Tillförlitlighet och validitet av Glittre Activities of Daily Living Test hos patienter med multipel skleros

Multipel skleros (MS) är en kronisk inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av demyelinisering, myelinskada, axonal förlust och glios i det centrala nervsystemet (CNS). MS-symtom varierar beroende på skadans storlek och dess placering i CNS. Kliniska symtom är generellt: spasticitet, trötthet, muskelsvaghet, tremor, smärta, känselstörningar, tarmproblem i urinblåsan, kognitiva störningar, depression och sömnstörningar. Med utvecklingen av sjukdomen minskar prestandan i dagliga aktiviteter gradvis, vilket påverkar livskvaliteten negativt. Att upprätthålla aerob kapacitet vid kroniska sjukdomar som MS är mycket viktigt för självständighet i dagliga aktiviteter. Funktionell träningskapacitet hos MS-patienter minskar med effekten av symtom och stillasittande livsstil. Minskningen av aerob kapacitet kan visa sig med en minskning av gångavstånd eller hastighet, eller en begränsning i dagliga aktiviteter. Nedgång i aerob kapacitet är också förknippad med många faktorer såsom ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, minskade kognitiva funktioner och hälsorelaterad livskvalitet. Därför är aerob kapacitetsmätning en av de viktiga fysiologiska mätningarna när det gäller att utvärdera den befintliga funktionella statusen hos individer och förbereda rehabiliteringsprogram på lämpligt sätt för individer.

Kardiopulmonella träningstester (CPET) accepteras som guldstandarden vid utvärdering av aerob kapacitet. Dessa mätningar har vissa begränsningar som begränsar deras användning, såsom den höga kostnaden för utrustning och behovet av ett välutbildat team. Idag används submaximala tester, frågeformulär eller skalor i stor utsträckning som ett alternativ till CPET för att utvärdera funktionell träningskapacitet. Eftersom de flesta dagliga aktiviteterna är på den submaximala nivån, kan submaximala tester bättre bestämma funktionsnivåerna hos individer i dagliga aktiviteter.

För att utvärdera funktionell kapacitet vid kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) valdes aktiviteter som liknade dagliga aktiviteter ut och testet Glittre Daily Living Activities (ADL) utvecklades. Det har visat sig att Glittre ADL-testet är tillförlitligt och giltigt för att utvärdera funktionell träningskapacitet vid KOL, samt återspeglar prestandan i dagliga aktiviteter för denna sjukdomsgrupp. Aktiviteterna i Glittre ADL-testet är de som kräver användning av både nedre och övre extremiteter. En viktig fördel med testet är att testet kan spegla funktionsförmågan samt ge information om prestation i dagliga aktiviteter och att användningen av alla extremiteter kan observeras under testet.

I denna studie undersöktes tillförlitligheten och validiteten av Glittre ADL-testet hos MS-patienter. För kriterievaliditeten för Glittre ADL-testet undersöktes korrelationen med 6-minuters gångtestet (6MWT). Patient- och kontrollgrupper jämfördes för känd gruppvaliditet. Test-retestmetod användes för att bestämma tillförlitligheten av Glittre ADL Test. Intra-observatörs tillförlitlighet utvärderades med intraklass korrelationskoefficient (ICC). Sambandet mellan Glittre ADL-testresultat och muskelstyrka i nedre extremiteter, begränsning av dagliga aktiviteter, balans, livskvalitet, trötthet och sjukdomens svårighetsgrad undersöktes. Korrelationer mellan tiden för att slutföra Glittre ADL-testet och slutförandetiden för 5-upprepning sitt-till-stå-testet, Nottingham Extended Activities of Daily Living Scale, Mini Balance Evulation Systems Test, Multipel skleros livskvalitetsskalan 54, Fatigue Severity Scale och Expanded Disability Status Skalpoäng undersöktes.