Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie léčby NBMI u pacientů s atypickou Parkinsonovou chorobou (PSP nebo MSA) (EMERA006)

16. září 2021 aktualizováno: EmeraMed

Pilotní průzkumná, randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená, zkřížená studie fáze 2a ke zkoumání účinnosti a bezpečnosti léčby NBMI u pacientů s progresivní supranukleární obrnou (PSP) nebo mnohočetnou systémovou atrofií (MSA)

Celkem 20 subjektů bude zapsáno na jednom zúčastněném místě – UMC Ljubljana. Těchto 20 subjektů bude léčeno placebem a NBMI 300 mg ve zkříženém provedení. V případě, že předmět opustí, mohou být podle rozhodnutí sponzora zapsány další předměty, aby se umožnil očekávaný počet hodnotitelných předmětů v každé skupině.

Přehled studie

Detailní popis

· Primárním cílem studie je: Prozkoumat účinnost 28denní léčby NBMI na motorické a nemotorické symptomy a kvalitu života související se zdravím u pacientů s progresivní supranukleární obrnou nebo s mnohočetnou systémovou atrofií.

Vedlejšími cíli studie jsou:

  • prozkoumat bezpečnost a snášenlivost 28denní léčby NBMI u pacientů s progresivní supranukleární obrnou nebo mnohočetnou systémovou atrofií.
  • zkoumat účinnost denního perorálního podávání NBMI po dobu 28 dnů na únavu u pacientů s MSA a PSP,
  • zkoumat účinnost denního perorálního podávání NBMI po dobu 28 dnů na depresi u pacientů s MSA a PSP.

Průzkumné cíle studie jsou:

  • prozkoumat účinek léčby NBMI na hladiny železa v mozku pacienta, jak bylo hodnoceno zobrazením MRI,
  • prozkoumat účinek NBMI na metabolismus mozku pomocí FDG-PET-CT zobrazení mozku,
  • prozkoumat farmakokinetiku NBMI u pacientů s PSP nebo MSA.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

20

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Ljubljana, Slovinsko, 1000
        • UKC Ljubljana

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacient má klinicky potvrzenou zdokumentovanou diagnózu PSP nebo MSA podle současných klinických kritérií.
  2. Pacient má nález na MRI mozku konzistentní s diagnózou PSP nebo MSA při screeningu.
  3. Pacient je ve věku 40 až 85 let včetně screeningového věku.
  4. Pacient hovoří plynně místním jazykem a má dostatečné sluchové a zrakové schopnosti umožňující neuropsychologické testování.
  5. Pacient a pečovatel jsou schopni číst a rozumět informovanému souhlasu.
  6. Pacient je na stabilní léčbě PSP, MSA po dobu nejméně 1 měsíce před návštěvou screeningu.
  7. Pokud pacient dostal i.v. amantadinem, musí být poslední infuze podána nejméně 6 měsíců před screeningem (V01).
  8. Dostupnost pečovatele, který dostatečně zná pacienta a bude schopen doprovázet pacienta na studijních návštěvách a v případě potřeby se účastnit hodnocení pacienta ve studii.
  9. Pacientky jsou způsobilé pro studii pouze v případě, že jsou buď chirurgicky sterilní, nebo jsou alespoň 2 roky po menopauze nebo mají negativní výsledek sérového hCG testu při screeningu a vztahují se na kritéria č. 10.
  10. Ženy ve fertilním věku se mohou studie zúčastnit pouze tehdy, jsou-li ochotny používat přijatelné a účinné metody antikoncepce během studie a po dobu tří měsíců po ukončení účasti ve studii, jak je definováno v bodě 6.7. tohoto protokolu.
  11. Pacienti mužského pohlaví musí být buď chirurgicky sterilní, nebo on a jeho manželka/partnerka, která je v plodném věku, musí být ochotni používat vysoce účinné metody antikoncepce sestávající ze 2 forem antikoncepce (z nichž 1 musí být bariérová) počínaje screeningem a pokračuje po celou dobu studia.
  12. Pacient poskytuje písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Známá anamnéza nebo přítomnost klinicky významného jiného neurologického, hematologického, endokrinního, onkologického, plicního, imunologického, genitourinárního, psychiatrického nebo kardiovaskulárního onemocnění nebo jakéhokoli jiného stavu, který by podle názoru zkoušejícího ohrozil bezpečnost subjektu nebo ovlivnil validitu výsledků studie.
  2. Známá nebo suspektní alergická přecitlivělost nebo idiosynkratická reakce na NBMI nebo jakoukoli jinou léčivou látku s podobnou aktivitou.
  3. Pacient má známé kontraindikace pro zobrazení MRI, jako je MRI nekompatibilní kovová endoprotéza nebo implantace stentu nekompatibilní s MRI nebo jiné, podle posouzení zkoušejícího.
  4. Pacient má klaustrofobii, která by mohla zabránit zobrazení MRI
  5. Závislost na drogách nebo alkoholu v anamnéze vyžadující léčbu.
  6. Pacient, který měl předchozí chronickou expozici (během jednoho roku před náborem) železu z užívání přípravků/léků na zvýšení hladiny železa
  7. Anamnéza malabsorpce během posledního roku nebo přítomnost klinicky významného gastrointestinálního onemocnění nebo chirurgického zákroku, které mohou ovlivnit biologickou dostupnost léčiva, včetně, ale bez omezení na cholecystektomii.
  8. Pacient je odvezen do postele.
  9. Přítomnost jaterní nebo renální dysfunkce. (SGOT a SGPT a bilirubin > X2 UNL. kreatinin > 1,5 mg/dl)
  10. Žena, která je těhotná (hladina hCG v séru v souladu s diagnózou těhotenství); nebo kojení.
  11. Účast na klinickém hodnocení, které zahrnovalo podání hodnoceného léčivého přípravku během 90 dnů před podáním léku, nebo nedávná účast na klinickém hodnocení, které by podle názoru zkoušejícího ohrozilo bezpečnost subjektu nebo integritu výsledků studie.
  12. Pacient má v anamnéze známky cerebrovaskulárního onemocnění (ischemického nebo hemoragického) nebo diagnózu možného, ​​pravděpodobného nebo definitivního vaskulárního parkinsonismu nebo demence.
  13. Mít klinicky významné abnormální laboratorní hodnoty (např. jaterní enzymy)
  14. Mít klinicky významné nálezy z fyzikálního vyšetření (např. horečka)
  15. Pacient trpí klaustrofobií, která by mu mohla bránit v účasti na zobrazování magnetickou rezonancí

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Placebo pro srovnání
Experimentální: aktivní léčba pomocí NBMI
NBMI aktivní léčba

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v jednotlivých škálách skóre progresivní supranukleární obrny (PSPRS) od výchozích hodnot u pacientů s PSP ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
Pro specifické škály PSP (pro studium na pacientech s PSP): - Hodnotící škála progresivní supranukleární obrny se používá jako kvantitativní měření invalidity u pacientů s PSP. Dostupné celkové skóre se pohybuje od 0 (normální) do 100. Šest položek je hodnoceno na 3bodové škále (0-2) a 22 je hodnoceno na 5bodové škále (0-4). Oblast Historie/Denní aktivity zahrnuje sedm položek s celkovým maximem 24 bodů, oblast mentace čtyři položky se 16 body, oblast bulbární dvě položky s 8 body, oblast oční motoriky čtyři položky se 16 body, oblast motoriky končetin šest položky s 16 body a oblast chůze pět položek s 20 body. Skóre z každé dílčí škály se sečtou a zkombinují, aby se vypočítalo celkové skóre. Vyšší hodnoty pro každý poskytnutý rozsah stupnice představují horší výsledek.
po dokončení studia v průměru 85 dní
Změny ve skóre jednotlivých škál FAB od výchozí hodnoty u pacientů s PSP ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
Pro specifické škály PSP (pro studium na pacientech s PSP):- Frontal Assessment Battery (FAB) je krátký nástroj, který lze použít u lůžka nebo na klinice, aby pomohl rozlišit mezi demencí s frontálním dysexekutivním fenotypem a demencí Alzheimerovy choroby. Typ (DAT). FAB má platnost v rozlišení frontotemporální demence od DAT u pacientů s mírnou demencí (MMSE > 24). 6 dílčích testů FAB zkoumá následující: konceptualizace a abstraktní uvažování; mentální flexibilita; programování motoru a výkonné řízení akce; odolnost proti rušení; inhibiční kontrola; a environmentální autonomie. Každý subtest je hodnocen od 3 (lepší skóre) do 0, pro maximální skóre 18. Skóre z každé subškály se sečtou a zkombinují, aby se vypočítalo celkové skóre. Vyšší skóre znamená lepší výkon.
po dokončení studia v průměru 85 dní
Změny v individuální stupnici Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS) oproti výchozí hodnotě u pacientů s MSA ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS) je multimodální škála používaná k poskytnutí náhradního měřítka progrese onemocnění při mnohočetné systémové atrofii. Komponenty: Část I, historická, 12 položek; Část II, motorické vyšetření, 14 položek; Část III, autonomní vyšetření (popisné); a část IV, globální stupnice zdravotního postižení. Škálu používá lékař, který hodnotí průměrnou funkční situaci za poslední 2 týdny (pokud není uvedeno jinak) podle rozhovoru s pacientem a pečovatelem. Skóre se pohybuje od 0 do 104; vyšší skóre značí větší poškození. Hodnotící škála zahrnuje autonomní symptomy (otázky 9-12 - subškála aktivity denního života [rozsah 0-16]) a motorické symptomy (otázky 1-8 - subškála aktivity denního života [rozsah 0-32] a subškála motorického vyšetření UMSARS, rozsah 0-56), stejně jako jejich vliv na aktivity každodenního života (subškála aktivit každodenního života, rozsah 0-48). Skóre z každé dílčí škály se sečtou a zkombinují, aby se vypočítalo celkové skóre.
po dokončení studia v průměru 85 dní
Změny v individuální stupnici hodnocení nemotorických symptomů (NMSS) oproti výchozí hodnotě u pacientů s MSA ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
Škála hodnocení nemotorických příznaků pro Parkinsonovu nemoc hodnotí 9 domén: Kardiovaskulární (2 položky); Spánek/únava (4 položky); Nálada/poznání (6 položek); Problémy s vnímáním/halucinace (3 položky); Pozor/paměť (3 položky); Gastrointestinální trakt (3 položky); Funkce moči (3 položky); Sexuální funkce (2 položky); a Různé (4 položky). Skóre pro každou položku je založeno na násobku závažnosti (od 0 do 3) a skóre frekvence (od 1 do 4). Škála tedy může zachytit příznaky, které jsou závažné, ale relativně vzácné, a ty, které mohou být méně závažné, ale přetrvávající. Skóre z každé dílčí škály se sečtou a zkombinují, aby se vypočítalo celkové skóre. Nižší výsledek znamená lepší zdravotní výsledky.
po dokončení studia v průměru 85 dní
Změny v individuálním skóre QOL od výchozího stavu podle dotazníku MSA u pacientů s MSA
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
MSA-QoL je pacientem hodnocená škála kvality života související se zdravím pro pacienty s mnohočetnou systémovou atrofií (MSA). Je navržen tak, aby testoval jeho psychometrické vlastnosti. Položky dostávají standardní formát pěti odpovědí (0 – žádný problém až 4 – extrémní problém), kde vyšší skóre značí horší zdravotní výsledky. Dostupné celkové skóre se pohybuje od 0 do 160 (celkem je 40 otázek).
po dokončení studia v průměru 85 dní
Změny v individuálních skóre QOL od výchozího stavu podle dotazníku MSA u pacientů s MSA pomocí vizuálního analogového skóre
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
MSA-QoL je pacientem hodnocená škála kvality života související se zdravím pro pacienty s mnohočetnou systémovou atrofií (MSA). Vizuální analogové skóre je navrženo tak, aby určilo celkovou životní spokojenost pacienta s MSA. Škála je uvedena ve formátu volby odpovědi (0 - extrémně nespokojený se životem 100 - extrémně spokojený se životem), kde vyšší skóre značí lepší spokojenost/kvalitu života.
po dokončení studia v průměru 85 dní
Změny v individuálním skóre QOL od výchozí hodnoty podle skóre EQ-5D u pacientů s PSP ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
EuroQol (EQ-5D) je standardní dotazníková škála kvality související se zdravím, kterou vyplňuje pacient. Skládá se z otázek týkajících se 5 různých aspektů zdraví, jako je mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí, úzkost/deprese) a vizuální škála hodnocení zdravotního stavu doplněná pacientem graficky. Vizuální stupnice má následující rozsah: 0 (nejhorší možný stav) - 100 (nejlepší možný stav). Stupnici vyplňují pacienti.
po dokončení studia v průměru 85 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny skóre únavy při Parkinsonově chorobě (PFS) od výchozí hodnoty – V1 až V2 (D29) a V1 až V5 (D57) u pacientů s PSP a MSA ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
Skóre únavy při Parkinsonově chorobě (PFS) je stupnice hodnocení únavy, která se skládá ze série výroků (16) o únavě a dopadu, který může mít. Pacienti jsou požádáni, aby uvedli, jak dobře výroky popisují jejich pocity a zkušenosti za poslední dva týdny. Maximální počet bodů je 80, nižší výsledky znamenají lepší zdraví.
po dokončení studia v průměru 85 dní
Změny ve skóre Beck's Depression Inventory (BDI) (pacienti s MSA) z výchozí hodnoty V1 na V2 (D29) a na V4 (D57) ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní

U pacientů s MSA bude Beckův inventář deprese použit jako míra deprese u pacientů s MSA. Je to škála hlášená pacientem.

Důvěrné: Informace v tomto protokolu studie jsou právně důvěrné a důvěrné. Jakékoli zveřejnění, kopírování nebo distribuce informací obsažených v nich je přísně zakázáno bez písemného souhlasu společnosti EmeraMed Ltd.

spodní konec značí normální stav. Maximální dosažitelné skóre je 15, hranice mezi depresivními a nedeprimovanými subjekty je kolem skóre 5.

po dokončení studia v průměru 85 dní
Změny skóre na stupnici geriatrické deprese (GDS) (pacienti s PSP) z výchozí hodnoty – V1 na V2 (D29) a na V4 (D57) ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní

GDS je 15-položkový samohlásný hodnotící nástroj určený k identifikaci deprese u starších osob, často používaný v klinické praxi a výzkumu. Škálu doplňují pacienti. Subjekty odpovídají na otázky Ano nebo Ne a odpovědi jsou hodnoceny 0 a 1, v tomto pořadí.

Důvěrné: Informace v tomto protokolu studie jsou právně důvěrné a důvěrné. Jakékoli zveřejnění, kopírování nebo distribuce informací obsažených v nich je přísně zakázáno bez písemného souhlasu společnosti EmeraMed Ltd.

spodní konec značí normální stav. Maximální dosažitelné skóre je 15, hranice mezi depresivními a nedeprimovanými subjekty je kolem skóre 5.

po dokončení studia v průměru 85 dní
Frekvence, typ a závažnost nežádoucích účinků ve srovnání s léčbou placebem.
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
Nežádoucí příhody (AE) budou hlášeny v průběhu studie. Nežádoucí účinky budou klasifikovány jako nežádoucí účinky související s léčbou, pokud jejich začátek leží po první dávce IMP a před koncem studie nebo před návštěvou předčasného ukončení. AE budou kódovány podle nejnovější verze MeDRA (Medical Dictionary for Regulatory Activities). Budou sepsány do tabulky, shrnuty a rozděleny podle léčebných skupin. Tabulka AE bude provedena v sestupném pořadí podle frekvence událostí podle třídy orgánových systémů. Změna od výchozí hodnoty bude vypočítána pro laboratorní hodnoty a vitální funkce. Údaje z bezpečnostní klinické chemie a hematologie, které jsou pod spodním limitem kvantifikace (LLOQ), budou považovány za 50 % spodní limitní hodnoty.
po dokončení studia v průměru 85 dní
Procento pacientů léčených NBMI, u kterých se rozvine odpověď na NBMI.
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
Odezva bude definována jako změna od výchozího stavu v jakékoli škále o více než 20 % nebo změna pro alespoň jednu jednotku kategorie.
po dokončení studia v průměru 85 dní

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny mozkového metabolismu oproti výchozí hodnotě hodnocené pomocí CT zobrazení mozku pomocí fluorodeoxyglukózové pozitronové emisní tomografie (FDG PET) ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
Změny mozkového metabolismu oproti výchozí hodnotě hodnocené pomocí FDG PET CT zobrazení mozku ve srovnání s léčbou placebem
po dokončení studia v průměru 85 dní
Změny hladin železa v mozku oproti výchozím hodnotám zjištěným zobrazovacími metodami magnetickou rezonancí (MRI) ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
Změny od výchozích hodnot v hladinách železa v mozku zjištěné zobrazovacími metodami MRI
po dokončení studia v průměru 85 dní
Farmakokinetické parametry odvozené z plazmatických koncentrací NBMI: Maximální plazmatická koncentrace [Cmax]
Časové okno: Den 56, 57
Maximální koncentrace v plazmě [Cmax] Maximální koncentrace léčiva v matrici vzorků získaná přímo z pozorovaných údajů o koncentraci v závislosti na čase.
Den 56, 57
Farmakokinetické parametry odvozené z plazmatických koncentrací NBMI: AUC0-t
Časové okno: Den 56, 57
Plocha pod křivkou [AUC] Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas od času nula do času poslední kvantifikovatelné koncentrace; vypočítané pomocí lineárního lichoběžníkového pravidla.
Den 56, 57
Farmakokinetické parametry odvozené z plazmatických koncentrací NBMI: AUC0-∞
Časové okno: Den 56, 57
Plocha pod křivkou [AUC) Plocha pod křivkou koncentrace-čas od času nula extrapolovaná do nekonečna vypočítaná jako AUC0-t + Clast/Az.
Den 56, 57
Farmakokinetické parametry odvozené z plazmatických koncentrací NBMI: AUC%Extrap,obs
Časové okno: Den 56, 57
Plocha pod křivkou [AUC) Zbytková plocha v procentech bude určena vzorcem, [(AUC0-∞ - AUC0-t) / AUC0-∞] x 100.
Den 56, 57
Farmakokinetické parametry odvozené z plazmatických koncentrací NBMI: t1/2
Časové okno: Den 56, 57
Zdánlivý terminální poločas eliminace (h) stanovený jako: ln2/ λz.
Den 56, 57
Farmakokinetické parametry odvozené z plazmatických koncentrací NBMI: λz
Časové okno: Den 56, 57
Konstanta rychlosti konečné eliminace; vypočítané pomocí lineární regrese na koncové části křivky koncentrace v plazmě proti času.
Den 56, 57
Farmakokinetické parametry odvozené z plazmatických koncentrací NBMI: T max
Časové okno: Den 56, 57
Čas maximální koncentrace analytu (h), získaný přímo.
Den 56, 57

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Tanja Turk, M. Pharm, CRS d.o.o.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. září 2019

Primární dokončení (Aktuální)

30. července 2020

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. července 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. prosince 2019

První zveřejněno (Aktuální)

3. prosince 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. září 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. září 2021

Naposledy ověřeno

1. září 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na NBMI

Předplatit