Päivittäisen elämän testin Glittre-toimintojen luotettavuus ja pätevyys multippeliskleroosipotilailla

Multippeliskleroosi (MS) on krooninen, tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista demyelinaatio, myeliinivaurio, aksonien menetys ja glioosi keskushermostossa. MS-taudin oireet vaihtelevat leesion koon ja sen sijainnin mukaan keskushermostossa. Kliiniset oireet ovat yleensä: spastisuus, väsymys, lihasheikkous, vapina, kipu, aistihäiriöt, virtsarakon suolisto-ongelmat, kognitiiviset häiriöt, masennus ja unihäiriöt. Sairauden edetessä suorituskyky päivittäisessä elämässä laskee vähitellen, mikä vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun. Aerobisen kapasiteetin ylläpitäminen kroonisissa sairauksissa, kuten MS-taudissa, on erittäin tärkeää itsenäisyyden kannalta päivittäisessä elämässä. MS-potilaiden toimintakyky heikkenee oireiden ja istuvan elämäntavan vaikutuksesta. Aerobisen kapasiteetin heikkeneminen voi ilmetä kävelyetäisyyden tai nopeuden pienentymisenä tai päivittäisten toimintojen rajoittamisena. Aerobisen kapasiteetin laskuun liittyy myös monia tekijöitä, kuten lisääntynyt sydän- ja verisuonisairauksien riski, kognitiivisten toimintojen heikkeneminen ja terveyteen liittyvä elämänlaatu. Siksi aerobisen kapasiteetin mittaus on yksi tärkeimmistä fysiologisista mittauksista yksilöiden olemassa olevan toimintatilan arvioinnissa ja yksilöille sopivien kuntoutusohjelmien valmistelussa.

Kardiopulmonaaliset rasitustestit (CPET) hyväksytään kultaiseksi standardiksi aerobisen kapasiteetin arvioinnissa. Näillä mittauksilla on joitain rajoituksia, jotka rajoittavat niiden käyttöä, kuten laitteiden korkeat kustannukset ja hyvin koulutetun tiimin tarve. Nykyään submaksimaalisia testejä, kyselylomakkeita tai asteikkoja käytetään laajasti vaihtoehtona CPET:lle toiminnallisen harjoittelukyvyn arvioinnissa. Koska suurin osa päivittäisistä toiminnoista on submaksimaalisella tasolla, submaksimaaliset testit voivat paremmin määrittää yksilöiden toiminnalliset tasot päivittäisessä elämässä.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) toiminnallisen kapasiteetin arvioimiseksi valittiin päivittäistä toimintaa muistuttavia aktiviteetteja ja kehitettiin Glittre Daily Living Activity (ADL) -testi. On osoitettu, että Glittre ADL -testi on luotettava ja pätevä arvioitaessa funktionaalista harjoituskapasiteettia keuhkoahtaumataudissa sekä heijastaa tämän sairausryhmän päivittäistä toimintaa. Glittre ADL -testin toiminnot ovat sellaisia, jotka edellyttävät sekä ala- että yläraajojen käyttöä. Testin tärkeä etu on, että testi voi heijastaa toimintakykyä sekä antaa tietoa suoriutumisesta päivittäisessä elämässä ja että testin aikana voidaan tarkkailla kaikkien raajojen käyttöä.

Tässä tutkimuksessa tutkittiin Glittre ADL -testin luotettavuutta ja validiteettia MS-potilailla. Glittre ADL -testin kriteerin kelpoisuuden osalta tutkittiin korrelaatiota 6 minuutin kävelytestin (6MWT) kanssa. Potilas- ja kontrolliryhmiä verrattiin tunnetun ryhmän validiteetin suhteen. Testi-uudelleentestausmenetelmää käytettiin Glittre ADL Testin luotettavuuden määrittämiseen. Tarkkailijan sisäinen luotettavuus arvioitiin luokan sisäisellä korrelaatiokertoimella (ICC). Glittre ADL -testin tulosten ja alaraajojen lihasvoiman, päivittäisen elämän rajoituksen, tasapainon, elämänlaadun, väsymyksen ja sairauden vakavuuden välistä suhdetta tutkittiin. Korrelaatiot Glittre ADL -testin suorittamiseen kuluvan ajan ja 5 toiston istumisesta seisomaan -testin valmistumisajan, Nottinghamin laajennetun päivittäisen elämän asteikon, Mini Balance Evulation Systems -testin, multippeliskleroosin elämänlaatu 54 -asteikon, väsymyksen vakavuusasteikon ja laajennetun vammaisuuden välillä Asteikkopisteet tutkittiin.