Spolehlivost a platnost testu Glittre Activities of Daily Living u pacientů s roztroušenou sklerózou

Roztroušená skleróza (RS) je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované demyelinizací, poškozením myelinu, axonální ztrátou a gliózou v centrálním nervovém systému (CNS). Příznaky RS se liší podle velikosti léze a její lokalizace v CNS. Klinické příznaky jsou obecně: spasticita, únava, svalová slabost, třes, bolest, smyslové poruchy, střevní potíže močového měchýře, kognitivní poruchy, deprese a poruchy spánku. S progresí onemocnění postupně klesá výkonnost v každodenních činnostech, což negativně ovlivňuje kvalitu života. Udržování aerobní kapacity u chronických onemocnění, jako je RS, je velmi důležité pro nezávislost v každodenních činnostech. Funkční pohybová kapacita pacientů s RS klesá s efektem symptomů a sedavým způsobem života. Pokles aerobní kapacity se může projevit snížením vzdálenosti nebo rychlosti chůze nebo omezením v každodenních aktivitách. Pokles aerobní kapacity je také spojen s mnoha faktory, jako je zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění, snížené kognitivní funkce a kvalita života související se zdravím. Proto je měření aerobní kapacity jedním z důležitých fyziologických měření z hlediska hodnocení stávajícího funkčního stavu jedinců a přípravy rehabilitačních programů vhodně pro jedince.

Kardiopulmonální zátěžové testy (CPET) jsou akceptovány jako zlatý standard při hodnocení aerobní kapacity. Tato měření mají určitá omezení, která omezují jejich použití, jako jsou vysoké náklady na vybavení a potřeba dobře vyškoleného týmu. Dnes se jako alternativa CPET při hodnocení funkční cvičební kapacity široce používají submaximální testy, dotazníky nebo škály. Vzhledem k tomu, že většina činností každodenního života je na submaximální úrovni, mohou submaximální testy lépe určit funkční úrovně jednotlivců v každodenních činnostech.

Za účelem vyhodnocení funkční kapacity u chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) byly vybrány aktivity podobné každodenním aktivitám a byl vyvinut test Glittre Daily Living Activities (ADL). Bylo prokázáno, že Glittre ADL Test je spolehlivý a platný při hodnocení funkční zátěžové kapacity u CHOPN a rovněž odráží výkon v každodenních činnostech u této skupiny onemocnění. Činnosti v testu Glittre ADL jsou ty, které vyžadují použití dolních i horních končetin. Důležitou výhodou testu je, že test může odrážet funkční kapacitu a také poskytovat informace o výkonu v každodenních činnostech a že během testu lze pozorovat používání všech končetin.

V této studii byla zkoumána spolehlivost a validita Glittre ADL testu u pacientů s RS. Pro validitu kritéria testu Glittre ADL byla zkoumána korelace s testem 6minutové chůze (6MWT). Pacientské a kontrolní skupiny byly porovnány pro známou skupinovou validitu. Ke stanovení spolehlivosti Glittre ADL Test byla použita metoda test-retest. Spolehlivost v rámci pozorovatele byla hodnocena intratřídním korelačním koeficientem (ICC). Byl zkoumán vztah mezi skóre Glittre ADL Test a svalovou silou dolních končetin, omezením každodenních aktivit, rovnováhou, kvalitou života, únavou a závažností onemocnění. Korelace mezi časem pro dokončení Glittre ADL testu a časem dokončení testu 5 opakování Sit-To Stand, Nottinghamskou rozšířenou škálou činností denního života, Minibalančním testem evolučních systémů, škálou kvality života roztroušené sklerózy 54, škálou závažnosti únavy a rozšířeným stavem invalidity Bylo zkoumáno skóre stupnice.