- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04184063
Studie léčby NBMI u pacientů s atypickou Parkinsonovou chorobou (PSP nebo MSA) (EMERA006)
Pilotní průzkumná, randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená, zkřížená studie fáze 2a ke zkoumání účinnosti a bezpečnosti léčby NBMI u pacientů s progresivní supranukleární obrnou (PSP) nebo mnohočetnou systémovou atrofií (MSA)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
· Primárním cílem studie je: Prozkoumat účinnost 28denní léčby NBMI na motorické a nemotorické symptomy a kvalitu života související se zdravím u pacientů s progresivní supranukleární obrnou nebo s mnohočetnou systémovou atrofií.
Vedlejšími cíli studie jsou:
- prozkoumat bezpečnost a snášenlivost 28denní léčby NBMI u pacientů s progresivní supranukleární obrnou nebo mnohočetnou systémovou atrofií.
- zkoumat účinnost denního perorálního podávání NBMI po dobu 28 dnů na únavu u pacientů s MSA a PSP,
- zkoumat účinnost denního perorálního podávání NBMI po dobu 28 dnů na depresi u pacientů s MSA a PSP.
Průzkumné cíle studie jsou:
- prozkoumat účinek léčby NBMI na hladiny železa v mozku pacienta, jak bylo hodnoceno zobrazením MRI,
- prozkoumat účinek NBMI na metabolismus mozku pomocí FDG-PET-CT zobrazení mozku,
- prozkoumat farmakokinetiku NBMI u pacientů s PSP nebo MSA.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ljubljana, Slovinsko, 1000
- UKC Ljubljana
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient má klinicky potvrzenou zdokumentovanou diagnózu PSP nebo MSA podle současných klinických kritérií.
- Pacient má nález na MRI mozku konzistentní s diagnózou PSP nebo MSA při screeningu.
- Pacient je ve věku 40 až 85 let včetně screeningového věku.
- Pacient hovoří plynně místním jazykem a má dostatečné sluchové a zrakové schopnosti umožňující neuropsychologické testování.
- Pacient a pečovatel jsou schopni číst a rozumět informovanému souhlasu.
- Pacient je na stabilní léčbě PSP, MSA po dobu nejméně 1 měsíce před návštěvou screeningu.
- Pokud pacient dostal i.v. amantadinem, musí být poslední infuze podána nejméně 6 měsíců před screeningem (V01).
- Dostupnost pečovatele, který dostatečně zná pacienta a bude schopen doprovázet pacienta na studijních návštěvách a v případě potřeby se účastnit hodnocení pacienta ve studii.
- Pacientky jsou způsobilé pro studii pouze v případě, že jsou buď chirurgicky sterilní, nebo jsou alespoň 2 roky po menopauze nebo mají negativní výsledek sérového hCG testu při screeningu a vztahují se na kritéria č. 10.
- Ženy ve fertilním věku se mohou studie zúčastnit pouze tehdy, jsou-li ochotny používat přijatelné a účinné metody antikoncepce během studie a po dobu tří měsíců po ukončení účasti ve studii, jak je definováno v bodě 6.7. tohoto protokolu.
- Pacienti mužského pohlaví musí být buď chirurgicky sterilní, nebo on a jeho manželka/partnerka, která je v plodném věku, musí být ochotni používat vysoce účinné metody antikoncepce sestávající ze 2 forem antikoncepce (z nichž 1 musí být bariérová) počínaje screeningem a pokračuje po celou dobu studia.
- Pacient poskytuje písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Známá anamnéza nebo přítomnost klinicky významného jiného neurologického, hematologického, endokrinního, onkologického, plicního, imunologického, genitourinárního, psychiatrického nebo kardiovaskulárního onemocnění nebo jakéhokoli jiného stavu, který by podle názoru zkoušejícího ohrozil bezpečnost subjektu nebo ovlivnil validitu výsledků studie.
- Známá nebo suspektní alergická přecitlivělost nebo idiosynkratická reakce na NBMI nebo jakoukoli jinou léčivou látku s podobnou aktivitou.
- Pacient má známé kontraindikace pro zobrazení MRI, jako je MRI nekompatibilní kovová endoprotéza nebo implantace stentu nekompatibilní s MRI nebo jiné, podle posouzení zkoušejícího.
- Pacient má klaustrofobii, která by mohla zabránit zobrazení MRI
- Závislost na drogách nebo alkoholu v anamnéze vyžadující léčbu.
- Pacient, který měl předchozí chronickou expozici (během jednoho roku před náborem) železu z užívání přípravků/léků na zvýšení hladiny železa
- Anamnéza malabsorpce během posledního roku nebo přítomnost klinicky významného gastrointestinálního onemocnění nebo chirurgického zákroku, které mohou ovlivnit biologickou dostupnost léčiva, včetně, ale bez omezení na cholecystektomii.
- Pacient je odvezen do postele.
- Přítomnost jaterní nebo renální dysfunkce. (SGOT a SGPT a bilirubin > X2 UNL. kreatinin > 1,5 mg/dl)
- Žena, která je těhotná (hladina hCG v séru v souladu s diagnózou těhotenství); nebo kojení.
- Účast na klinickém hodnocení, které zahrnovalo podání hodnoceného léčivého přípravku během 90 dnů před podáním léku, nebo nedávná účast na klinickém hodnocení, které by podle názoru zkoušejícího ohrozilo bezpečnost subjektu nebo integritu výsledků studie.
- Pacient má v anamnéze známky cerebrovaskulárního onemocnění (ischemického nebo hemoragického) nebo diagnózu možného, pravděpodobného nebo definitivního vaskulárního parkinsonismu nebo demence.
- Mít klinicky významné abnormální laboratorní hodnoty (např. jaterní enzymy)
- Mít klinicky významné nálezy z fyzikálního vyšetření (např. horečka)
- Pacient trpí klaustrofobií, která by mu mohla bránit v účasti na zobrazování magnetickou rezonancí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
Placebo pro srovnání
|
|
Experimentální: aktivní léčba pomocí NBMI
|
NBMI aktivní léčba
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v jednotlivých škálách skóre progresivní supranukleární obrny (PSPRS) od výchozích hodnot u pacientů s PSP ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
|
Pro specifické škály PSP (pro studium na pacientech s PSP): - Hodnotící škála progresivní supranukleární obrny se používá jako kvantitativní měření invalidity u pacientů s PSP.
Dostupné celkové skóre se pohybuje od 0 (normální) do 100.
Šest položek je hodnoceno na 3bodové škále (0-2) a 22 je hodnoceno na 5bodové škále (0-4).
Oblast Historie/Denní aktivity zahrnuje sedm položek s celkovým maximem 24 bodů, oblast mentace čtyři položky se 16 body, oblast bulbární dvě položky s 8 body, oblast oční motoriky čtyři položky se 16 body, oblast motoriky končetin šest položky s 16 body a oblast chůze pět položek s 20 body.
Skóre z každé dílčí škály se sečtou a zkombinují, aby se vypočítalo celkové skóre.
Vyšší hodnoty pro každý poskytnutý rozsah stupnice představují horší výsledek.
|
po dokončení studia v průměru 85 dní
|
|
Změny ve skóre jednotlivých škál FAB od výchozí hodnoty u pacientů s PSP ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
|
Pro specifické škály PSP (pro studium na pacientech s PSP):- Frontal Assessment Battery (FAB) je krátký nástroj, který lze použít u lůžka nebo na klinice, aby pomohl rozlišit mezi demencí s frontálním dysexekutivním fenotypem a demencí Alzheimerovy choroby. Typ (DAT).
FAB má platnost v rozlišení frontotemporální demence od DAT u pacientů s mírnou demencí (MMSE > 24).
6 dílčích testů FAB zkoumá následující: konceptualizace a abstraktní uvažování; mentální flexibilita; programování motoru a výkonné řízení akce; odolnost proti rušení; inhibiční kontrola; a environmentální autonomie.
Každý subtest je hodnocen od 3 (lepší skóre) do 0, pro maximální skóre 18. Skóre z každé subškály se sečtou a zkombinují, aby se vypočítalo celkové skóre.
Vyšší skóre znamená lepší výkon.
|
po dokončení studia v průměru 85 dní
|
|
Změny v individuální stupnici Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS) oproti výchozí hodnotě u pacientů s MSA ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
|
Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS) je multimodální škála používaná k poskytnutí náhradního měřítka progrese onemocnění při mnohočetné systémové atrofii.
Komponenty: Část I, historická, 12 položek; Část II, motorické vyšetření, 14 položek; Část III, autonomní vyšetření (popisné); a část IV, globální stupnice zdravotního postižení.
Škálu používá lékař, který hodnotí průměrnou funkční situaci za poslední 2 týdny (pokud není uvedeno jinak) podle rozhovoru s pacientem a pečovatelem.
Skóre se pohybuje od 0 do 104; vyšší skóre značí větší poškození.
Hodnotící škála zahrnuje autonomní symptomy (otázky 9-12 - subškála aktivity denního života [rozsah 0-16]) a motorické symptomy (otázky 1-8 - subškála aktivity denního života [rozsah 0-32] a subškála motorického vyšetření UMSARS, rozsah 0-56), stejně jako jejich vliv na aktivity každodenního života (subškála aktivit každodenního života, rozsah 0-48).
Skóre z každé dílčí škály se sečtou a zkombinují, aby se vypočítalo celkové skóre.
|
po dokončení studia v průměru 85 dní
|
|
Změny v individuální stupnici hodnocení nemotorických symptomů (NMSS) oproti výchozí hodnotě u pacientů s MSA ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
|
Škála hodnocení nemotorických příznaků pro Parkinsonovu nemoc hodnotí 9 domén: Kardiovaskulární (2 položky); Spánek/únava (4 položky); Nálada/poznání (6 položek); Problémy s vnímáním/halucinace (3 položky); Pozor/paměť (3 položky); Gastrointestinální trakt (3 položky); Funkce moči (3 položky); Sexuální funkce (2 položky); a Různé (4 položky).
Skóre pro každou položku je založeno na násobku závažnosti (od 0 do 3) a skóre frekvence (od 1 do 4).
Škála tedy může zachytit příznaky, které jsou závažné, ale relativně vzácné, a ty, které mohou být méně závažné, ale přetrvávající.
Skóre z každé dílčí škály se sečtou a zkombinují, aby se vypočítalo celkové skóre.
Nižší výsledek znamená lepší zdravotní výsledky.
|
po dokončení studia v průměru 85 dní
|
|
Změny v individuálním skóre QOL od výchozího stavu podle dotazníku MSA u pacientů s MSA
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
|
MSA-QoL je pacientem hodnocená škála kvality života související se zdravím pro pacienty s mnohočetnou systémovou atrofií (MSA).
Je navržen tak, aby testoval jeho psychometrické vlastnosti.
Položky dostávají standardní formát pěti odpovědí (0 – žádný problém až 4 – extrémní problém), kde vyšší skóre značí horší zdravotní výsledky.
Dostupné celkové skóre se pohybuje od 0 do 160 (celkem je 40 otázek).
|
po dokončení studia v průměru 85 dní
|
|
Změny v individuálních skóre QOL od výchozího stavu podle dotazníku MSA u pacientů s MSA pomocí vizuálního analogového skóre
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
|
MSA-QoL je pacientem hodnocená škála kvality života související se zdravím pro pacienty s mnohočetnou systémovou atrofií (MSA).
Vizuální analogové skóre je navrženo tak, aby určilo celkovou životní spokojenost pacienta s MSA.
Škála je uvedena ve formátu volby odpovědi (0 - extrémně nespokojený se životem 100 - extrémně spokojený se životem), kde vyšší skóre značí lepší spokojenost/kvalitu života.
|
po dokončení studia v průměru 85 dní
|
|
Změny v individuálním skóre QOL od výchozí hodnoty podle skóre EQ-5D u pacientů s PSP ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
|
EuroQol (EQ-5D) je standardní dotazníková škála kvality související se zdravím, kterou vyplňuje pacient.
Skládá se z otázek týkajících se 5 různých aspektů zdraví, jako je mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí, úzkost/deprese) a vizuální škála hodnocení zdravotního stavu doplněná pacientem graficky.
Vizuální stupnice má následující rozsah: 0 (nejhorší možný stav) - 100 (nejlepší možný stav).
Stupnici vyplňují pacienti.
|
po dokončení studia v průměru 85 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny skóre únavy při Parkinsonově chorobě (PFS) od výchozí hodnoty – V1 až V2 (D29) a V1 až V5 (D57) u pacientů s PSP a MSA ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
|
Skóre únavy při Parkinsonově chorobě (PFS) je stupnice hodnocení únavy, která se skládá ze série výroků (16) o únavě a dopadu, který může mít.
Pacienti jsou požádáni, aby uvedli, jak dobře výroky popisují jejich pocity a zkušenosti za poslední dva týdny.
Maximální počet bodů je 80, nižší výsledky znamenají lepší zdraví.
|
po dokončení studia v průměru 85 dní
|
|
Změny ve skóre Beck's Depression Inventory (BDI) (pacienti s MSA) z výchozí hodnoty V1 na V2 (D29) a na V4 (D57) ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
|
U pacientů s MSA bude Beckův inventář deprese použit jako míra deprese u pacientů s MSA. Je to škála hlášená pacientem. Důvěrné: Informace v tomto protokolu studie jsou právně důvěrné a důvěrné. Jakékoli zveřejnění, kopírování nebo distribuce informací obsažených v nich je přísně zakázáno bez písemného souhlasu společnosti EmeraMed Ltd. spodní konec značí normální stav. Maximální dosažitelné skóre je 15, hranice mezi depresivními a nedeprimovanými subjekty je kolem skóre 5. |
po dokončení studia v průměru 85 dní
|
|
Změny skóre na stupnici geriatrické deprese (GDS) (pacienti s PSP) z výchozí hodnoty – V1 na V2 (D29) a na V4 (D57) ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
|
GDS je 15-položkový samohlásný hodnotící nástroj určený k identifikaci deprese u starších osob, často používaný v klinické praxi a výzkumu. Škálu doplňují pacienti. Subjekty odpovídají na otázky Ano nebo Ne a odpovědi jsou hodnoceny 0 a 1, v tomto pořadí. Důvěrné: Informace v tomto protokolu studie jsou právně důvěrné a důvěrné. Jakékoli zveřejnění, kopírování nebo distribuce informací obsažených v nich je přísně zakázáno bez písemného souhlasu společnosti EmeraMed Ltd. spodní konec značí normální stav. Maximální dosažitelné skóre je 15, hranice mezi depresivními a nedeprimovanými subjekty je kolem skóre 5. |
po dokončení studia v průměru 85 dní
|
|
Frekvence, typ a závažnost nežádoucích účinků ve srovnání s léčbou placebem.
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
|
Nežádoucí příhody (AE) budou hlášeny v průběhu studie.
Nežádoucí účinky budou klasifikovány jako nežádoucí účinky související s léčbou, pokud jejich začátek leží po první dávce IMP a před koncem studie nebo před návštěvou předčasného ukončení.
AE budou kódovány podle nejnovější verze MeDRA (Medical Dictionary for Regulatory Activities).
Budou sepsány do tabulky, shrnuty a rozděleny podle léčebných skupin.
Tabulka AE bude provedena v sestupném pořadí podle frekvence událostí podle třídy orgánových systémů.
Změna od výchozí hodnoty bude vypočítána pro laboratorní hodnoty a vitální funkce.
Údaje z bezpečnostní klinické chemie a hematologie, které jsou pod spodním limitem kvantifikace (LLOQ), budou považovány za 50 % spodní limitní hodnoty.
|
po dokončení studia v průměru 85 dní
|
|
Procento pacientů léčených NBMI, u kterých se rozvine odpověď na NBMI.
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
|
Odezva bude definována jako změna od výchozího stavu v jakékoli škále o více než 20 % nebo změna pro alespoň jednu jednotku kategorie.
|
po dokončení studia v průměru 85 dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny mozkového metabolismu oproti výchozí hodnotě hodnocené pomocí CT zobrazení mozku pomocí fluorodeoxyglukózové pozitronové emisní tomografie (FDG PET) ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
|
Změny mozkového metabolismu oproti výchozí hodnotě hodnocené pomocí FDG PET CT zobrazení mozku ve srovnání s léčbou placebem
|
po dokončení studia v průměru 85 dní
|
|
Změny hladin železa v mozku oproti výchozím hodnotám zjištěným zobrazovacími metodami magnetickou rezonancí (MRI) ve srovnání s léčbou placebem
Časové okno: po dokončení studia v průměru 85 dní
|
Změny od výchozích hodnot v hladinách železa v mozku zjištěné zobrazovacími metodami MRI
|
po dokončení studia v průměru 85 dní
|
|
Farmakokinetické parametry odvozené z plazmatických koncentrací NBMI: Maximální plazmatická koncentrace [Cmax]
Časové okno: Den 56, 57
|
Maximální koncentrace v plazmě [Cmax] Maximální koncentrace léčiva v matrici vzorků získaná přímo z pozorovaných údajů o koncentraci v závislosti na čase.
|
Den 56, 57
|
|
Farmakokinetické parametry odvozené z plazmatických koncentrací NBMI: AUC0-t
Časové okno: Den 56, 57
|
Plocha pod křivkou [AUC] Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas od času nula do času poslední kvantifikovatelné koncentrace; vypočítané pomocí lineárního lichoběžníkového pravidla.
|
Den 56, 57
|
|
Farmakokinetické parametry odvozené z plazmatických koncentrací NBMI: AUC0-∞
Časové okno: Den 56, 57
|
Plocha pod křivkou [AUC) Plocha pod křivkou koncentrace-čas od času nula extrapolovaná do nekonečna vypočítaná jako AUC0-t + Clast/Az.
|
Den 56, 57
|
|
Farmakokinetické parametry odvozené z plazmatických koncentrací NBMI: AUC%Extrap,obs
Časové okno: Den 56, 57
|
Plocha pod křivkou [AUC) Zbytková plocha v procentech bude určena vzorcem, [(AUC0-∞ - AUC0-t) / AUC0-∞] x 100.
|
Den 56, 57
|
|
Farmakokinetické parametry odvozené z plazmatických koncentrací NBMI: t1/2
Časové okno: Den 56, 57
|
Zdánlivý terminální poločas eliminace (h) stanovený jako: ln2/ λz.
|
Den 56, 57
|
|
Farmakokinetické parametry odvozené z plazmatických koncentrací NBMI: λz
Časové okno: Den 56, 57
|
Konstanta rychlosti konečné eliminace; vypočítané pomocí lineární regrese na koncové části křivky koncentrace v plazmě proti času.
|
Den 56, 57
|
|
Farmakokinetické parametry odvozené z plazmatických koncentrací NBMI: T max
Časové okno: Den 56, 57
|
Čas maximální koncentrace analytu (h), získaný přímo.
|
Den 56, 57
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Tanja Turk, M. Pharm, CRS d.o.o.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Oční nemoci
- Neurologické projevy
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Synukleinopatie
- Neurodegenerativní onemocnění
- Patologické stavy, anatomické
- Tauopatie
- Onemocnění kraniálních nervů
- Onemocnění autonomního nervového systému
- Poruchy oční motility
- Ochrnutí
- Primární dysautonomie
- Hypotenze
- Oftalmoplegie
- Atrofie
- Mnohonásobná systémová atrofie
- Syndrom Shy-Drager
- Supranukleární obrna, progresivní
Další identifikační čísla studie
- EMERA006
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na NBMI
-
University College, LondonDokončenoDemence u Parkinsonovy chorobySpojené království
-
University Medical Center GroningenNeznámý
-
Helen M. Bronte-StewartNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)NáborKombinovaná hluboká mozková stimulace STN a NBM pro mírnou kognitivní poruchu u Parkinsonovy chorobyParkinsonova choroba | Mírná kognitivní poruchaSpojené státy
-
NatureWise Biotech & Medicals CorporationDokončenoBezpečnostní a farmakokinetická studie NBM-BMX podávaného perorálně pacientům s pokročilou rakovinouMaligní novotvarSpojené státy
-
NatureWise Biotech & Medicals CorporationDokončeno
-
University of Sao Paulo General HospitalNáborParkinsonova choroba | Mírná kognitivní poruchaBrazílie
-
University of TorontoDokončenoParkinsonova choroba | Poruchy pamětiKanada
-
Wuerzburg University HospitalNeznámýParkinsonova choroba | DemenceNěmecko
-
Novelwise Pharmaceutical CorporationNáborZhoubný novotvar mozkuTchaj-wan
-
Novelwise Pharmaceutical CorporationNáborMetastatický uveální melanom | Rakovina oka | Uveální melanom, metastatický | Rakovina oka, nitrooční melanom | Uveální melanom, recidivujícíSpojené státy