- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04184063
Studie av NBMI-behandling hos pasienter med atypisk Parkinsons (PSP eller MSA) (EMERA006)
En pilotundersøkelse, randomisert, placebokontrollert, dobbeltblindet, cross-over, fase 2a-studie for å undersøke effektivitet og sikkerhet ved NBMI-behandling hos pasienter med progressiv supranukleær parese (PSP) eller multippel systematrofi (MSA)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
· Studiens primære mål er: Å utforske effekten av 28 dagers NBMI-behandling på motoriske og ikke-motoriske symptomer og helserelatert livskvalitet hos pasienter med progressiv supranukleær parese eller multippel systematrofi.
Studiens sekundære mål er:
- for å utforske sikkerhet og tolerabilitet av 28 dagers NBMI-behandling hos pasienter med progressiv supranukleær parese eller multippelsystematrofi.
- for å undersøke effekten av NBMI daglig oral administrering i 28 dager på tretthet hos MSA- og PSP-pasienter,
- for å undersøke effekten av NBMI daglig oral administrering i 28 dager på depresjon hos MSA- og PSP-pasienter.
Studiens utforskende mål er:
- å utforske effekten av NBMI-behandling på pasientens jernnivåer i hjernen som evaluert ved MR-avbildning,
- å utforske effekten av NBMI på hjernens metabolisme med FDG-PET-CT hjerneavbildning,
- å utforske farmakokinetikken til NBMI hos pasienter med PSP eller MSA.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Ljubljana, Slovenia, 1000
- UKC Ljubljana
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten har klinisk bekreftet dokumentert diagnose av PSP eller MSA, i henhold til gjeldende kliniske kriterier.
- Pasienten har et hjerne-MR-funn i samsvar med diagnosen PSP eller MSA ved screening.
- Pasienten er i alderen 40 år til og med 85 år ved screeningalder.
- Pasienten behersker det lokale språket flytende og har tilstrekkelig auditiv og visuell kapasitet til å tillate nevropsykologisk testing.
- Pasient og omsorgsperson er i stand til å lese og forstå informert samtykke.
- Pasienten er på stabil behandling for PSP, MSA i minst 1 måned før screeningbesøk.
- Dersom pasienten fikk i.v. amantadinbehandling, må siste infusjon ha vært administrert minst 6 måneder før screeningen (V01).
- Tilgjengelighet av en omsorgsperson som kjenner pasienten tilstrekkelig og vil være i stand til å følge pasienten på studiebesøkene og delta i studievurderinger av pasienten der det er nødvendig.
- Kvinnelige pasienter er kun kvalifisert for studien hvis de enten er kirurgisk sterile eller minst 2 år postmenopausale eller har et negativt resultat av serum hCG-test ved screening og gjelder kriteriene nr. 10.
- Kvinner i fertil alder kan bare delta i studien hvis de er villige til å bruke akseptable, effektive prevensjonsmetoder under forsøket og i tre måneder etter slutten av studiedeltakelsen som definert i punkt 6.7. av denne protokollen.
- Mannlige pasienter må enten være kirurgisk sterile, eller han og hans kvinnelige ektefelle/partner som er i fertil alder må være villige til å bruke svært effektive prevensjonsmetoder som består av 2 former for prevensjon (hvorav 1 må være en barrieremetode) fra og med screening og fortsetter gjennom hele studiet.
- Pasienten gir skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Kjent historie eller tilstedeværelse av klinisk signifikante andre nevrologiske, hematologiske, endokrine, onkologiske, pulmonale, immunologiske, genitourinære, psykiatriske eller kardiovaskulær sykdom eller enhver annen tilstand som, etter etterforskerens mening, ville sette sikkerheten til pasienten i fare eller påvirke pasientens sikkerhet. validiteten til studieresultatene.
- Kjent eller mistenkt allergioverfølsomhet eller idiosynkratisk reaksjon på NBMI eller andre medikamenter med lignende aktivitet.
- Pasienten har kjent kontraindikasjon for MR-avbildning som MR-inkompatibel metallisk endoprotese eller MR-inkompatibel stentimplantasjon eller annet som vurderes av etterforskeren.
- Pasienten har klaustrofobi som kan forhindre MR-avbildning
- Historie med narkotika- eller alkoholavhengighet som krever behandling.
- Pasient som hadde tidligere kronisk eksponering (innen ett år før rekruttering) for jern fra å ta preparater/medisiner for stigende jern
- Anamnese med malabsorpsjon i løpet av det siste året eller tilstedeværelse av klinisk signifikant gastrointestinal sykdom eller kirurgi som kan påvirke legemiddelets biotilgjengelighet, inkludert men ikke begrenset til kolecystektomi.
- Pasienten blir ridd til sengs.
- Tilstedeværelse av lever- eller nyredysfunksjon. (SGOT og SGPT og bilirubin > X2 UNL. kreatinin > 1,5 mg/dl)
- kvinnelig pasient som er gravid (serum-hCG-nivå i samsvar med graviditetsdiagnose); eller amming.
- Deltakelse i en klinisk utprøving som innebar administrering av et forsøkslegemiddel innen 90 dager før legemiddeladministrering, eller nylig deltakelse i en klinisk utprøving som, etter utrederens oppfatning, ville sette forsøkspersonens sikkerhet eller integriteten til studieresultatene i fare.
- Pasienten har en historie med tegn på cerebrovaskulær sykdom (iskemisk eller hemorragisk), eller diagnose av mulig, sannsynlig eller sikker vaskulær parkinsonisme eller demens.
- Har klinisk signifikante unormale laboratorieverdier (f.eks. leverenzymer)
- Har klinisk signifikante funn fra en fysisk undersøkelse (f.eks. feber)
- Pasienten har klaustrofobi som kan hindre ham i å delta på MR-avbildning
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebo til sammenligning
|
|
Eksperimentell: aktiv behandling med NBMI
|
NBMI aktiv behandling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i Progressive Supranuclear Palsy Rating Scale (PSPRS) individuelle skalaer fra baseline hos PSP-pasienter sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
For PSP-spesifikke skalaer (for å studere på PSP-pasienter):- Progressive Supranuclear Palsy-vurderingsskala brukes som en kvantitativ måling av funksjonshemming hos PSP-pasienter.
Den tilgjengelige totalpoengsummen varierer fra 0 (normal) til 100.
Seks elementer er vurdert på en 3-punkts skala (0-2) og 22 er vurdert på en 5-punkts skala (0-4).
Området Historie/Daglige aktiviteter inkluderer syv elementer med totalt maksimum 24 poeng, mentasjonsområdet fire elementer med 16 poeng, bulbarområdet to elementer med 8 poeng, det okulærmotoriske området fire elementer med 16 poeng, det motoriske området seks gjenstander med 16 poeng og gangområdet fem gjenstander med 20 poeng.
Poeng fra hver underskala summeres og kombineres for å beregne en total poengsum.
Høyere verdier for hvert oppgitt skalaområde representerer dårligere resultat.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
|
Endringer i individuelle FAB-skalaer fra baseline hos PSP-pasienter sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
For PSP-spesifikke skalaer (for å studere på PSP-pasienter):- Frontal Assessment Battery (FAB) er et kort verktøy som kan brukes ved sengekanten eller i en klinikksetting for å hjelpe til med å skille mellom demens med en frontal dyseksekutiv fenotype og demens av Alzheimers. Type (DAT).
FAB har gyldighet i å skille Fronto-temporal type demens fra DAT hos lett demente pasienter (MMSE > 24).
De 6 deltestene til FAB utforsker følgende: konseptualisering og abstrakt resonnement; mental fleksibilitet; motorisk programmering og utøvende kontroll av handlingen; motstand mot interferens; hemmende kontroll; og miljøautonomi.
Hver deltest scores fra 3 (bedre poengsum) til 0, for en maksimal poengsum på 18. Poeng fra hver delskala summeres og kombineres for å beregne en total poengsum.
Høyere score indikerer bedre ytelse.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
|
Endringer i Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS) individuell skala fra baseline hos MSA-pasienter sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS) er en multimodal skala som brukes til å gi et surrogatmål på sykdomsprogresjon ved multippel systematrofi.
Komponenter: Del I, historisk, 12 elementer; Del II, motorisk undersøkelse, 14 punkter; Del III, autonom undersøkelse (beskrivende); og del IV, global funksjonshemmingskala.
Skala brukes av lege som vurderer gjennomsnittlig funksjonssituasjon for de siste 2 ukene (med mindre spesifisert) i henhold til pasient- og omsorgspersonintervjuet.
Poeng varierer fra 0 til 104; høyere skår indikerer større svekkelse.
Karakterskalaen inkluderer autonome symptomer (spørsmål 9-12 - underskala for daglige aktiviteter [område 0-16]) og motoriske symptomer (spørsmål 1-8 - underskala for daglige aktiviteter [område 0-32] og UMSARS-underskalaen for motorisk undersøkelse, område 0-56), så vel som deres effekt på aktiviteter i dagliglivet (underskala for daglige aktiviteter, område 0-48).
Poeng fra hver underskala summeres og kombineres for å beregne en total poengsum.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
|
Endringer i individuell skala for ikke-motoriske symptomer (NMSS) fra baseline hos MSA-pasienter sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
Ikke-motoriske symptomer vurderingsskala for Parkinsons sykdom vurderer 9 domener: Kardiovaskulær (2 elementer); Søvn/tretthet (4 elementer); Stemning/kognisjon (6 elementer); Perseptuelle problemer/hallusinasjoner (3 elementer); Oppmerksomhet/minne (3 elementer); Mage-tarmkanalen (3 elementer); Urinfunksjon (3 elementer); Seksuell funksjon (2 elementer); og Diverse (4 varer).
Poengsummen for hvert element er basert på et multiplum av alvorlighetsgrad (fra 0 til 3) og frekvenspoeng (fra 1 til 4).
Skalaen kan derfor fange opp symptomer som er alvorlige, men relativt sjeldne, og de som kan være mindre alvorlige, men vedvarende.
Poeng fra hver underskala summeres og kombineres for å beregne en total poengsum.
Lavere resultat indikerer bedre helseresultater.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
|
Endringer i individuelle QOL-skårer fra baseline ved MSA-spørreskjema hos MSA-pasienter
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
MSA-QoL er en pasientvurdert helserelatert livskvalitetsskala for pasienter med multippel systematrofi (MSA).
Den er designet for å teste dens psykometriske egenskaper.
Elementer er gitt et standard fem svaralternativformat (0 - ikke noe problem til 4 - ekstremt problem), der høyere score indikerer dårligere helseresultater.
Den tilgjengelige totalpoengsummen varierer fra 0 til 160 (det er 40 spørsmål til sammen).
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
|
Endringer i individuelle QOL-skårer fra baseline ved MSA-spørreskjema hos MSA-pasienter som bruker Visual Analog-score
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
MSA-QoL er en pasientvurdert helserelatert livskvalitetsskala for pasienter med multippel systematrofi (MSA).
Visuell analog poengsum er utformet for å bestemme generell livstilfredshet hos pasienter med MSA.
Skala gis svaralternativformat (0 - ekstremt misfornøyd med livet 100 - ekstremt fornøyd med livet), hvor høyere skår indikerer bedre tilfredshet/livskvalitet.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
|
Endringer i individuelle QOL-skårer fra baseline etter EQ-5D-score hos PSP-pasienter sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
EuroQol (EQ-5D) er en standard helserelatert spørreskjemaskala som fylles ut av pasienten.
Den består av spørsmål knyttet til 5 ulike aspekter ved helse som mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depresjon) og en visuell helsevurderingsskala utfylt av pasienten grafisk.
Visuell skala har følgende område: 0 (verst mulig tilstand) - 100 (best mulig tilstand).
En skala fylles ut av pasienter.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i Parkinsons Disease Fatigue Score (PFS)-score fra baseline - V1 til V2 (D29) og V1 til V5 (D57) hos PSP- og MSA-pasienter sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
Parkinson's Disease Fatigue Score (PFS) er en tretthetsvurderingsskala som består av en rekke utsagn (16) om tretthet og virkningen den kan ha.
Pasientene blir bedt om å angi hvor godt utsagnene beskriver deres følelser og opplevelser de siste to ukene.
Maksimalt antall poeng er 80, lavere resultater indikerer bedre helse.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
|
Endringer i Beck's Depression Inventory (BDI)-skala (MSA-pasienter) score fra baseline V1 til V2 (D29) og til V4 (D57) sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
Hos MSA-pasienter vil Becks Depression Inventory bli brukt som et mål på depresjon hos MSA-pasienter. Det er en pasientrapportert skala. Konfidensiell: Informasjonen i denne studieprotokollen er juridisk privilegert og konfidensiell. All avsløring, kopiering eller distribusjon av informasjonen i er strengt forbudt uten skriftlig tillatelse fra EmeraMed Ltd. nedre ende indikerer normal status. Maksimal oppnåelig poengsum er 15, avstanden mellom deprimerte og ikke deprimerte personer er rundt poengsummen 5. |
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
|
Endringer i geriatrisk depresjonsskala (GDS) (PSP-pasienter) score fra baseline - V1 til V2 (D29) og til V4 (D57) sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
GDS er et 15-elements selvrapportert vurderingsverktøy utformet for å identifisere depresjon hos eldre, ofte brukt i klinisk praksis og forskning. Skala fullføres av pasienter. Fagene svarer på spørsmål med Ja eller Nei, og svarene får henholdsvis 0 og 1. Konfidensiell: Informasjonen i denne studieprotokollen er juridisk privilegert og konfidensiell. All avsløring, kopiering eller distribusjon av informasjonen i er strengt forbudt uten skriftlig tillatelse fra EmeraMed Ltd. nedre ende indikerer normal status. Maksimal oppnåelig poengsum er 15, avstanden mellom deprimerte og ikke deprimerte personer er rundt poengsummen 5. |
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
|
Frekvens, type og alvorlighetsgrad av bivirkninger sammenlignet med placebobehandling.
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
Bivirkninger (AE) vil bli rapportert gjennom hele studien.
Bivirkninger vil bli klassifisert som behandling - nye uønskede hendelser hvis starten ligger etter den første dosen av IMP og før slutten av studien eller tidlig seponeringsbesøk.
AEer vil bli kodet i henhold til MeDRA (Medical Dictionary for Regulatory Activities), siste versjon.
De vil bli tabellert, oppsummert og delt inn etter behandlingsgruppe.
Tabellering av AEs vil bli gjort i synkende rekkefølge etter hendelsesfrekvens per systemorganklasse.
Endring fra baseline vil bli beregnet for laboratorieverdier og vitale tegn.
Sikkerhetsdata for klinisk kjemi og hematologi som er under nedre grense for kvantifisering (LLOQ) vil bli behandlet som 50 % av den nedre grenseverdien.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
|
Andel av NBMI-behandlede pasienter som utvikler respons på NBMI.
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
Respons vil bli definert som en endring fra baseline i enhver skala for mer enn 20 % eller endring for minst én kategorienhet.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer fra baseline i hjernemetabolisme som evaluert med Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography (FDG PET) CT hjerneavbildning sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
Endringer fra baseline i hjernemetabolisme som evaluert med FDG PET CT hjerneavbildning sammenlignet med placebobehandling
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
|
Endringer fra baseline i hjernens jernnivå som oppdaget med magnetisk resonans imaging (MRI) bildebehandlingsmetoder sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
Endringer fra baseline i hjernens jernnivå som oppdaget med MR-avbildningsmetoder
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
|
|
Farmakokinetiske parametere avledet fra plasmakonsentrasjoner av NBMI: Maksimal plasmakonsentrasjon [Cmax]
Tidsramme: Dag 56, 57
|
Maksimal plasmakonsentrasjon [Cmax]Maksimal medikamentkonsentrasjon i prøvematrisen hentet direkte fra den observerte konsentrasjonen versus tidsdata.
|
Dag 56, 57
|
|
Farmakokinetiske parametere avledet fra plasmakonsentrasjoner av NBMI: AUC0-t
Tidsramme: Dag 56, 57
|
Area Under the Curve [AUC) Arealet under plasmakonsentrasjon-tid-kurven fra tid-null til tidspunktet for siste kvantifiserbare konsentrasjon; beregnet ved hjelp av den lineære trapesregelen.
|
Dag 56, 57
|
|
Farmakokinetiske parametere avledet fra plasmakonsentrasjoner av NBMI: AUC0-∞
Tidsramme: Dag 56, 57
|
Areal under kurven [AUC) Areal under konsentrasjon-tid-kurven fra tid null ekstrapolert til uendelig beregnet som AUC0-t + Clast/ λz.
|
Dag 56, 57
|
|
Farmakokinetiske parametere avledet fra plasmakonsentrasjoner av NBMI: AUC%Extrap,obs
Tidsramme: Dag 56, 57
|
Area Under the Curve [AUC)Resterende areal i prosent vil bli bestemt av formelen, [(AUC0-∞ - AUC0-t) / AUC0-∞] x 100.
|
Dag 56, 57
|
|
Farmakokinetiske parametere avledet fra plasmakonsentrasjoner av NBMI: t1/2
Tidsramme: Dag 56, 57
|
Tilsynelatende terminal halveringstid (h) bestemt som: ln2/ λz.
|
Dag 56, 57
|
|
Farmakokinetiske parametere avledet fra plasmakonsentrasjoner av NBMI: λz
Tidsramme: Dag 56, 57
|
Den terminale eliminasjonshastighetskonstanten; beregnet ved bruk av lineær regresjon på den terminale delen av plasmakonsentrasjonen versus tidskurven.
|
Dag 56, 57
|
|
Farmakokinetiske parametere avledet fra plasmakonsentrasjoner av NBMI: T maks
Tidsramme: Dag 56, 57
|
Tidspunkt for maksimal analyttkonsentrasjon (h), oppnådd direkte.
|
Dag 56, 57
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Tanja Turk, M. Pharm, CRS d.o.o.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Øyesykdommer
- Nevrologiske manifestasjoner
- Basal ganglia sykdommer
- Bevegelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Nevrodegenerative sykdommer
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Tauopatier
- Sykdommer i kranienerve
- Sykdommer i det autonome nervesystemet
- Øyemotilitetsforstyrrelser
- Lammelse
- Primære dysautonomier
- Hypotensjon
- Oftalmoplegi
- Atrofi
- Multippel systematrofi
- Shy-Drager syndrom
- Supranukleær parese, progressiv
Andre studie-ID-numre
- EMERA006
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .