一项为期 48 周的开放标签研究,旨在评估 Casimersen、Eteplirsen 和 Golodirsen 在携带合格 DMD 重复的杜氏肌营养不良症患者中的疗效和安全性
研究概览
详细说明
DMD 是一种罕见、严重、使人衰弱并最终致命的疾病,迫切需要开发安全有效的疗法。 为了有效地满足这一紧迫性和受试者群体的需求,该研究评估了 casimersen、eteplirsen 和 golodirsen 在大约 1 年内对具有重复突变的 DMD 受试者的疗效和安全性,这些受试者可以接受外显子 45、51 或外显子 53 跳跃。 跳过复制外显子的单个拷贝预计会产生野生型 (WT) DMD 转录本,从而允许表达 WT、全长抗肌萎缩蛋白。 文献报道了在体外和体内模型中成功跳过复制外显子的单个拷贝。 Casimersen、eteplirsen 和 golodirsen 有可能成为 DMD 突变男孩的疾病缓解疗法,分别适用于外显子 45、51 和外显子 53 跳跃。
这些 PMO 以及 AVI-4225(靶向外显子 23)和 eteplirsen 的非临床数据的总和表明 PMO 在非临床环境中具有良好的耐受性。 此外,具有适合跳过外显子 51 的 DMD 缺失突变的男孩对 eteplirsen(30 mg/kg 和 50 mg/kg)治疗的耐受性良好。 暴露于 casimersen、eteplirsen 或 golodirsen 的受试者相对较低的预期风险以及对该受试者人群进行治疗的紧急医疗需求支持这样的结论,即受试者暴露于 casimersen、eteplirsen 或 golodirsen 的潜在益处大于潜在风险。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Ohio
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Columbus、Ohio、美国、43205
- Nationwide Children's Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 是患有 DMD 的男性并且具有外显子 45、51 或 53 的框架外重复,所有其他 DMD 外显子的拷贝数正常。
- 年龄在 6 个月以上。
- 在一对双侧肌肉中有足够的肌肉质量,可以根据 PI 的判断进行治疗前和治疗后的肌肉活检。
- 如果受试者能走动并且年满 4 岁,并且在第 1 周之前至少 12 周内一直服用稳定剂量或剂量当量的口服皮质类固醇,则剂量预计将保持不变(为适应体重变化而进行的调整除外)在整个研究过程中。
排除标准:
- 不能用研究药物治疗的 DMD 的任何额外缺失外显子。
其他纳入/排除标准适用
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:阿蒙迪斯 45
该臂将涉及治疗具有外显子 45 重复的 DMD 男孩,AMONDYS 45 将针对该外显子的跳跃。
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该药物用于靶向肌营养不良蛋白基因外显子 45 的跳跃。
其他名称:
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实验性的:埃克森迪斯 51
该臂将涉及治疗具有外显子 51 重复的 DMD 男孩,为此 EXONDYS 51 将针对跳过该外显子。
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该药物用于靶向肌营养不良蛋白基因外显子 51 的跳跃。
其他名称:
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实验性的:维翁迪 53
该臂将涉及治疗具有外显子 53 重复的 DMD 男孩,VYONDYS 53 将针对该外显子的跳跃。
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该药物用于靶向肌营养不良蛋白基因外显子 53 的跳跃。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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监测不可接受的毒性的发展。
大体时间:1年
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这将通过捕获和审查 CTCAE v4.0 定义的不良事件来衡量。
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1年
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使用 AMONDYS 45(以前称为 Casimersen)、EXONDYS 51(以前称为 Eteplirsen)或 VYONDYS 53(以前称为 Golodirsen)治疗后肌营养不良蛋白表达相对于基线的变化
大体时间:基线,1 年
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这将通过比较从基线到治疗开始后 1 年的肌肉活检组织中蛋白质的定量来评估。
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基线,1 年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用 AMONDYS 45(以前称为 Casimersen)、EXONDYS 51(以前称为 Eteplirsen)或 VYONDYS 53(以前称为 Golodirsen)治疗后肌营养不良蛋白表达相对于基线的变化。
大体时间:1年
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这将通过比较从基线到治疗开始后 1 年的肌肉活检组织的免疫荧光染色来评估。
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1年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Kevin Flanigan, MD、Nationwide Children's Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Aartsma-Rus A, Fokkema I, Verschuuren J, Ginjaar I, van Deutekom J, van Ommen GJ, den Dunnen JT. Theoretic applicability of antisense-mediated exon skipping for Duchenne muscular dystrophy mutations. Hum Mutat. 2009 Mar;30(3):293-9. doi: 10.1002/humu.20918.
- Greer KL, Lochmuller H, Flanigan K, Fletcher S, Wilton SD. Targeted exon skipping to correct exon duplications in the dystrophin gene. Mol Ther Nucleic Acids. 2014 Mar 18;3(3):e155. doi: 10.1038/mtna.2014.8.
- Mendell JR, Rodino-Klapac LR, Sahenk Z, Roush K, Bird L, Lowes LP, Alfano L, Gomez AM, Lewis S, Kota J, Malik V, Shontz K, Walker CM, Flanigan KM, Corridore M, Kean JR, Allen HD, Shilling C, Melia KR, Sazani P, Saoud JB, Kaye EM; Eteplirsen Study Group. Eteplirsen for the treatment of Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2013 Nov;74(5):637-47. doi: 10.1002/ana.23982. Epub 2013 Sep 10.
- Mendell JR, Goemans N, Lowes LP, Alfano LN, Berry K, Shao J, Kaye EM, Mercuri E; Eteplirsen Study Group and Telethon Foundation DMD Italian Network. Longitudinal effect of eteplirsen versus historical control on ambulation in Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2016 Feb;79(2):257-71. doi: 10.1002/ana.24555. Epub 2016 Jan 8.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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