- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04179409
Une étude ouverte de 48 semaines pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de Casimersen, Eteplirsen et Golodirsen chez des sujets atteints de dystrophie musculaire de Duchenne porteurs de duplications DMD éligibles
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La DMD est une maladie rare, grave, débilitante et finalement mortelle, pour laquelle il est urgent de développer des thérapies sûres et efficaces. Afin de répondre efficacement à cette urgence et aux besoins de la communauté des sujets, l'étude évalue l'efficacité et l'innocuité de l'administration de casimersen, d'eteplirsen et de golodirsen sur environ 1 an chez des sujets DMD présentant des mutations de duplication justiciables d'un traitement par exon 45, 51 ou saut de l'exon 53. Le saut d'une seule copie de l'exon dupliqué devrait aboutir à un transcrit DMD de type sauvage (WT) permettant l'expression d'une protéine dystrophine WT, pleine longueur. Le saut réussi d'une seule copie de l'exon dupliqué dans des modèles in vitro et in vivo a été rapporté dans la littérature. Casimersen, eteplirsen et golodirsen ont le potentiel d'être des traitements modificateurs de la maladie pour les garçons présentant des mutations DMD susceptibles de sauter l'exon 45, 51 et l'exon 53, respectivement.
La totalité des données non cliniques avec ces PMO ainsi que AVI-4225 (ciblant l'exon 23) et eteplirsen suggère que les PMO sont bien tolérés dans le cadre non clinique. De plus, le traitement par l'eteplirsen (à 30 mg/kg et 50 mg/kg) a été bien toléré par les garçons présentant des mutations par délétion de la DMD susceptibles de sauter l'exon 51. Le risque attendu relativement faible pour les sujets exposés au casimersen, à l'eteplirsen ou au golodirsen et le besoin médical urgent d'un traitement pour cette population de sujets étayent la conclusion selon laquelle les avantages potentiels de l'exposition des sujets au casimersen, à l'eteplirsen ou au golodirsen l'emportent sur les risques potentiels.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Est un homme atteint de DMD et a une duplication hors cadre de l'un ou l'autre des exons 45, 51 ou 53, avec un nombre de copies normal de tous les autres exons DMD.
- Est âgé de plus de 6 mois.
- A une masse musculaire suffisante dans une paire de muscles bilatéraux qui permettra des biopsies musculaires avant et après le traitement à la discrétion de l'IP.
- Si le sujet est ambulatoire et âgé de 4 ans ou plus et a reçu une dose stable ou une dose équivalente de corticostéroïdes oraux pendant au moins 12 semaines avant la semaine 1, la dose devrait rester constante (à l'exception des modifications pour tenir compte des changements de poids) tout au long de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Tout exon manquant supplémentaire pour la DMD qui ne peut pas être traité avec les médicaments à l'étude.
D'autres critères d'inclusion/exclusion s'appliquent
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: AMONDYS45
Ce bras impliquera le traitement des garçons atteints de DMD qui présentent une duplication de l'exon 45, pour lequel AMONDYS 45 ciblera le saut de cet exon.
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Ce médicament est utilisé pour cibler le saut de l'exon 45 du gène de la dystrophine.
Autres noms:
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Expérimental: EXONDYS51
Ce bras impliquera le traitement des garçons atteints de DMD qui présentent une duplication de l'exon 51, pour lequel EXONDYS 51 ciblera le saut de cet exon.
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Ce médicament est utilisé pour cibler le saut de l'exon 51 du gène de la dystrophine.
Autres noms:
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Expérimental: VYONDYS 53
Ce bras impliquera le traitement des garçons atteints de DMD qui présentent une duplication de l'exon 53, pour lequel VYONDYS 53 ciblera le saut de cet exon.
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Ce médicament est utilisé pour cibler le saut de l'exon 53 du gène de la dystrophine.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Surveillance du développement d’une toxicité inacceptable.
Délai: 1 an
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Ceci sera mesuré en capturant et en examinant les événements indésirables tels que définis par CTCAE v4.0.
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1 an
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Modification de l'expression de la dystrophine par rapport à la valeur initiale après un traitement par AMONDYS 45 (anciennement Casimersen), EXONDYS 51 (anciennement Eteplirsen) ou VYONDYS 53 (anciennement Golodirsen)
Délai: Base de référence, 1 an
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Ceci sera évalué par la comparaison de la quantification des protéines dans les tissus de biopsie musculaire par Western blot depuis le départ jusqu'à 1 an après le début du traitement.
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Base de référence, 1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification de l'expression de la dystrophine par rapport à la valeur initiale après un traitement par AMONDYS 45 (anciennement Casimersen), EXONDYS 51 (anciennement Eteplirsen) ou VYONDYS 53 (anciennement Golodirsen).
Délai: 1 an
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Ceci sera évalué par la comparaison de la coloration immunofluorescente dans les tissus de biopsie musculaire depuis le départ jusqu'à 1 an après le début du traitement.
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kevin Flanigan, MD, Nationwide Children's Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Aartsma-Rus A, Fokkema I, Verschuuren J, Ginjaar I, van Deutekom J, van Ommen GJ, den Dunnen JT. Theoretic applicability of antisense-mediated exon skipping for Duchenne muscular dystrophy mutations. Hum Mutat. 2009 Mar;30(3):293-9. doi: 10.1002/humu.20918.
- Greer KL, Lochmuller H, Flanigan K, Fletcher S, Wilton SD. Targeted exon skipping to correct exon duplications in the dystrophin gene. Mol Ther Nucleic Acids. 2014 Mar 18;3(3):e155. doi: 10.1038/mtna.2014.8.
- Mendell JR, Rodino-Klapac LR, Sahenk Z, Roush K, Bird L, Lowes LP, Alfano L, Gomez AM, Lewis S, Kota J, Malik V, Shontz K, Walker CM, Flanigan KM, Corridore M, Kean JR, Allen HD, Shilling C, Melia KR, Sazani P, Saoud JB, Kaye EM; Eteplirsen Study Group. Eteplirsen for the treatment of Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2013 Nov;74(5):637-47. doi: 10.1002/ana.23982. Epub 2013 Sep 10.
- Mendell JR, Goemans N, Lowes LP, Alfano LN, Berry K, Shao J, Kaye EM, Mercuri E; Eteplirsen Study Group and Telethon Foundation DMD Italian Network. Longitudinal effect of eteplirsen versus historical control on ambulation in Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2016 Feb;79(2):257-71. doi: 10.1002/ana.24555. Epub 2016 Jan 8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SRPT-Dup-US-001
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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