Prazo: 1 ano
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Isso será avaliado pela comparação da coloração imunofluorescente no tecido da biópsia muscular desde o início até 1 ano após o início do tratamento.
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1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Kevin Flanigan, MD, Nationwide Children's Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Aartsma-Rus A, Fokkema I, Verschuuren J, Ginjaar I, van Deutekom J, van Ommen GJ, den Dunnen JT. Theoretic applicability of antisense-mediated exon skipping for Duchenne muscular dystrophy mutations. Hum Mutat. 2009 Mar;30(3):293-9. doi: 10.1002/humu.20918.
- Greer KL, Lochmuller H, Flanigan K, Fletcher S, Wilton SD. Targeted exon skipping to correct exon duplications in the dystrophin gene. Mol Ther Nucleic Acids. 2014 Mar 18;3(3):e155. doi: 10.1038/mtna.2014.8.
- Mendell JR, Rodino-Klapac LR, Sahenk Z, Roush K, Bird L, Lowes LP, Alfano L, Gomez AM, Lewis S, Kota J, Malik V, Shontz K, Walker CM, Flanigan KM, Corridore M, Kean JR, Allen HD, Shilling C, Melia KR, Sazani P, Saoud JB, Kaye EM; Eteplirsen Study Group. Eteplirsen for the treatment of Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2013 Nov;74(5):637-47. doi: 10.1002/ana.23982. Epub 2013 Sep 10.
- Mendell JR, Goemans N, Lowes LP, Alfano LN, Berry K, Shao J, Kaye EM, Mercuri E; Eteplirsen Study Group and Telethon Foundation DMD Italian Network. Longitudinal effect of eteplirsen versus historical control on ambulation in Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2016 Feb;79(2):257-71. doi: 10.1002/ana.24555. Epub 2016 Jan 8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SRPT-Dup-US-001
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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