- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04179409
Un estudio abierto de 48 semanas para evaluar la eficacia y la seguridad de Casimersen, Eteplirsen y Golodirsen en sujetos con distrofia muscular de Duchenne que presentan duplicaciones de DMD elegibles
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La DMD es una enfermedad rara, grave, debilitante y, en última instancia, mortal, para la que existe una necesidad urgente de desarrollar terapias seguras y eficaces. Para satisfacer de manera eficiente esta urgencia y las necesidades de la comunidad de sujetos, el estudio evalúa la eficacia y la seguridad de la administración de casimersen, eteplirsen y golodirsen durante aproximadamente 1 año en sujetos con DMD con mutaciones de duplicación susceptibles de tratamiento por el exón 45, 51 o omisión del exón 53. Se espera que la omisión de una sola copia del exón duplicado dé como resultado una transcripción de DMD de tipo salvaje (WT) que permita la expresión de una proteína de distrofina de longitud completa WT. Se ha informado en la literatura sobre la omisión exitosa de una sola copia del exón duplicado en modelos in vitro e in vivo. Casimersen, eteplirsen y golodirsen tienen el potencial de ser tratamientos modificadores de la enfermedad para niños con mutaciones de DMD susceptibles de omitir el exón 45, 51 y el exón 53, respectivamente.
La totalidad de los datos no clínicos con estos PMO, así como con AVI-4225 (dirigido al exón 23) y eteplirsen, sugiere que los PMO se toleran bien en el entorno no clínico. Además, el tratamiento con eteplirsen (a 30 mg/kg y 50 mg/kg) ha sido bien tolerado por los niños con mutaciones de deleción DMD susceptibles de omitir el exón 51. El riesgo esperado relativamente bajo para los sujetos expuestos a casimersen, eteplirsen o golodirsen y la necesidad médica urgente de un tratamiento para esta población de sujetos respaldan la conclusión de que los beneficios potenciales de exponer a los sujetos a casimersen, eteplirsen o golodirsen superan los riesgos potenciales.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Es un hombre con DMD y tiene una duplicación fuera de marco del exón 45, 51 o 53, con un número de copia normal de todos los demás exones de DMD.
- Tiene más de 6 meses de edad.
- Tiene suficiente masa muscular en un par de músculos bilaterales que permitirán biopsias musculares previas y posteriores al tratamiento según el criterio de PI.
- Si el sujeto es ambulatorio y tiene 4 años o más y ha recibido una dosis estable o una dosis equivalente de corticosteroides orales durante al menos 12 semanas antes de la Semana 1, se espera que la dosis permanezca constante (excepto por modificaciones para adaptarse a los cambios de peso) a lo largo del estudio.
Criterio de exclusión:
- Cualquier exón faltante adicional para la DMD que no pueda tratarse con los medicamentos del estudio.
Se aplican otros criterios de inclusión/exclusión
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: AMONDYS 45
Este brazo implicará el tratamiento de niños con DMD que tienen una duplicación del exón 45, por lo que AMONDYS 45 se centrará en la omisión de este exón.
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Este medicamento se usa para combatir la omisión del exón 45 del gen de la distrofina.
Otros nombres:
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Experimental: EXONDIOS 51
Este brazo implicará el tratamiento de niños con DMD que tienen una duplicación del exón 51, por lo que EXONDYS 51 tendrá como objetivo la omisión de este exón.
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Este medicamento se usa para combatir la omisión del exón 51 del gen de la distrofina.
Otros nombres:
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Experimental: VYONDYS 53
Este brazo implicará el tratamiento de niños con DMD que tienen una duplicación del exón 53, por lo que VYONDYS 53 se centrará en la omisión de este exón.
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Este medicamento se usa para combatir la omisión del exón 53 del gen de la distrofina.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Monitoreo del desarrollo de toxicidad inaceptable.
Periodo de tiempo: 1 año
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Esto se medirá capturando y revisando los eventos adversos según lo define CTCAE v4.0.
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1 año
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Cambio en la expresión de distrofina desde el inicio después del tratamiento con AMONDYS 45 (anteriormente Casimersen), EXONDYS 51 (anteriormente Eteplirsen) o VYONDYS 53 (anteriormente Golodirsen)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año
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Esto se evaluará mediante la comparación de la cuantificación de proteínas en el tejido de la biopsia muscular mediante transferencia Western desde el inicio hasta 1 año después del inicio del tratamiento.
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Línea de base, 1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la expresión de distrofina desde el inicio después del tratamiento con AMONDYS 45 (anteriormente Casimersen), EXONDYS 51 (anteriormente Eteplirsen) o VYONDYS 53 (anteriormente Golodirsen).
Periodo de tiempo: 1 año
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Esto se evaluará mediante la comparación de la tinción inmunofluorescente en el tejido de la biopsia muscular desde el inicio hasta 1 año después del inicio del tratamiento.
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Kevin Flanigan, MD, Nationwide Children's Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Aartsma-Rus A, Fokkema I, Verschuuren J, Ginjaar I, van Deutekom J, van Ommen GJ, den Dunnen JT. Theoretic applicability of antisense-mediated exon skipping for Duchenne muscular dystrophy mutations. Hum Mutat. 2009 Mar;30(3):293-9. doi: 10.1002/humu.20918.
- Greer KL, Lochmuller H, Flanigan K, Fletcher S, Wilton SD. Targeted exon skipping to correct exon duplications in the dystrophin gene. Mol Ther Nucleic Acids. 2014 Mar 18;3(3):e155. doi: 10.1038/mtna.2014.8.
- Mendell JR, Rodino-Klapac LR, Sahenk Z, Roush K, Bird L, Lowes LP, Alfano L, Gomez AM, Lewis S, Kota J, Malik V, Shontz K, Walker CM, Flanigan KM, Corridore M, Kean JR, Allen HD, Shilling C, Melia KR, Sazani P, Saoud JB, Kaye EM; Eteplirsen Study Group. Eteplirsen for the treatment of Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2013 Nov;74(5):637-47. doi: 10.1002/ana.23982. Epub 2013 Sep 10.
- Mendell JR, Goemans N, Lowes LP, Alfano LN, Berry K, Shao J, Kaye EM, Mercuri E; Eteplirsen Study Group and Telethon Foundation DMD Italian Network. Longitudinal effect of eteplirsen versus historical control on ambulation in Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2016 Feb;79(2):257-71. doi: 10.1002/ana.24555. Epub 2016 Jan 8.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- SRPT-Dup-US-001
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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