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閉経後骨粗鬆症の女性における身体活動プログラムの有効性と安全性 (ACTLIFE)

2023年9月22日 更新者:Istituto Ortopedico Rizzoli

閉経後骨粗鬆症の女性における運動プログラムの有効性と安全性:ジムと自宅でのトレーニングを比較したランダム化試験

患者を評価する専門家は、患者がどの運動グループに割り当てられているかを知らないため、研究は単盲検になります。

研究者は、エクササイズ プログラムの有効性と安全性は、ジム トレーナーまたは個人のホーム トレーナーとして投与された場合に等しいという仮説を立てています。 ただし、研究者は、結果の測定に異なる影響を与える可能性がある 2 つのグループ間の遵守の違いを期待しています。

骨粗鬆症の女性における身体活動の有効性に関する大量の証拠を考えると、研究者は、対照群に運動をしないように助言することは倫理的に受け入れられないと考えました. 一方、アクティブなライフスタイルの改善へのアドバイスに対処する目的で、ジム トレーナーまたは個人のホーム トレーナーとして投与された場合の ACTLIFE エクササイズ プログラムの影響を評価することは、特に関連性があるように思われました。

調査の概要

詳細な説明

本研究は、プロジェクト「身体活動: 骨粗しょう症の人々 の生活の質を向上させるツール」(ACTLIFE) 内で実施され、エラスムス プラス スポーツ プログラム (Grant Agreement N2017-2128/001-001) 内で資金提供されています。

これは、身体機能を改善するために特別に設計されたPAプログラムの有効性と安全性の違いを評価することを目的としており、以下では、通常の薬物療法を受けている骨粗鬆症(Tスコア<-2.5)の閉経後女性のQoLを投与した場合の違いを評価することを目的としています。グループ トレーニング (GGT) または個人ホーム トレーニング IHT としてジムとして。 研究中、患者は、処方どおり、OPの通常の薬理学的治療を維持することが推奨されます。

この研究の主な目的は、IHT または GGT として投与された場合に、ACTLIFE 運動プログラムによって誘発される短い骨粗鬆症の生活の質に関するアンケート (ECOS-16) で測定された QoL の変化を比較することです。 ECOS-16 は、OP の閉経後の女性の健康関連 QoL (HRQoL) を測定することを目的とした、特定の疾患に対応する機器です。

この研究の第 2 の目的は、QoL の決定要因と考えられるドメインで IHT と GGT の違いを調査することです。

  • WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS) は、機能、障害、健康の国際分類 (ICF) の 6 つの活動と参加領域を評価します: 認知、可動性、セルフケア、他の人々との交流、生活活動、参加。
  • Falls Efficacy Scale International(FES-I)によって評価された転倒の恐怖;
  • 歩行 (6 分間の歩行テスト)、立位バランス (安定性指数)、筋力 (ハンド グリップ)、姿勢調整 (後頭部と壁の距離)、および関節の可動性も、運動行動の基本的な前提条件として評価されます。
  • ボディマス指数と体組成.

各患者の運動プログラムへの順守を監視します。 アドヒアランスは、実際に実行された運動セッションの割合 / 予定された運動セッションの総数として測定されます。 研究者は、運動プログラムの有効性と安全性は、GGT または IHT として投与された場合に等しいという仮説を立てています。 ただし、研究者は、結果の測定に異なる影響を与える可能性がある 2 つのグループ間の遵守の違いを期待しています。 プログラムへのアドヒアランスの評価との関連で、12 か月の運動の終わりに GGT または IHT として管理される ACTLIFE プログラムの参加者の満足度は、7 ポイントのリッカート スケールに基づく特定のアンケートで評価されます。運動プログラムを放棄する理由(構造化された回答を含む質問)。 運動プログラムの順守に影響を与えることが認められているため、学歴、仕事の活動、婚姻状況、およびホームジムの距離も記録されます。

ACTLIFE エクササイズ プログラムの最終的な目標は、座りがちな人々の身体活動を増やすことです。 運動プログラムは、健康への有益な効果を通じて、より多くの活動と参加の好循環を生み出すことが期待されています. これに関連して、GGTまたはIHTの違いを評価するために、研究者は研究プロトコルで高齢者の身体活動尺度(PASE)を導入しました。 PASE は、成人および高齢者集団の毎週の身体活動を測定するために特別に設計された、簡単に採点できる調査です。 そのスコアは、余暇、家庭、職業活動に関する情報を組み合わせたものです。

2 つの並行グループによる RT: 最初のグループでは 12 か月の ACTLIFE プログラムが IHT として実行され、2 番目のグループでは GGT として実行されます。 患者を評価する専門家は、患者がどの運動グループに割り当てられているかを知らないため、研究は単盲検になります。 患者は、ベースライン時と6か月後および12か月後に評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

52

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bologna、イタリア、40136
        • Istituto Ortopedico Rizzoli

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 署名済みのインフォームド コンセント
  • 40歳以上の閉経後の女性(骨折歴の有無、OPの薬物療法の有無)
  • 腰椎または大腿骨のTスコア≤-2,5
  • 機能的な運動能力が正常または中程度に低下している (物理的性能の低下したバッテリー)
  • 座りがちな生活スタイル (過去 6 か月間、週に 30 分未満の運動)。

除外基準は次のとおりです。

  • 二次的な OP49、非常に深刻なコミュニケーション機能および/または感覚機能の障害により、トレーナーの指示を理解または実行することが不可能になる (認知症、失語症、失明、難聴);
  • 心不全 (NYHA クラス >2);
  • 不安定狭心症、酸素療法を必要とする肺疾患;
  • 症候性末梢動脈障害;
  • -過去6か月間の心筋梗塞または入院、
  • 症候性起立性低血圧;
  • 薬理学的コントロール不良の高血圧(拡張期>95mmHg、収縮期>160mmHg)、
  • 上肢または下肢でのプロテーゼの以前のインプラント、
  • 運動機能または認知機能を損なう関連する神経学的状態、医師(MD)が中程度の強度の運動プログラムへの参加を禁忌と見なすその他の状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ジムトレーナー
身体活動プログラムは、ジムでグループで行われ (Gym Group Training-GGT)、予防および適応身体活動の科学と技術を卒業したトレーナーが活動セッションを実施します。
身体活動プログラムは、ジムと自宅でグループで行われます
アクティブコンパレータ:個人の家
身体活動プログラムは、運動セッション中にトレーナーの監督なしで、自宅で個別に実行されます (個人ホーム トレーニング-IHT)。
身体活動プログラムは、ジムと自宅でグループで行われます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生活の質に関するアンケート
時間枠:12ヶ月

骨粗鬆症における健康関連の生活の質の評価 - ECOS-16 アンケートは、骨粗鬆症の閉経後の女性の HRQoL を測定します。 16 個のアイテムは 4 つの次元に分割されます。

各項目のスコアは 1 から 5 の範囲です。回答された項目の算術平均から得られる単一の要約スコアであるため、合計スコアの範囲は 1 (最高の HRQoL) から 5 (最低の HRQoL) です。

12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
障害
時間枠:12ヶ月

WHODASには生命の6つのドメインがあります

  1. 認知理解とコミュニケーション
  2. 可動性
  3. 自己治療
  4. 仲良く
  5. 生活活動 要約スコアを 0 から 100 の範囲のメトリックに変換した後の、各ドメイン内の記録されたアイテム スコアの合計 (0 = 障害なし - 100 = 完全な障害)
12ヶ月
落下の恐怖
時間枠:12ヶ月

Falls Efficacy Scale International - FES-I スコアには、4 段階で採点された 16 の項目が含まれます (1 = まったく関心がない ~ 4 = 非常に関心がある)

すべての項目が完了したときに FES-I または Short FES-I のスコアを計算するには、各項目のスコアを合計して、次の範囲の合計を求めます。

最低16(転倒の心配なし)~最高64(転倒の心配が強い)

12ヶ月
ウォーキング
時間枠:12ヶ月

6 分間ウォーク テスト 6 分間ウォーク テストは、有酸素能力と持久力を評価するために使用されるサブマキシマル エクササイズ テストです。 6 分間で移動した距離 (m) を結果として使用し、パフォーマンス容量の変化を比較します。

歩行距離の増加は、基本的な移動能力の向上を示します。

12ヶ月
スタンディングバランス
時間枠:12ヶ月

立っているバランスは、左右の下肢の検証済みの安定指数によって推定されます。

固有受容制御、視覚依存、転倒や怪我のリスクを評価します。

安定性指数はスコア (0-100 %) です。 100%は高い

12ヶ月
筋力
時間枠:12ヶ月
ハンドグリップ (KG)
12ヶ月
関節の可動性
時間枠:12ヶ月
股関節可動域度、膝可動域度、肩可動域度
12ヶ月
ボディ・マス・インデックス
時間枠:12ヶ月
体重と身長を組み合わせて BMI を kg/m^2 で報告します
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Claudio Ripamonti、IOR

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年2月1日

一次修了 (実際)

2020年9月30日

研究の完了 (実際)

2021年6月30日

試験登録日

最初に提出

2019年6月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年11月26日

最初の投稿 (実際)

2019年11月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月22日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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