Affidabilità e validità del test Glittre Activities of Daily Living in pazienti affetti da sclerosi multipla

La sclerosi multipla (SM) è una malattia infiammatoria cronica caratterizzata da demielinizzazione, danno mielinico, perdita assonale e gliosi nel sistema nervoso centrale (SNC). I sintomi della SM variano a seconda delle dimensioni della lesione e della sua localizzazione nel SNC. I sintomi clinici sono generalmente: spasticità, affaticamento, debolezza muscolare, tremore, dolore, disturbi sensoriali, problemi intestinali vescicali, disturbi cognitivi, depressione e disturbi del sonno. Con la progressione della malattia, le prestazioni nelle attività della vita quotidiana diminuiscono gradualmente, influenzando negativamente la qualità della vita. Il mantenimento della capacità aerobica nelle malattie croniche come la SM è molto importante per l'indipendenza nelle attività della vita quotidiana. La capacità di esercizio funzionale dei pazienti con SM diminuisce con l'effetto dei sintomi e dello stile di vita sedentario. La diminuzione della capacità aerobica può manifestarsi con una diminuzione della distanza percorsa o della velocità, o con una limitazione delle attività della vita quotidiana. Il declino della capacità aerobica è anche associato a molti fattori come l'aumento del rischio di malattie cardiovascolari, la diminuzione delle funzioni cognitive e la qualità della vita correlata alla salute. Pertanto, la misurazione della capacità aerobica è una delle misurazioni fisiologiche importanti in termini di valutazione dello stato funzionale esistente degli individui e preparazione di programmi di riabilitazione appropriati per gli individui.

I test da sforzo cardiopolmonare (CPET) sono accettati come gold standard nella valutazione della capacità aerobica. Queste misurazioni hanno alcune limitazioni che ne limitano l'uso, come l'alto costo delle apparecchiature e la necessità di un team ben addestrato. Oggi, i test submassimali, i questionari o le scale sono ampiamente utilizzati come alternativa al CPET nella valutazione della capacità di esercizio funzionale. Poiché la maggior parte delle attività della vita quotidiana sono a livello submassimale, i test submassimali possono determinare meglio i livelli funzionali degli individui nelle attività della vita quotidiana.

Per valutare la capacità funzionale nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), sono state selezionate attività simili alle attività della vita quotidiana ed è stato sviluppato il test Glittre Daily Living Activities (ADL). È stato dimostrato che il test Glittre ADL è affidabile e valido nella valutazione della capacità di esercizio funzionale nella BPCO, oltre a riflettere le prestazioni nelle attività della vita quotidiana per questo gruppo di malattie. Le attività del Glittre ADL Test sono quelle che richiedono l'utilizzo sia degli arti inferiori che superiori. Un vantaggio importante del test è che il test può riflettere la capacità funzionale oltre a fornire informazioni sulle prestazioni nelle attività della vita quotidiana e che l'uso di tutte le estremità può essere osservato durante il test.

In questo studio è stata studiata l'affidabilità e la validità del test Glittre ADL nei pazienti con SM. Per la validità del criterio del Glittre ADL Test, è stata esaminata la correlazione con il test del cammino di 6 minuti (6MWT). I gruppi di pazienti e di controllo sono stati confrontati per la validità del gruppo noto. Il metodo test-retest è stato utilizzato per determinare l'affidabilità del test Glittre ADL. L'affidabilità intra-osservatore è stata valutata dal coefficiente di correlazione intraclasse (ICC). È stata studiata la relazione tra i punteggi del Glittre ADL Test e la forza muscolare degli arti inferiori, la limitazione delle attività della vita quotidiana, l'equilibrio, la qualità della vita, l'affaticamento e la gravità della malattia. Correlazioni tra il tempo necessario per completare il test Glittre ADL e il tempo di completamento del test Sit To Stand con 5 ripetizioni, la scala Nottingham Extended Activities of Daily Living Scale, il test Mini Balance Evulation Systems, la scala Multiple Sclerosis Quality of Life 54, la scala di gravità della fatica e lo stato di disabilità esteso Sono stati esaminati i punteggi della scala.