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非定型パーキンソン病 (PSP または MSA) 患者における NBMI 治療の研究 (EMERA006)

2021年9月16日 更新者:EmeraMed

進行性核上性麻痺(PSP)または多系統萎縮症(MSA)の患者におけるNBMI治療の有効性と安全性を調査するためのパイロット探索的、無作為化、プラセボ対照、二重盲検、クロスオーバー、第2a相試験

合計 20 人の被験者が 1 つの参加施設である UMC リュブリャナに登録されます。 20人の被験者は、クロスオーバーデザインでプラセボとNBMI 300mgで治療されます。 被験者が脱落した場合、スポンサーの決定に従って追加の被験者が登録され、各グループの評価可能な被験者の予想数が考慮されます。

調査の概要

詳細な説明

· 研究の主な目的は: 進行性核上性麻痺または多系統萎縮症患者の運動および非運動症状と健康関連の生活の質に対する 28 日間の NBMI 治療の有効性を調査することです。

この調査の二次的な目的は次のとおりです。

  • 進行性核上性麻痺または多系統萎縮症の患者における28日間のNBMI治療の安全性と忍容性を調査すること。
  • MSA および PSP 患者の疲労に対する 28 日間の NBMI 連日経口投与の有効性を調査するため、
  • MSA および PSP 患者のうつ病に対する 28 日間の NBMI 連日経口投与の有効性を調査する。

この調査の探索的目的は次のとおりです。

  • MRI 画像によって評価される患者の脳の鉄レベルに対する NBMI 治療の効果を調査するため、
  • FDG-PET-CT 脳イメージングによる脳代謝に対する NBMI の影響を調べるため、
  • PSP または MSA 患者における NBMI の薬物動態を調査します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -患者は、現在の臨床基準に従って、PSPまたはMSAの診断が臨床的に確認されています。
  2. -患者は、スクリーニングでのPSPまたはMSAの診断と一致する脳MRI所見を持っています。
  3. -患者はスクリーニング年齢で40歳から85歳までです。
  4. 患者は現地の言語に堪能であり、神経心理学的検査を行うのに十分な聴覚および視覚能力を備えています。
  5. 患者と介護者は、インフォームド コンセントを読み、理解することができます。
  6. -患者は、PSP、MSAの安定した治療を受けています スクリーニング訪問の少なくとも1か月前。
  7. 患者が静脈内投与を受けた場合。 アマンタジン治療の場合、最後の注入はスクリーニングの少なくとも6か月前に投与されている必要があります(V01)。
  8. 患者を十分に知っており、研究訪問で患者に同行し、必要に応じて患者の研究評価に参加できる介護者の利用可能性。
  9. 女性患者は、外科的に無菌であるか、閉経後少なくとも2年経過しているか、スクリーニング時に血清hCG検査の結果が陰性であり、基準番号に適用される場合にのみ、研究に適格です。 10.
  10. 出産の可能性のある女性は、ポイント6.7で定義されているように、試験中および試験参加終了後3か月間、容認できる効果的な避妊方法を使用する意思がある場合にのみ研究に参加できます。このプロトコルの。
  11. 男性患者は外科的に無菌である必要があるか、または彼と出産の可能性のある女性の配偶者/パートナーが、スクリーニングから始まる2つの形式の避妊(そのうちの1つはバリア法でなければならない)からなる非常に効果的な避妊方法を喜んで使用する必要がありますそして研究を通して継続します。
  12. 患者は書面によるインフォームドコンセントを提供します。

除外基準:

  1. -臨床的に重要な他の神経、血液、内分泌、腫瘍、肺、免疫、泌尿生殖器、精神、または心血管疾患の既知の病歴または存在、または治験責任医師の意見では、被験者の安全を危険にさらしたり、研究結果の妥当性。
  2. -既知または疑われるアレルギー過敏症またはNBMIまたは同様の活性を持つ他の原薬に対する特異な反応。
  3. -患者は、MRIに適合しない金属製エンドプロテーゼまたはMRIに適合しないステント移植などのMRIイメージングの禁忌を知っている 治験責任医師が判断したその他。
  4. 患者はMRIイメージングを妨げる可能性のある閉所恐怖症を持っています
  5. -治療を必要とする薬物またはアルコール中毒の病歴。
  6. -以前に鉄への慢性的な暴露(募集前の1年以内)を経験した患者 鉄の上昇のための準備/薬を服用
  7. -昨年以内の吸収不良の病歴、または胆嚢摘出術を含むがこれに限定されない、薬物のバイオアベイラビリティに影響を与える可能性のある臨床的に重要な胃腸疾患または手術の存在。
  8. 患者はベッドに乗っています。
  9. 肝機能障害または腎機能障害の存在。 (SGOT と SGPT とビリルビン > X2 UNL. クレアチニン > 1.5mg/dl)
  10. 妊娠中の女性患者(妊娠診断と一致する血清hCGレベル);または母乳育児。
  11. -薬物投与前90日以内の治験薬の投与を含む臨床試験への参加、または治験責任医師の意見では、被験者の安全性または研究結果の完全性を危険にさらす臨床研究への最近の参加。
  12. -患者は、脳血管疾患(虚血性または出血性)の証拠を伴う病歴があるか、可能性、可能性、または明確な血管性パーキンソニズムまたは認知症の診断を受けています。
  13. 臨床的に重大な検査値の異常がある(例: 肝酵素)
  14. 身体検査で臨床的に重要な所見がある(例: 熱)
  15. 患者は閉所恐怖症を患っており、MRI イメージングに出席できない可能性があります

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
比較のためのプラセボ
実験的:NBMIによる積極的な治療
NBMI積極治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プラセボ治療と比較した、PSP患者のベースラインからの進行性核上性麻痺評価尺度(PSPRS)の個々の尺度スコアの変化
時間枠:研究完了まで、平均85日
PSP 固有の尺度 (PSP 患者を研究するため): - 進行性核上性麻痺評価尺度は、PSP 患者の障害の定量的測定として使用されます。 利用可能な合計スコアの範囲は、0 (通常) から 100 です。 6 項目は 3 段階 (0-2) で評価され、22 項目は 5 段階 (0-4) で評価されます。 歴史・日常行動野は7項目で合計最大24点、精神野は4項目で16点、眼球野は8点で2項目、眼球運動野は4項目で16点、四肢運動野は6項目16 点のアイテムと 20 点の歩行エリア 5 アイテム。 各サブスケールのスコアを合計して組み合わせて、合計スコアを計算します。 提供された各スケール範囲の値が高いほど、結果が悪いことを表します。
研究完了まで、平均85日
プラセボ治療と比較した PSP 患者のベースラインからの FAB 個人尺度スコアの変化
時間枠:研究完了まで、平均85日
PSP 固有のスケールの場合 (PSP 患者の研究用): - Frontal Assessment Battery (FAB) は、ベッドサイドまたはクリニックの設定で使用できる簡単なツールであり、前頭実行不能表現型の認知症とアルツハイマー型認知症を区別するのに役立ちます。タイプ (DAT)。 FAB は、軽度の認知症患者 (MMSE > 24) において前頭側頭型認知症と DAT を区別するのに有効です。 FAB の 6 つのサブテストでは、次のことを調べます。概念化と抽象的な推論。精神的な柔軟性;運動プログラミングと行動の実行制御;干渉に対する耐性;抑制制御;そして環境の自律性。 各サブテストは 3 (より良いスコア) から 0 まで採点され、最大スコアは 18 です。各サブスケールのスコアが合計され、組み合わされて合計スコアが計算されます。 スコアが高いほど、パフォーマンスが優れていることを示します。
研究完了まで、平均85日
プラセボ治療と比較した MSA 患者のベースラインからの統一多系統萎縮評価尺度 (UMSARS) の個人尺度の変化
時間枠:研究完了まで、平均85日
Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS) は、多系統萎縮症における疾患進行の代理尺度を提供するために使用されるマルチモーダル スケールです。 コンポーネント: パート I、歴史、12 項目。パートII、運動検査、14項目。パート III、自律神経検査 (記述)。パート IV、グローバル障害スケール。 スケールは、患者と介護者のインタビューに従って、過去 2 週間の平均機能状況を評価する医師によって使用されます (指定されていない限り)。 スコアは 0 ~ 104 の範囲です。スコアが高いほど障害が大きいことを示します。 評価尺度には、自律神経症状 (質問 9 ~ 12 - 日常生活動作サブスケール [範囲 0 ~ 16]) および運動症状 (質問 1 ~ 8 - 日常生活動作サブスケール [範囲 0 ~ 32] および UMSARS 運動検査サブスケール、範囲 0-56)、および日常生活活動への影響 (日常生活活動サブスケール、範囲 0-48)。 各サブスケールのスコアを合計して組み合わせて、合計スコアを計算します。
研究完了まで、平均85日
プラセボ治療と比較した MSA 患者のベースラインからの非運動症状評価スケール (NMSS) 個人スケールの変化
時間枠:研究完了まで、平均85日
パーキンソン病の非運動症状評価スケールは、9 つ​​のドメインを評価します。心血管 (2 項目)。睡眠・疲労(4項目)気分/認知 (6 項目);知覚の問題/幻覚 (3 項目);注意/記憶 (3項目);消化管(3項目);排尿機能(3項目);性機能(2項目);およびその他 (4 項目)。 各項目のスコアは、重大度 (0 から 3) と頻度スコア (1 から 4) の倍数に基づいています。 したがって、スケールは、重度だが比較的まれな症状と、重度ではないが持続する可能性のある症状を捉えることができます。 各サブスケールのスコアを合計して組み合わせて、合計スコアを計算します。 結果が低いほど、健康状態が良好であることを示します。
研究完了まで、平均85日
MSA患者におけるMSAアンケートによるベースラインからのQOL個人スコアの変化
時間枠:研究完了まで、平均85日
MSA-QoL は、多系統萎縮症 (MSA) の患者を対象とした、患者が評価した健康関連の生活の質の尺度です。 その心理測定特性をテストするように設計されています。 項目には、標準的な 5 つの回答オプション形式 (0 - 問題なしから 4 - 非常に問題がある) が与えられ、スコアが高いほど健康結果が悪いことを示します。 利用可能な合計スコアは 0 から 160 までの範囲です (全部で 40 の質問があります)。
研究完了まで、平均85日
Visual Analogスコアを使用したMSA患者のMSAアンケートによるベースラインからのQOL個人スコアの変化
時間枠:研究完了まで、平均85日
MSA-QoL は、多系統萎縮症 (MSA) の患者を対象とした、患者が評価した健康関連の生活の質の尺度です。 Visual Analog スコアは、MSA 患者の全体的な生活満足度を判断するように設計されています。 尺度には回答オプション形式 (0 - 生活に非常に不満 100 - 生活に非常に満足) が与えられ、スコアが高いほど満足度/生活の質が高いことを示します。
研究完了まで、平均85日
プラセボ治療と比較したPSP患者のEQ-5DスコアによるベースラインからのQOL個人スコアの変化
時間枠:研究完了まで、平均85日
EuroQol (EQ-5D) は、患者が記入する標準的な健康関連の品質アンケート スケールです。 これは、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/うつ病など、健康の 5 つの異なる側面に関連する質問と、患者がグラフで記入する視覚的健康評価尺度から構成されます。 ビジュアル スケールには次の範囲があります: 0 (可能な限り最悪の状態) - 100 (可能な限り最良の状態)。 スケールは患者によって完成されます。
研究完了まで、平均85日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインからのパーキンソン病疲労スコア(PFS)スコアの変化 - プラセボ治療と比較したPSPおよびMSA患者のV1からV2(D29)およびV1からV5(D57)
時間枠:研究完了まで、平均85日
パーキンソン病疲労スコア (PFS) は、疲労とその影響に関する一連の記述 (16) から構成される疲労評価尺度です。 患者は、陳述が過去 2 週間の自分の感情や経験をどの程度うまく表しているかを示すように求められます。 点数の最大値は 80 点です。結果が低いほど健康状態が良好であることを示します。
研究完了まで、平均85日
プラセボ治療と比較した、ベースライン V1 から V2 (D29) および V4 (D57) への Beck's Depression Inventory (BDI) スケール (MSA 患者) スコアの変化
時間枠:研究完了まで、平均85日

MSA患者では、Beck's Depression InventoryがMSA患者のうつ病の尺度として使用されます。 患者報告スケールです。

機密情報: この研究プロトコルの情報は、法的に特権があり、機密情報です。 EmeraMed Ltd. からの書面による許可なしに、含まれる情報の開示、コピー、または配布は固く禁じられています。

下端は正常な状態を示します。 達成可能な最大スコアは 15 で、うつ病の被験者とうつ病でない被験者の境界はスコア 5 前後です。

研究完了まで、平均85日
プラセボ治療と比較した、老年うつ病尺度 (GDS) (PSP 患者) スコアのベースライン - V1 から V2 (D29) および V4 (D57) への変化
時間枠:研究完了まで、平均85日

GDS は、高齢者のうつ病を特定するために指定された 15 項目の自己報告評価ツールであり、臨床診療や研究で頻繁に使用されています。 スケールは患者によって完成されます。 被験者は質問に「はい」または「いいえ」で答え、回答はそれぞれ 0 点と 1 点で採点されます。

機密情報: この研究プロトコルの情報は、法的に特権があり、機密情報です。 EmeraMed Ltd. からの書面による許可なしに、含まれる情報の開示、コピー、または配布は固く禁じられています。

下端は正常な状態を示します。 達成可能な最大スコアは 15 で、うつ病の被験者とうつ病でない被験者の境界はスコア 5 前後です。

研究完了まで、平均85日
プラセボ 治療 と比較した有害事象の頻度、種類、および重症度。
時間枠:研究完了まで、平均85日
有害事象(AE)は、研究全体で報告されます。 AEは、開始がIMPの初回投与後であって研究終了または早期中止来院前にある場合、治療-緊急有害事象として分類される。 AE は、最新バージョンの MeDRA (Medical Dictionary for Regulatory Activities) に従ってコード化されます。 それらは表にされ、要約され、治療グループごとに分けられます。 AE の集計は、システム オルガン クラスごとのイベント頻度の降順で行われます。 ベースラインからの変化は、検査値とバイタルサインについて計算されます。 定量下限値(LLOQ)未満の安全性生化学および血液学データは、下限値の 50 % として扱われます。
研究完了まで、平均85日
NBMI に対する反応を示す NBMI 治療を受けた患者の割合。
時間枠:研究完了まで、平均85日
応答は、ベースラインからの 20 % を超える変化、または少なくとも 1 つのカテゴリ単位の変化として定義されます。
研究完了まで、平均85日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フルオロデオキシグルコース陽電子放出断層撮影法 (FDG PET) で評価した脳代謝のベースラインからの変化 プラセボ治療と比較した CT 脳イメージング
時間枠:研究完了まで、平均85日
プラセボ治療と比較した FDG PET CT 脳イメージングで評価した脳代謝のベースラインからの変化
研究完了まで、平均85日
プラセボ治療と比較した、磁気共鳴画像法(MRI)画像法で検出された脳の鉄レベルのベースラインからの変化
時間枠:研究完了まで、平均85日
MRI画像法で検出された脳の鉄レベルのベースラインからの変化
研究完了まで、平均85日
NBMIの血漿中濃度に由来する薬物動態パラメータ:最大血漿中濃度[Cmax]
時間枠:56日目、57日目
最大血漿濃度 [Cmax] 観察された濃度対時間データから直接得られたサンプルマトリックス中の最大薬物濃度。
56日目、57日目
NBMIの血漿中濃度から導出される薬物動態パラメータ:AUC0-t
時間枠:56日目、57日目
曲線下面積 [AUC) 時間ゼロから最後の定量可能な濃度の時間までの血漿濃度-時間曲線下の面積。線形台形規則を使用して計算されます。
56日目、57日目
NBMIの血漿中濃度から導出される薬物動態パラメータ:AUC0-∞
時間枠:56日目、57日目
曲線下面積 [AUC] AUC0-t + Clast/ λz として計算された時間ゼロから無限大まで外挿された濃度-時間曲線下面積。
56日目、57日目
NBMI の血漿中濃度に由来する薬物動態パラメータ: AUC%Extrap,obs
時間枠:56日目、57日目
曲線下面積 [AUC)パーセンテージで表した残存面積は、[(AUC0-∞ - AUC0-t) / AUC0-∞] x 100 という式で求められます。
56日目、57日目
NBMI の血漿中濃度に由来する薬物動態パラメータ: t1/2
時間枠:56日目、57日目
見かけの最終排出半減期 (h) は次のように決定されます: ln2/λz。
56日目、57日目
NBMI の血漿中濃度に由来する薬物動態パラメータ: λz
時間枠:56日目、57日目
終末排泄速度定数;血漿濃度対時間曲線の末端部分の線形回帰を使用して計算されます。
56日目、57日目
NBMI の血漿中濃度に由来する薬物動態パラメーター: T max
時間枠:56日目、57日目
直接得られた最大分析物濃度 (h) の時間。
56日目、57日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Tanja Turk, M. Pharm、CRS d.o.o.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年9月16日

一次修了 (実際)

2020年7月30日

研究の完了 (実際)

2021年6月30日

試験登録日

最初に提出

2019年7月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年12月2日

最初の投稿 (実際)

2019年12月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月16日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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