非典型帕金森病(PSP 或 MSA)患者的 NBMI 治疗研究 (EMERA006)
2021年9月16日 更新者:EmeraMed
一项探索性、随机、安慰剂对照、双盲、交叉、2a 期研究,旨在探索 NBMI 治疗对进行性核上性麻痹 (PSP) 或多系统萎缩 (MSA) 患者的疗效和安全性
共有 20 名受试者将在一个参与地点 - UMC Ljubljana 注册。
20 名受试者将在交叉设计中接受安慰剂和 NBMI 300 mg 治疗。
在受试者退出的情况下,赞助商可能会决定招募额外的受试者,以允许每组中可评估受试者的预期数量。
研究概览
详细说明
· 该研究的主要目标是:探索 28 天 NBMI 治疗对进行性核上性麻痹或多系统萎缩疾病患者的运动和非运动症状以及与健康相关的生活质量的疗效。
该研究的次要目标是:
- 探索进行性核上性麻痹或多系统萎缩患者进行 28 天 NBMI 治疗的安全性和耐受性。
- 研究 NBMI 每日口服给药 28 天对 MSA 和 PSP 患者疲劳的疗效,
- 调查 NBMI 每天口服给药 28 天对 MSA 和 PSP 患者抑郁症的疗效。
该研究的探索目标是:
- 探索 NBMI 治疗对通过 MRI 成像评估的患者脑铁水平的影响,
- 用FDG-PET-CT脑显像探讨NBMI对脑代谢的影响,
- 探讨 NBMI 在 PSP 或 MSA 患者中的药代动力学。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
20
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Ljubljana、斯洛文尼亚、1000
- UKC Ljubljana
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
40年 至 85年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 根据当前的临床标准,患者已在临床上证实了 PSP 或 MSA 的记录诊断。
- 患者的脑部 MRI 结果与筛查时 PSP 或 MSA 的诊断一致。
- 患者年龄在 40 岁至 85 岁之间(包括首尾端值)。
- 患者能说流利的当地语言,并具有足够的听觉和视觉能力,可以进行神经心理学测试。
- 患者和护理人员能够阅读和理解知情同意书。
- 患者在筛查访视前接受至少 1 个月的 PSP、MSA 稳定治疗。
- 如果患者接受静脉注射 金刚烷胺治疗,最后一次输注必须在筛选前至少 6 个月进行(V01)。
- 提供足够了解患者的护理人员,能够陪同患者进行研究访问,并在需要时参与患者的研究评估。
- 女性患者只有在手术绝育或绝经后至少 2 年或筛选时血清 hCG 检测结果为阴性并适用标准 no 时才有资格参加研究。 10.
- 如果愿意在试验期间和试验参与结束后三个月(如第 6.7 点所定义)使用可接受的有效避孕方法,则有生育能力的女性只能参加研究。该协议的。
- 男性患者必须通过手术绝育,或者他和他有生育能力的女性配偶/伴侣必须愿意使用高效的避孕方法,包括从筛查开始的两种避孕方式(其中一种必须是屏障避孕法)并在整个研究过程中继续。
- 患者提供书面知情同意书。
排除标准:
- 已知的有临床意义的其他神经系统、血液系统、内分泌系统、肿瘤系统、肺系统、免疫系统、泌尿生殖系统、精神系统或心血管疾病或研究者认为会危及受试者安全或影响研究的任何其他病症的历史或存在研究结果的有效性。
- 已知或疑似对 NBMI 或具有类似活性的任何其他药物物质的过敏性超敏反应或异质反应。
- 患者具有 MRI 成像的已知禁忌症,例如 MRI 不兼容的金属内假体或 MRI 不兼容的支架植入或研究者判断的其他禁忌症。
- 患者患有幽闭恐惧症,可能会妨碍 MRI 成像
- 需要治疗的药物或酒精成瘾史。
- 先前因服用升铁制剂/药物而长期接触铁(招募前一年内)的患者
- 过去一年内有吸收不良史或存在临床上显着的胃肠道疾病或可能影响药物生物利用度的手术,包括但不限于胆囊切除术。
- 病人被骑到床上。
- 存在肝或肾功能障碍。 (SGOT 和 SGPT 和胆红素 > X2 UNL。 肌酐 > 1.5 毫克/分升)
- 妊娠女性患者(血清hCG水平符合妊娠诊断);或母乳喂养。
- 参与涉及在给药前 90 天内给药研究性医药产品的临床试验,或最近参与了研究者认为会危及受试者安全或研究结果完整性的临床研究。
- 患者有脑血管疾病(缺血性或出血性)证据的病史,或诊断为可能、很可能或明确的血管性帕金森病或痴呆症。
- 具有临床意义的异常实验室值(例如 肝酶)
- 体格检查有临床意义的发现(例如 发烧)
- 患者有幽闭恐惧症,可能会阻止他参加 MRI 成像
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:三倍
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与安慰剂治疗相比,PSP 患者进行性核上性麻痹量表 (PSPRS) 个体量表评分从基线的变化
大体时间:通过学习完成,平均85天
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对于 PSP 特定量表(研究 PSP 患者):- 进行性核上性麻痹评定量表用作 PSP 患者残疾的定量测量。
可用的总分范围从 0(正常)到 100。
6 个项目按 3 分制 (0-2) 评分,22 个项目按 5 分制 (0-4) 评分。
历史/日常活动区包括7个项目共24分,心理区4个项目16分,延髓区2个项目8分,眼球运动区4个项目16分,肢体运动区6个项 16 分,步态区 5 项 20 分。
每个子量表的分数相加并组合以计算总分。
提供的每个量表范围的较高值表示较差的结果。
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通过学习完成,平均85天
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与安慰剂治疗相比,PSP 患者 FAB 个体量表评分从基线的变化
大体时间:通过学习完成,平均85天
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对于 PSP 特定量表(研究 PSP 患者):- 额叶评估组合 (FAB) 是一种简短的工具,可在床边或诊所环境中使用,以帮助区分具有额叶执行障碍表型的痴呆症和阿尔茨海默氏症痴呆症类型 (DAT)。
FAB 在轻度痴呆患者 (MMSE > 24) 中区分额颞型痴呆和 DAT 具有有效性。
FAB 的 6 个子测验探索以下内容:概念化和抽象推理;心理灵活性;动作的运动编程和执行控制;抗干扰性;抑制控制;和环境自治。
每个子测验的评分从 3(更好的分数)到 0,最高分数为 18。将每个子量表的分数相加并组合以计算总分。
分数越高表示性能越好。
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通过学习完成,平均85天
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与安慰剂治疗相比,MSA 患者统一多系统萎缩评定量表 (UMSARS) 个体量表自基线的变化
大体时间:通过学习完成,平均85天
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统一多系统萎缩评定量表 (UMSARS) 是一种多模态量表,用于提供多系统萎缩疾病进展的替代指标。
组成部分:第一部分,历史,12 个条目;第二部分,运动考试,14题;第三部分,自主检查(描述性);第四部分,全球残疾等级。
医生使用量表根据患者和护理人员的访谈对过去 2 周(除非另有说明)的平均功能状况进行评分。
分数范围从 0 到 104;更高的分数表示更大的损伤。
评定量表包括自主神经症状(问题 9-12 - 日常生活活动分量表 [范围 0-16])和运动症状(问题 1-8 - 日常生活活动分量表 [范围 0-32] 和 UMSARS 运动检查分量表,范围 0-56),以及它们对日常生活活动的影响(日常生活活动分量表,范围 0-48)。
每个子量表的分数相加并组合以计算总分。
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通过学习完成,平均85天
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与安慰剂治疗相比,MSA 患者非运动症状评估量表 (NMSS) 个体量表从基线的变化
大体时间:通过学习完成,平均85天
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帕金森病非运动症状评估量表评估 9 个领域:心血管(2 项);睡眠/疲劳(4 项);情绪/认知(6 项);知觉问题/幻觉(3 项);注意力/记忆力(3项);胃肠道(3 项);泌尿功能(3项);性功能(2 项);和杂项(4 项)。
每个项目的分数基于严重性(从 0 到 3)和频率分数(从 1 到 4)的倍数。
因此,该量表可以捕捉到严重但相对不常见的症状以及可能不太严重但持续存在的症状。
每个子量表的分数相加并组合以计算总分。
结果越低表明健康结果越好。
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通过学习完成,平均85天
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MSA 患者的 MSA 问卷调查 QOL 个人评分相对于基线的变化
大体时间:通过学习完成,平均85天
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MSA-QoL 是针对多系统萎缩 (MSA) 患者的患者健康相关生活质量量表。
它旨在测试其心理测量特性。
项目被赋予标准的五个响应选项格式(0 - 没有问题到 4 - 极端问题),其中较高的分数表示较差的健康结果。
可用的总分范围从 0 到 160(总共有 40 个问题)。
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通过学习完成,平均85天
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使用视觉模拟评分的 MSA 患者问卷调查 QOL 个人评分相对于基线的变化
大体时间:通过学习完成,平均85天
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MSA-QoL 是针对多系统萎缩 (MSA) 患者的患者健康相关生活质量量表。
视觉模拟评分旨在确定 MSA 患者的整体生活满意度。
量表给出了响应选项格式(0 - 对生活极度不满意 100 - 对生活非常满意),其中较高的分数表示较好的满意度/生活质量。
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通过学习完成,平均85天
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与安慰剂治疗相比,PSP 患者的 EQ-5D 评分相对于基线的 QOL 个体评分变化
大体时间:通过学习完成,平均85天
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EuroQol (EQ-5D) 是由患者完成的标准健康相关质量问卷量表。
它包括与健康的 5 个不同方面相关的问题,例如活动能力、自我保健、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁)和由患者以图形方式完成的视觉健康评估量表。
视觉比例具有以下范围:0(最坏的可能状态)- 100(最好的可能状态)。
量表由患者完成。
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通过学习完成,平均85天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与安慰剂治疗相比,PSP 和 MSA 患者帕金森氏病疲劳评分 (PFS) 评分从基线的变化 - V1 到 V2 (D29) 和 V1 到 V5 (D57)
大体时间:通过学习完成,平均85天
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帕金森病疲劳评分 (PFS) 是一种疲劳评级量表,由一系列关于疲劳及其可能产生的影响的陈述 (16) 组成。
患者被要求说明这些陈述描述他们过去两周的感受和经历的程度。
最大分数为 80,分数越低表明健康状况越好。
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通过学习完成,平均85天
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与安慰剂治疗相比,贝克抑郁量表 (BDI) 量表(MSA 患者)评分从基线 V1 到 V2 (D29) 和 V4 (D57) 的变化
大体时间:通过学习完成,平均85天
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在 MSA 患者中,贝克抑郁量表将用作 MSA 患者抑郁的量度。 这是一个患者报告量表。 机密:本研究方案中的信息具有法律特权和机密性。 未经 EmeraMed Ltd. 书面授权,严禁披露、复制或分发其中包含的信息。 下端表示正常状态。 最高可达到的分数是 15,抑郁和不抑郁受试者之间的分界线在 5 分左右。 |
通过学习完成,平均85天
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与安慰剂治疗相比,老年抑郁量表 (GDS)(PSP 患者)评分从基线 - V1 到 V2 (D29) 和 V4 (D57) 的变化
大体时间:通过学习完成,平均85天
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GDS 是一种包含 15 个项目的自我报告评估工具,用于识别老年人的抑郁症,经常用于临床实践和研究。 量表由患者完成。 被试用是或否回答问题,答案分别记0分和1分。 机密:本研究方案中的信息具有法律特权和机密性。 未经 EmeraMed Ltd. 书面授权,严禁披露、复制或分发其中包含的信息。 下端表示正常状态。 最高可达到的分数是 15,抑郁和不抑郁受试者之间的分界线在 5 分左右。 |
通过学习完成,平均85天
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与安慰剂治疗相比,不良事件的频率、类型和严重程度。
大体时间:通过学习完成,平均85天
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将在整个研究过程中报告不良事件 (AE)。
如果 AE 开始于首次服用 IMP 之后和研究结束或提前停药就诊之前,则它们将被归类为治疗紧急不良事件。
AE 将根据 MeDRA(监管活动医学词典)最新版本进行编码。
它们将被制表、总结并按治疗组划分。
AEs 制表将按每个系统器官类别的事件频率降序进行。
将计算实验室值和生命体征相对于基线的变化。
低于量化下限 (LLOQ) 的安全临床化学和血液学数据将被视为下限值的 50%。
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通过学习完成,平均85天
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对 NBMI 产生反应的 NBMI 治疗患者的百分比。
大体时间:通过学习完成,平均85天
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响应将被定义为任何量表相对于基线的变化超过 20% 或至少一个类别单位的变化。
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通过学习完成,平均85天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与安慰剂治疗相比,使用氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 (FDG PET) CT 脑成像评估的脑代谢相对于基线的变化
大体时间:通过学习完成,平均85天
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与安慰剂治疗相比,使用 FDG PET CT 脑成像评估的脑代谢基线变化
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通过学习完成,平均85天
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与安慰剂治疗相比,使用磁共振成像 (MRI) 成像方法检测到的脑铁水平相对于基线的变化
大体时间:通过学习完成,平均85天
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用 MRI 成像方法检测到的脑铁水平相对于基线的变化
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通过学习完成,平均85天
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源自 NBMI 血浆浓度的药代动力学参数:最大血浆浓度 [Cmax]
大体时间:第 56、57 天
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最大血浆浓度 [Cmax] 从观察到的浓度与时间数据直接获得的样品基质中的最大药物浓度。
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第 56、57 天
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源自 NBMI 血浆浓度的药代动力学参数:AUC0-t
大体时间:第 56、57 天
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曲线下面积 [AUC] 从时间零到最后可量化浓度的时间的血浆浓度-时间曲线下的面积;使用线性梯形规则计算。
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第 56、57 天
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源自 NBMI 血浆浓度的药代动力学参数:AUC0-∞
大体时间:第 56、57 天
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曲线下面积 [AUC] 从时间零外推到无穷大的浓度-时间曲线下面积计算为 AUC0-t + Clast/λz。
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第 56、57 天
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源自 NBMI 血浆浓度的药代动力学参数:AUC%Extrap,obs
大体时间:第 56、57 天
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曲线下面积 [AUC] 以百分比表示的残留面积将由公式 [(AUC0-∞ - AUC0-t) / AUC0-∞] x 100 确定。
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第 56、57 天
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源自 NBMI 血浆浓度的药代动力学参数:t1/2
大体时间:第 56、57 天
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表观终末消除半衰期 (h) 确定为:ln2/ λz。
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第 56、57 天
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源自 NBMI 血浆浓度的药代动力学参数:λz
大体时间:第 56、57 天
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终端消除率常数;使用血浆浓度与时间曲线的末端部分的线性回归计算。
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第 56、57 天
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源自 NBMI 血浆浓度的药代动力学参数:T max
大体时间:第 56、57 天
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直接获得最大分析物浓度的时间 (h)。
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第 56、57 天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
赞助
调查人员
- 研究主任:Tanja Turk, M. Pharm、CRS d.o.o.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年9月16日
初级完成 (实际的)
2020年7月30日
研究完成 (实际的)
2021年6月30日
研究注册日期
首次提交
2019年7月29日
首先提交符合 QC 标准的
2019年12月2日
首次发布 (实际的)
2019年12月3日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年9月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年9月16日
最后验证
2021年9月1日
更多信息
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