多発性硬化症患者における Glittre 日常生活動作テストの信頼性と妥当性

多発性硬化症 (MS) は、中枢神経系 (CNS) における脱髄、ミエリン損傷、軸索喪失、グリオーシスを特徴とする慢性炎症性疾患です。 MS の症状は、病変の大きさと CNS 内の位置によって異なります。 臨床症状は、一般に、痙性、疲労、筋力低下、震え、痛み、感覚障害、膀胱腸障害、認知障害、うつ病、睡眠障害です。 病気の進行に伴い、日常生活動作のパフォーマンスが徐々に低下し、生活の質に悪影響を及ぼします。 多発性硬化症などの慢性疾患において有酸素能力を維持することは、日常生活活動における自立にとって非常に重要です。 MS 患者の機能的運動能力は、症状や座りがちなライフスタイルの影響で低下します。 有酸素能力の低下は、歩行距離や速度の低下、または日常生活活動の制限として現れます。 有酸素能力の低下は、心血管疾患のリスクの増加、認知機能の低下、健康関連の生活の質など、多くの要因とも関連しています。 したがって、有酸素容量測定は、個人の現在の機能状態を評価し、個人に適したリハビリテーション プログラムを作成するという点で重要な生理学的測定の 1 つです。

心肺運動負荷試験 (CPET) は、有酸素能力の評価におけるゴールド スタンダードとして受け入れられています。 これらの測定には、機器の高コストや十分に訓練されたチームの必要性など、使用を制限するいくつかの制限があります。 今日、最大下テスト、アンケート、またはスケールは、機能的運動能力を評価する際に CPET に代わるものとして広く使用されています。 ほとんどの日常生活活動は最大下レベルにあるため、最大下テストは、日常生活活動における個人の機能レベルをより適切に判断できます。

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の機能的能力を評価するために、日常生活活動に類似した活動が選択され、Glittre Daily Living Activities (ADL) テストが開発されました。 Glittre ADL テストは、COPD の機能的運動能力を評価する上で信頼性が高く、有効であることが示されています。また、この疾患グループの日常生活活動のパフォーマンスを反映していることが示されています。 Glittre ADL テストのアクティビティは、下肢と上肢の両方を使用する必要があるものです。 テストの重要な利点は、テストが日常生活活動のパフォーマンスに関する情報を提供するだけでなく、機能的能力を反映できること、およびテスト中にすべての四肢の使用を観察できることです。

この研究では、MS 患者における Glittre ADL テストの信頼性と有効性が調査されました。 Glittre ADL Test の基準妥当性については、6 分間歩行テスト (6MWT) との相関を調べました。 既知のグループの有効性について、患者グループと対照グループを比較しました。 Glittre ADL テストの信頼性を判断するために、再テスト法が使用されました。 観察者内の信頼性は、クラス内相関係数 (ICC) によって評価されました。 Glittre ADL テストのスコアと下肢の筋力、日常生活動作の制限、バランス、生活の質、疲労、および疾患の重症度との関係を調査しました。 Glittre ADL テストと 5 回反復着座テストの完了時間、ノッティンガム拡張日常生活動作スケール、ミニ バランス評価システム テスト、多発性硬化症の生活の質 54 スケール、疲労重症度スケール、拡張障害ステータスとの相関関係スケールスコアを調べた。