Pålitelighet og gyldighet av Glittre Activities of Daily Living-testen hos multippel sklerosepasienter

Multippel sklerose (MS) er en kronisk, inflammatorisk sykdom karakterisert ved demyelinisering, myelinskade, aksonalt tap og gliose i sentralnervesystemet (CNS). MS-symptomer varierer i henhold til størrelsen på lesjonen og dens plassering i CNS. Kliniske symptomer er generelt: spastisitet, tretthet, muskelsvakhet, skjelving, smerte, sanseforstyrrelser, blæretarmproblemer, kognitive forstyrrelser, depresjon og søvnforstyrrelser. Med utviklingen av sykdommen avtar ytelsen i dagliglivets aktiviteter gradvis, noe som påvirker livskvaliteten negativt. Å opprettholde aerob kapasitet ved kroniske sykdommer som MS er svært viktig for uavhengighet i dagliglivets aktiviteter. Funksjonell treningskapasitet hos MS-pasienter avtar med effekten av symptomer og stillesittende livsstil. Nedgangen i aerob kapasitet kan manifestere seg med en reduksjon i gangavstand eller hastighet, eller en begrensning i dagliglivets aktiviteter. Nedgang i aerob kapasitet er også assosiert med mange faktorer som økt risiko for hjerte- og karsykdommer, reduserte kognitive funksjoner og helserelatert livskvalitet. Derfor er aerob kapasitetsmåling en av de viktige fysiologiske målingene når det gjelder å evaluere den eksisterende funksjonelle statusen til individer og utarbeide rehabiliteringsprogrammer hensiktsmessig for individer.

Kardiopulmonale treningstester (CPET) er akseptert som gullstandarden i evalueringen av aerob kapasitet. Disse målingene har noen begrensninger som begrenser bruken, for eksempel de høye kostnadene for utstyr og behovet for et godt trent team. I dag er submaksimale tester, spørreskjemaer eller skalaer mye brukt som et alternativ til CPET for å evaluere funksjonell treningskapasitet. Siden de fleste daglige livsaktiviteter er på det submaksimale nivået, kan submaksimale tester bedre bestemme funksjonsnivåene til individer i dagliglivets aktiviteter.

For å evaluere funksjonell kapasitet ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), ble aktiviteter som ligner på dagliglivets aktiviteter valgt og Glittre Daily Living Activities (ADL)-testen ble utviklet. Det har vist seg at Glittre ADL-testen er pålitelig og gyldig for å evaluere funksjonell treningskapasitet ved KOLS, samt reflektere ytelsen i dagliglivets aktiviteter for denne sykdomsgruppen. Aktivitetene i Glittre ADL-testen er de som krever bruk av både nedre og øvre ekstremiteter. En viktig fordel med testen er at testen kan reflektere funksjonskapasitet samt gi informasjon om prestasjon i dagliglivets aktiviteter og at bruken av alle ekstremiteter kan observeres under testen.

I denne studien ble reliabiliteten og validiteten til Glittre ADL-testen hos MS-pasienter undersøkt. For kriterievaliditeten til Glittre ADL-testen ble korrelasjonen med 6-minutters gangtesten (6MWT) undersøkt. Pasient- og kontrollgrupper ble sammenlignet for kjent gruppevaliditet. Test-retestmetode ble brukt for å bestemme påliteligheten til Glittre ADL Test. Intra-observatør reliabilitet ble evaluert ved intraklasse korrelasjonskoeffisient (ICC). Sammenhengen mellom Glittre ADL-testresultater og muskelstyrke i nedre ekstremiteter, begrensning av daglige aktiviteter, balanse, livskvalitet, tretthet og sykdomsgrad ble undersøkt. Korrelasjoner mellom tiden for å fullføre Glittre ADL-testen og fullføringstiden for 5-repetisjonen Sit-to-Stand-testen, Nottingham Extended Activities of Daily Living Scale, Mini Balance Evulation Systems Test, Multippel sklerose Livskvalitet 54 skala, Fatigue Severity Scale og Expanded Disability Status Skalaskår ble undersøkt.