Confiabilidade e Validade do Glittre Activities of Daily Living Test em Pacientes com Esclerose Múltipla

A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença inflamatória crônica caracterizada por desmielinização, danos à mielina, perda axonal e gliose no Sistema Nervoso Central (SNC). Os sintomas da EM variam de acordo com o tamanho da lesão e sua localização no SNC. Os sintomas clínicos são geralmente: espasticidade, fadiga, fraqueza muscular, tremor, dor, distúrbios sensoriais, problemas intestinais da bexiga, distúrbios cognitivos, depressão e distúrbios do sono. Com a progressão da doença, o desempenho nas atividades de vida diária diminui gradativamente, afetando negativamente a qualidade de vida. A manutenção da capacidade aeróbica em doenças crônicas como a EM é muito importante para a independência nas atividades de vida diária. A capacidade de exercício funcional de pacientes com EM diminui com o efeito dos sintomas e do estilo de vida sedentário. A diminuição da capacidade aeróbica pode se manifestar com diminuição da distância ou velocidade de caminhada, ou limitação nas atividades de vida diária. O declínio da capacidade aeróbica também está associado a muitos fatores, como aumento do risco de doenças cardiovasculares, diminuição das funções cognitivas e qualidade de vida relacionada à saúde. Portanto, a medição da capacidade aeróbica é uma das medidas fisiológicas importantes em termos de avaliação do estado funcional existente dos indivíduos e na preparação de programas de reabilitação adequados para os indivíduos.

Os testes de exercício cardiopulmonar (TECP) são aceitos como padrão-ouro na avaliação da capacidade aeróbia. Essas medidas apresentam algumas limitações que limitam seu uso, como o alto custo do equipamento e a necessidade de uma equipe bem treinada. Atualmente, testes submáximos, questionários ou escalas são amplamente utilizados como alternativa ao TCPE na avaliação da capacidade funcional ao exercício. Como a maioria das atividades de vida diária está no nível submáximo, os testes submáximos podem determinar melhor os níveis funcionais dos indivíduos nas atividades de vida diária.

Para avaliar a capacidade funcional na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), foram selecionadas atividades semelhantes às atividades de vida diária e desenvolvido o teste Glittre Daily Living Activities (ADL). Foi demonstrado que o Glittre ADL Test é confiável e válido na avaliação da capacidade de exercício funcional na DPOC, além de refletir o desempenho nas atividades de vida diária para esse grupo de doenças. As atividades do Glittre ADL Test são aquelas que requerem o uso tanto das extremidades inferiores quanto das superiores. Uma vantagem importante do teste é que ele pode refletir a capacidade funcional, bem como fornecer informações sobre o desempenho nas atividades da vida diária e que o uso de todas as extremidades pode ser observado durante o teste.

Neste estudo, a confiabilidade e a validade do Glittre ADL Test em pacientes com EM foram investigadas. Para a validade de critério do Glittre ADL Test, foi examinada a correlação com o teste de caminhada de 6 minutos (TC6). Os grupos de pacientes e controle foram comparados para validade de grupo conhecida. O método teste-reteste foi usado para determinar a confiabilidade do Glittre ADL Test. A confiabilidade intraobservador foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC). Foi investigada a relação entre os escores do Glittre ADL Test e a força muscular dos membros inferiores, limitação das atividades da vida diária, equilíbrio, qualidade de vida, fadiga e gravidade da doença. Correlações entre o tempo para completar o Glittre ADL Test e o tempo de conclusão do teste 5 Repetition Sit To Stand, Nottingham Extended Activities of Daily Living Scale, Mini Balance Evulation Systems Test, Multiple Sclerosis Quality of Life 54 scale, Fatigue Severity Scale e Expanded Disability Status Escores de escala foram examinados.