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Une étude ouverte de 48 semaines pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de Casimersen, Eteplirsen et Golodirsen chez des sujets atteints de dystrophie musculaire de Duchenne porteurs de duplications DMD éligibles

20 octobre 2023 mis à jour par: Kevin Flanigan
Il s'agit d'une étude ouverte de 48 semaines visant à déterminer l'efficacité et l'innocuité du casimersen, de l'eteplirsen ou du golodirsen pour le traitement des garçons atteints de dystrophie musculaire de Duchenne qui ont une duplication d'exon unique de l'exon 45, 51 ou 53, respectivement. Il y aura des perfusions hebdomadaires et deux biopsies musculaires au départ et au mois 12.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La DMD est une maladie rare, grave, débilitante et finalement mortelle, pour laquelle il est urgent de développer des thérapies sûres et efficaces. Afin de répondre efficacement à cette urgence et aux besoins de la communauté des sujets, l'étude évalue l'efficacité et l'innocuité de l'administration de casimersen, d'eteplirsen et de golodirsen sur environ 1 an chez des sujets DMD présentant des mutations de duplication justiciables d'un traitement par exon 45, 51 ou saut de l'exon 53. Le saut d'une seule copie de l'exon dupliqué devrait aboutir à un transcrit DMD de type sauvage (WT) permettant l'expression d'une protéine dystrophine WT, pleine longueur. Le saut réussi d'une seule copie de l'exon dupliqué dans des modèles in vitro et in vivo a été rapporté dans la littérature. Casimersen, eteplirsen et golodirsen ont le potentiel d'être des traitements modificateurs de la maladie pour les garçons présentant des mutations DMD susceptibles de sauter l'exon 45, 51 et l'exon 53, respectivement.

La totalité des données non cliniques avec ces PMO ainsi que AVI-4225 (ciblant l'exon 23) et eteplirsen suggère que les PMO sont bien tolérés dans le cadre non clinique. De plus, le traitement par l'eteplirsen (à 30 mg/kg et 50 mg/kg) a été bien toléré par les garçons présentant des mutations par délétion de la DMD susceptibles de sauter l'exon 51. Le risque attendu relativement faible pour les sujets exposés au casimersen, à l'eteplirsen ou au golodirsen et le besoin médical urgent d'un traitement pour cette population de sujets étayent la conclusion selon laquelle les avantages potentiels de l'exposition des sujets au casimersen, à l'eteplirsen ou au golodirsen l'emportent sur les risques potentiels.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

3

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 mois et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Est un homme atteint de DMD et a une duplication hors cadre de l'un ou l'autre des exons 45, 51 ou 53, avec un nombre de copies normal de tous les autres exons DMD.
  • Est âgé de plus de 6 mois.
  • A une masse musculaire suffisante dans une paire de muscles bilatéraux qui permettra des biopsies musculaires avant et après le traitement à la discrétion de l'IP.
  • Si le sujet est ambulatoire et âgé de 4 ans ou plus et a reçu une dose stable ou une dose équivalente de corticostéroïdes oraux pendant au moins 12 semaines avant la semaine 1, la dose devrait rester constante (à l'exception des modifications pour tenir compte des changements de poids) tout au long de l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Tout exon manquant supplémentaire pour la DMD qui ne peut pas être traité avec les médicaments à l'étude.

D'autres critères d'inclusion/exclusion s'appliquent

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: AMONDYS45
Ce bras impliquera le traitement des garçons atteints de DMD qui présentent une duplication de l'exon 45, pour lequel AMONDYS 45 ciblera le saut de cet exon.
Ce médicament est utilisé pour cibler le saut de l'exon 45 du gène de la dystrophine.
Autres noms:
  • SRP-4045
  • Casimersen
Expérimental: EXONDYS51
Ce bras impliquera le traitement des garçons atteints de DMD qui présentent une duplication de l'exon 51, pour lequel EXONDYS 51 ciblera le saut de cet exon.
Ce médicament est utilisé pour cibler le saut de l'exon 51 du gène de la dystrophine.
Autres noms:
  • AVI-4658
  • Eteplirsen
Expérimental: VYONDYS 53
Ce bras impliquera le traitement des garçons atteints de DMD qui présentent une duplication de l'exon 53, pour lequel VYONDYS 53 ciblera le saut de cet exon.
Ce médicament est utilisé pour cibler le saut de l'exon 53 du gène de la dystrophine.
Autres noms:
  • SRP-4053
  • Golodirsen

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Surveillance du développement d’une toxicité inacceptable.
Délai: 1 an
Ceci sera mesuré en capturant et en examinant les événements indésirables tels que définis par CTCAE v4.0.
1 an
Modification de l'expression de la dystrophine par rapport à la valeur initiale après un traitement par AMONDYS 45 (anciennement Casimersen), EXONDYS 51 (anciennement Eteplirsen) ou VYONDYS 53 (anciennement Golodirsen)
Délai: Base de référence, 1 an
Ceci sera évalué par la comparaison de la quantification des protéines dans les tissus de biopsie musculaire par Western blot depuis le départ jusqu'à 1 an après le début du traitement.
Base de référence, 1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'expression de la dystrophine par rapport à la valeur initiale après un traitement par AMONDYS 45 (anciennement Casimersen), EXONDYS 51 (anciennement Eteplirsen) ou VYONDYS 53 (anciennement Golodirsen).
Délai: 1 an
Ceci sera évalué par la comparaison de la coloration immunofluorescente dans les tissus de biopsie musculaire depuis le départ jusqu'à 1 an après le début du traitement.
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kevin Flanigan, MD, Nationwide Children's Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 février 2020

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 novembre 2019

Première publication (Réel)

27 novembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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