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Un estudio abierto de 48 semanas para evaluar la eficacia y la seguridad de Casimersen, Eteplirsen y Golodirsen en sujetos con distrofia muscular de Duchenne que presentan duplicaciones de DMD elegibles

20 de octubre de 2023 actualizado por: Kevin Flanigan
Este es un estudio abierto de 48 semanas para determinar la eficacia y seguridad de casimersen, eteplirsen o golodirsen para el tratamiento de niños con distrofia muscular de Duchenne que tienen una duplicación de un solo exón del exón 45, 51 o 53, respectivamente. Habrá infusiones semanales y dos biopsias musculares al inicio y al mes 12.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La DMD es una enfermedad rara, grave, debilitante y, en última instancia, mortal, para la que existe una necesidad urgente de desarrollar terapias seguras y eficaces. Para satisfacer de manera eficiente esta urgencia y las necesidades de la comunidad de sujetos, el estudio evalúa la eficacia y la seguridad de la administración de casimersen, eteplirsen y golodirsen durante aproximadamente 1 año en sujetos con DMD con mutaciones de duplicación susceptibles de tratamiento por el exón 45, 51 o omisión del exón 53. Se espera que la omisión de una sola copia del exón duplicado dé como resultado una transcripción de DMD de tipo salvaje (WT) que permita la expresión de una proteína de distrofina de longitud completa WT. Se ha informado en la literatura sobre la omisión exitosa de una sola copia del exón duplicado en modelos in vitro e in vivo. Casimersen, eteplirsen y golodirsen tienen el potencial de ser tratamientos modificadores de la enfermedad para niños con mutaciones de DMD susceptibles de omitir el exón 45, 51 y el exón 53, respectivamente.

La totalidad de los datos no clínicos con estos PMO, así como con AVI-4225 (dirigido al exón 23) y eteplirsen, sugiere que los PMO se toleran bien en el entorno no clínico. Además, el tratamiento con eteplirsen (a 30 mg/kg y 50 mg/kg) ha sido bien tolerado por los niños con mutaciones de deleción DMD susceptibles de omitir el exón 51. El riesgo esperado relativamente bajo para los sujetos expuestos a casimersen, eteplirsen o golodirsen y la necesidad médica urgente de un tratamiento para esta población de sujetos respaldan la conclusión de que los beneficios potenciales de exponer a los sujetos a casimersen, eteplirsen o golodirsen superan los riesgos potenciales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

3

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 meses y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Es un hombre con DMD y tiene una duplicación fuera de marco del exón 45, 51 o 53, con un número de copia normal de todos los demás exones de DMD.
  • Tiene más de 6 meses de edad.
  • Tiene suficiente masa muscular en un par de músculos bilaterales que permitirán biopsias musculares previas y posteriores al tratamiento según el criterio de PI.
  • Si el sujeto es ambulatorio y tiene 4 años o más y ha recibido una dosis estable o una dosis equivalente de corticosteroides orales durante al menos 12 semanas antes de la Semana 1, se espera que la dosis permanezca constante (excepto por modificaciones para adaptarse a los cambios de peso) a lo largo del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier exón faltante adicional para la DMD que no pueda tratarse con los medicamentos del estudio.

Se aplican otros criterios de inclusión/exclusión

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: AMONDYS 45
Este brazo implicará el tratamiento de niños con DMD que tienen una duplicación del exón 45, por lo que AMONDYS 45 se centrará en la omisión de este exón.
Este medicamento se usa para combatir la omisión del exón 45 del gen de la distrofina.
Otros nombres:
  • SRP-4045
  • Casimersen
Experimental: EXONDIOS 51
Este brazo implicará el tratamiento de niños con DMD que tienen una duplicación del exón 51, por lo que EXONDYS 51 tendrá como objetivo la omisión de este exón.
Este medicamento se usa para combatir la omisión del exón 51 del gen de la distrofina.
Otros nombres:
  • AVI-4658
  • Eteplirsen
Experimental: VYONDYS 53
Este brazo implicará el tratamiento de niños con DMD que tienen una duplicación del exón 53, por lo que VYONDYS 53 se centrará en la omisión de este exón.
Este medicamento se usa para combatir la omisión del exón 53 del gen de la distrofina.
Otros nombres:
  • SRP-4053
  • Golodirsen

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Monitoreo del desarrollo de toxicidad inaceptable.
Periodo de tiempo: 1 año
Esto se medirá capturando y revisando los eventos adversos según lo define CTCAE v4.0.
1 año
Cambio en la expresión de distrofina desde el inicio después del tratamiento con AMONDYS 45 (anteriormente Casimersen), EXONDYS 51 (anteriormente Eteplirsen) o VYONDYS 53 (anteriormente Golodirsen)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año
Esto se evaluará mediante la comparación de la cuantificación de proteínas en el tejido de la biopsia muscular mediante transferencia Western desde el inicio hasta 1 año después del inicio del tratamiento.
Línea de base, 1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la expresión de distrofina desde el inicio después del tratamiento con AMONDYS 45 (anteriormente Casimersen), EXONDYS 51 (anteriormente Eteplirsen) o VYONDYS 53 (anteriormente Golodirsen).
Periodo de tiempo: 1 año
Esto se evaluará mediante la comparación de la tinción inmunofluorescente en el tejido de la biopsia muscular desde el inicio hasta 1 año después del inicio del tratamiento.
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Kevin Flanigan, MD, Nationwide Children's Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de febrero de 2020

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de agosto de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de noviembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

27 de noviembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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