Надежность и валидность теста активности блеска в повседневной жизни у пациентов с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз (РС) представляет собой хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся демиелинизацией, повреждением миелина, потерей аксонов и глиозом в центральной нервной системе (ЦНС). Симптомы рассеянного склероза варьируются в зависимости от размера поражения и его расположения в ЦНС. Клиническими симптомами обычно являются: спастичность, утомляемость, мышечная слабость, тремор, боль, нарушения чувствительности, проблемы с мочевым пузырем, когнитивные расстройства, депрессия и нарушения сна. По мере прогрессирования заболевания постепенно снижается работоспособность в повседневной жизнедеятельности, что отрицательно сказывается на качестве жизни. Поддержание аэробной способности при хронических заболеваниях, таких как рассеянный склероз, очень важно для независимости в повседневной жизни. Функциональная способность больных РС снижается под влиянием симптомов и малоподвижного образа жизни. Снижение аэробных возможностей может проявляться уменьшением дистанции или скорости ходьбы или ограничением повседневной активности. Снижение аэробной способности также связано со многими факторами, такими как повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, снижение когнитивных функций и качество жизни, связанное со здоровьем. Таким образом, измерение аэробной способности является одним из важных физиологических измерений с точки зрения оценки существующего функционального состояния людей и подготовки соответствующих программ реабилитации для людей.

Сердечно-легочные нагрузочные тесты (CPET) считаются золотым стандартом в оценке аэробной способности. Эти измерения имеют некоторые ограничения, ограничивающие их использование, такие как высокая стоимость оборудования и потребность в хорошо обученной команде. В настоящее время субмаксимальные тесты, опросники или шкалы широко используются в качестве альтернативы КПНТ при оценке функциональной работоспособности. Поскольку большинство повседневных действий находятся на субмаксимальном уровне, субмаксимальные тесты могут лучше определять функциональные уровни людей в повседневной жизнедеятельности.

Для оценки функциональной способности при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) были выбраны виды деятельности, сходные с повседневной деятельностью, и был разработан тест Glittre Daily Living Activity (ADL). Было показано, что тест Glittre ADL надежен и действителен для оценки способности к функциональным нагрузкам при ХОБЛ, а также для отражения показателей повседневной жизнедеятельности при этой группе заболеваний. Действия в Glittre ADL Test требуют использования как нижних, так и верхних конечностей. Важным преимуществом теста является то, что тест может отражать функциональные возможности, а также предоставлять информацию о производительности в повседневной жизни и что во время теста можно наблюдать за использованием всех конечностей.

В этом исследовании изучалась надежность и достоверность теста Glittre ADL у пациентов с РС. Для критерия валидности теста Glittre ADL была исследована корреляция с тестом 6-минутной ходьбы (6MWT). Группы пациентов и контрольную группу сравнивали на предмет известной групповой валидности. Для определения надежности теста Glittre ADL использовался метод повторного тестирования. Надежность внутри наблюдателя оценивалась по коэффициенту внутриклассовой корреляции (ICC). Была исследована взаимосвязь между баллами теста Glittre ADL и силой мышц нижних конечностей, ограничением повседневной жизнедеятельности, балансом, качеством жизни, утомляемостью и тяжестью заболевания. Корреляция между временем выполнения теста Glittre ADL и временем завершения теста Sit To Stand с 5 повторениями, шкалой Nottingham Extended Activity of Daily Living, тестом Mini Balance Evulation Systems, шкалой качества жизни при рассеянном склерозе 54, шкалой тяжести усталости и расширенным статусом инвалидности. Оценивались баллы по шкале.