- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04179409
Een open-labelonderzoek van 48 weken om de werkzaamheid en veiligheid van Casimersen, Eteplirsen en Golodirsen te evalueren bij personen met Duchenne-spierdystrofie die in aanmerking komende DMD-duplicaties dragen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
DMD is een zeldzame, ernstige, slopende en uiteindelijk dodelijke ziekte waarvoor het dringend nodig is om veilige en effectieve therapieën te ontwikkelen. Om efficiënt tegemoet te komen aan deze urgentie en de behoeften van de gemeenschap van proefpersonen, evalueert de studie de werkzaamheid en veiligheid van toediening van casimersen, eteplirsen en golodirsen gedurende ongeveer 1 jaar bij DMD-patiënten met duplicatiemutaties die vatbaar zijn voor behandeling met exon 45, 51 of exon 53 overslaan. Het overslaan van een enkele kopie van het gedupliceerde exon zal naar verwachting resulteren in een wildtype (WT) DMD-transcript dat de expressie van een WT, dystrofine-eiwit van volledige lengte mogelijk maakt. In de literatuur is melding gemaakt van het succesvol overslaan van een enkele kopie van het gedupliceerde exon in in vitro- en in vivo-modellen. Casimersen, eteplirsen en golodirsen hebben het potentieel om ziektemodificerende behandelingen te zijn voor jongens met DMD-mutaties die vatbaar zijn voor respectievelijk exon 45, 51 en exon 53 skipping.
De totaliteit van de niet-klinische gegevens met deze PMO's evenals AVI-4225 (gericht op exon 23) en eteplirsen suggereert dat PMO's goed worden verdragen in de niet-klinische setting. Bovendien werd de behandeling met eteplirsen (bij 30 mg/kg en 50 mg/kg) goed verdragen door jongens met DMD-deletiemutaties die vatbaar zijn voor het overslaan van exon 51. Het relatief lage verwachte risico voor proefpersonen die zijn blootgesteld aan casimersen, eteplirsen of golodirsen en de dringende medische behoefte aan een behandeling voor deze proefpersonenpopulatie ondersteunen de conclusie dat de potentiële voordelen van blootstelling van proefpersonen aan casimersen, eteplirsen of golodirsen opwegen tegen de mogelijke risico's.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Is een man met DMD en heeft een out-of-frame duplicatie van exon 45, 51 of 53, met een normaal aantal kopieën van alle andere DMD-exons.
- Is ouder dan 6 maanden.
- Heeft voldoende spiermassa in een paar bilaterale spieren die spierbiopten voor en na de behandeling naar goeddunken van PI mogelijk maken.
- Als de proefpersoon ambulant is en 4 jaar of ouder is en gedurende ten minste 12 weken voorafgaand aan week 1 een stabiele dosis of dosisequivalent van orale corticosteroïden heeft gebruikt, wordt verwacht dat de dosis constant blijft (behalve aanpassingen om gewichtsveranderingen op te vangen) gedurende de hele studie.
Uitsluitingscriteria:
- Elk extra ontbrekend exon voor DMD dat niet kan worden behandeld met onderzoeksgeneesmiddelen.
Er gelden andere in-/uitsluitingscriteria
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: AMONDIES 45
Deze arm zal de behandeling omvatten van jongens met DMD die een duplicatie van exon 45 hebben, waarbij AMONDYS 45 zich zal richten op het overslaan van deze exon.
|
Dit medicijn wordt gebruikt om het overslaan van exon 45 van het dystrofinegen te bestrijden.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: EXONDYS 51
Deze arm zal de behandeling omvatten van jongens met DMD die een duplicatie van exon 51 hebben, waarbij EXONDYS 51 zich zal richten op het overslaan van deze exon.
|
Dit medicijn wordt gebruikt om het overslaan van exon 51 van het dystrofinegen te bestrijden.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: VYONDYS 53
Deze arm zal de behandeling omvatten van jongens met DMD die een duplicatie van exon 53 hebben, waarbij VYONDYS 53 zich zal richten op het overslaan van dit exon.
|
Dit medicijn wordt gebruikt om het overslaan van exon 53 van het dystrofinegen te bestrijden.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Monitoring voor de ontwikkeling van onaanvaardbare toxiciteit.
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Dit wordt gemeten door het vastleggen en beoordelen van bijwerkingen zoals gedefinieerd in CTCAE v4.0.
|
1 jaar
|
|
Verandering in de dystrofine-expressie ten opzichte van de uitgangswaarde na behandeling met AMONDYS 45 (voorheen Casimersen), EXONDYS 51 (voorheen Eteplirsen) of VYONDYS 53 (voorheen Golodirsen)
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar
|
Dit zal worden beoordeeld door de vergelijking van de kwantificering van eiwit in spierbiopsieweefsel door middel van Western blot vanaf de uitgangswaarde tot 1 jaar na aanvang van de behandeling.
|
Basislijn, 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in dystrofine-expressie ten opzichte van de uitgangswaarde na behandeling met AMONDYS 45 (voorheen Casimersen), EXONDYS 51 (voorheen Eteplirsen) of VYONDYS 53 (voorheen Golodirsen).
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Dit zal worden beoordeeld door de vergelijking van immunofluorescentiekleuring in spierbiopsieweefsel vanaf de uitgangswaarde tot 1 jaar na aanvang van de behandeling.
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kevin Flanigan, MD, Nationwide Children's Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Aartsma-Rus A, Fokkema I, Verschuuren J, Ginjaar I, van Deutekom J, van Ommen GJ, den Dunnen JT. Theoretic applicability of antisense-mediated exon skipping for Duchenne muscular dystrophy mutations. Hum Mutat. 2009 Mar;30(3):293-9. doi: 10.1002/humu.20918.
- Greer KL, Lochmuller H, Flanigan K, Fletcher S, Wilton SD. Targeted exon skipping to correct exon duplications in the dystrophin gene. Mol Ther Nucleic Acids. 2014 Mar 18;3(3):e155. doi: 10.1038/mtna.2014.8.
- Mendell JR, Rodino-Klapac LR, Sahenk Z, Roush K, Bird L, Lowes LP, Alfano L, Gomez AM, Lewis S, Kota J, Malik V, Shontz K, Walker CM, Flanigan KM, Corridore M, Kean JR, Allen HD, Shilling C, Melia KR, Sazani P, Saoud JB, Kaye EM; Eteplirsen Study Group. Eteplirsen for the treatment of Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2013 Nov;74(5):637-47. doi: 10.1002/ana.23982. Epub 2013 Sep 10.
- Mendell JR, Goemans N, Lowes LP, Alfano LN, Berry K, Shao J, Kaye EM, Mercuri E; Eteplirsen Study Group and Telethon Foundation DMD Italian Network. Longitudinal effect of eteplirsen versus historical control on ambulation in Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2016 Feb;79(2):257-71. doi: 10.1002/ana.24555. Epub 2016 Jan 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SRPT-Dup-US-001
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .