Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av NBMI-behandling hos pasienter med atypisk Parkinsons (PSP eller MSA) (EMERA006)

16. september 2021 oppdatert av: EmeraMed

En pilotundersøkelse, randomisert, placebokontrollert, dobbeltblindet, cross-over, fase 2a-studie for å undersøke effektivitet og sikkerhet ved NBMI-behandling hos pasienter med progressiv supranukleær parese (PSP) eller multippel systematrofi (MSA)

Totalt vil 20 emner bli registrert på ett deltakende nettsted - UMC Ljubljana. De 20 forsøkspersonene vil bli behandlet med placebo og NBMI 300 mg i et cross-over design. I tilfelle av frafall fra fag, kan flere emner registreres som bestemt av sponsoren, for å tillate forventet antall evaluerbare emner i hver gruppe.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

· Studiens primære mål er: Å utforske effekten av 28 dagers NBMI-behandling på motoriske og ikke-motoriske symptomer og helserelatert livskvalitet hos pasienter med progressiv supranukleær parese eller multippel systematrofi.

Studiens sekundære mål er:

  • for å utforske sikkerhet og tolerabilitet av 28 dagers NBMI-behandling hos pasienter med progressiv supranukleær parese eller multippelsystematrofi.
  • for å undersøke effekten av NBMI daglig oral administrering i 28 dager på tretthet hos MSA- og PSP-pasienter,
  • for å undersøke effekten av NBMI daglig oral administrering i 28 dager på depresjon hos MSA- og PSP-pasienter.

Studiens utforskende mål er:

  • å utforske effekten av NBMI-behandling på pasientens jernnivåer i hjernen som evaluert ved MR-avbildning,
  • å utforske effekten av NBMI på hjernens metabolisme med FDG-PET-CT hjerneavbildning,
  • å utforske farmakokinetikken til NBMI hos pasienter med PSP eller MSA.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

20

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Ljubljana, Slovenia, 1000
        • UKC Ljubljana

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

40 år til 85 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Pasienten har klinisk bekreftet dokumentert diagnose av PSP eller MSA, i henhold til gjeldende kliniske kriterier.
  2. Pasienten har et hjerne-MR-funn i samsvar med diagnosen PSP eller MSA ved screening.
  3. Pasienten er i alderen 40 år til og med 85 år ved screeningalder.
  4. Pasienten behersker det lokale språket flytende og har tilstrekkelig auditiv og visuell kapasitet til å tillate nevropsykologisk testing.
  5. Pasient og omsorgsperson er i stand til å lese og forstå informert samtykke.
  6. Pasienten er på stabil behandling for PSP, MSA i minst 1 måned før screeningbesøk.
  7. Dersom pasienten fikk i.v. amantadinbehandling, må siste infusjon ha vært administrert minst 6 måneder før screeningen (V01).
  8. Tilgjengelighet av en omsorgsperson som kjenner pasienten tilstrekkelig og vil være i stand til å følge pasienten på studiebesøkene og delta i studievurderinger av pasienten der det er nødvendig.
  9. Kvinnelige pasienter er kun kvalifisert for studien hvis de enten er kirurgisk sterile eller minst 2 år postmenopausale eller har et negativt resultat av serum hCG-test ved screening og gjelder kriteriene nr. 10.
  10. Kvinner i fertil alder kan bare delta i studien hvis de er villige til å bruke akseptable, effektive prevensjonsmetoder under forsøket og i tre måneder etter slutten av studiedeltakelsen som definert i punkt 6.7. av denne protokollen.
  11. Mannlige pasienter må enten være kirurgisk sterile, eller han og hans kvinnelige ektefelle/partner som er i fertil alder må være villige til å bruke svært effektive prevensjonsmetoder som består av 2 former for prevensjon (hvorav 1 må være en barrieremetode) fra og med screening og fortsetter gjennom hele studiet.
  12. Pasienten gir skriftlig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Kjent historie eller tilstedeværelse av klinisk signifikante andre nevrologiske, hematologiske, endokrine, onkologiske, pulmonale, immunologiske, genitourinære, psykiatriske eller kardiovaskulær sykdom eller enhver annen tilstand som, etter etterforskerens mening, ville sette sikkerheten til pasienten i fare eller påvirke pasientens sikkerhet. validiteten til studieresultatene.
  2. Kjent eller mistenkt allergioverfølsomhet eller idiosynkratisk reaksjon på NBMI eller andre medikamenter med lignende aktivitet.
  3. Pasienten har kjent kontraindikasjon for MR-avbildning som MR-inkompatibel metallisk endoprotese eller MR-inkompatibel stentimplantasjon eller annet som vurderes av etterforskeren.
  4. Pasienten har klaustrofobi som kan forhindre MR-avbildning
  5. Historie med narkotika- eller alkoholavhengighet som krever behandling.
  6. Pasient som hadde tidligere kronisk eksponering (innen ett år før rekruttering) for jern fra å ta preparater/medisiner for stigende jern
  7. Anamnese med malabsorpsjon i løpet av det siste året eller tilstedeværelse av klinisk signifikant gastrointestinal sykdom eller kirurgi som kan påvirke legemiddelets biotilgjengelighet, inkludert men ikke begrenset til kolecystektomi.
  8. Pasienten blir ridd til sengs.
  9. Tilstedeværelse av lever- eller nyredysfunksjon. (SGOT og SGPT og bilirubin > X2 UNL. kreatinin > 1,5 mg/dl)
  10. kvinnelig pasient som er gravid (serum-hCG-nivå i samsvar med graviditetsdiagnose); eller amming.
  11. Deltakelse i en klinisk utprøving som innebar administrering av et forsøkslegemiddel innen 90 dager før legemiddeladministrering, eller nylig deltakelse i en klinisk utprøving som, etter utrederens oppfatning, ville sette forsøkspersonens sikkerhet eller integriteten til studieresultatene i fare.
  12. Pasienten har en historie med tegn på cerebrovaskulær sykdom (iskemisk eller hemorragisk), eller diagnose av mulig, sannsynlig eller sikker vaskulær parkinsonisme eller demens.
  13. Har klinisk signifikante unormale laboratorieverdier (f.eks. leverenzymer)
  14. Har klinisk signifikante funn fra en fysisk undersøkelse (f.eks. feber)
  15. Pasienten har klaustrofobi som kan hindre ham i å delta på MR-avbildning

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Placebo til sammenligning
Eksperimentell: aktiv behandling med NBMI
NBMI aktiv behandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i Progressive Supranuclear Palsy Rating Scale (PSPRS) individuelle skalaer fra baseline hos PSP-pasienter sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
For PSP-spesifikke skalaer (for å studere på PSP-pasienter):- Progressive Supranuclear Palsy-vurderingsskala brukes som en kvantitativ måling av funksjonshemming hos PSP-pasienter. Den tilgjengelige totalpoengsummen varierer fra 0 (normal) til 100. Seks elementer er vurdert på en 3-punkts skala (0-2) og 22 er vurdert på en 5-punkts skala (0-4). Området Historie/Daglige aktiviteter inkluderer syv elementer med totalt maksimum 24 poeng, mentasjonsområdet fire elementer med 16 poeng, bulbarområdet to elementer med 8 poeng, det okulærmotoriske området fire elementer med 16 poeng, det motoriske området seks gjenstander med 16 poeng og gangområdet fem gjenstander med 20 poeng. Poeng fra hver underskala summeres og kombineres for å beregne en total poengsum. Høyere verdier for hvert oppgitt skalaområde representerer dårligere resultat.
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Endringer i individuelle FAB-skalaer fra baseline hos PSP-pasienter sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
For PSP-spesifikke skalaer (for å studere på PSP-pasienter):- Frontal Assessment Battery (FAB) er et kort verktøy som kan brukes ved sengekanten eller i en klinikksetting for å hjelpe til med å skille mellom demens med en frontal dyseksekutiv fenotype og demens av Alzheimers. Type (DAT). FAB har gyldighet i å skille Fronto-temporal type demens fra DAT hos lett demente pasienter (MMSE > 24). De 6 deltestene til FAB utforsker følgende: konseptualisering og abstrakt resonnement; mental fleksibilitet; motorisk programmering og utøvende kontroll av handlingen; motstand mot interferens; hemmende kontroll; og miljøautonomi. Hver deltest scores fra 3 (bedre poengsum) til 0, for en maksimal poengsum på 18. Poeng fra hver delskala summeres og kombineres for å beregne en total poengsum. Høyere score indikerer bedre ytelse.
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Endringer i Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS) individuell skala fra baseline hos MSA-pasienter sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS) er en multimodal skala som brukes til å gi et surrogatmål på sykdomsprogresjon ved multippel systematrofi. Komponenter: Del I, historisk, 12 elementer; Del II, motorisk undersøkelse, 14 punkter; Del III, autonom undersøkelse (beskrivende); og del IV, global funksjonshemmingskala. Skala brukes av lege som vurderer gjennomsnittlig funksjonssituasjon for de siste 2 ukene (med mindre spesifisert) i henhold til pasient- og omsorgspersonintervjuet. Poeng varierer fra 0 til 104; høyere skår indikerer større svekkelse. Karakterskalaen inkluderer autonome symptomer (spørsmål 9-12 - underskala for daglige aktiviteter [område 0-16]) og motoriske symptomer (spørsmål 1-8 - underskala for daglige aktiviteter [område 0-32] og UMSARS-underskalaen for motorisk undersøkelse, område 0-56), så vel som deres effekt på aktiviteter i dagliglivet (underskala for daglige aktiviteter, område 0-48). Poeng fra hver underskala summeres og kombineres for å beregne en total poengsum.
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Endringer i individuell skala for ikke-motoriske symptomer (NMSS) fra baseline hos MSA-pasienter sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Ikke-motoriske symptomer vurderingsskala for Parkinsons sykdom vurderer 9 domener: Kardiovaskulær (2 elementer); Søvn/tretthet (4 elementer); Stemning/kognisjon (6 elementer); Perseptuelle problemer/hallusinasjoner (3 elementer); Oppmerksomhet/minne (3 elementer); Mage-tarmkanalen (3 elementer); Urinfunksjon (3 elementer); Seksuell funksjon (2 elementer); og Diverse (4 varer). Poengsummen for hvert element er basert på et multiplum av alvorlighetsgrad (fra 0 til 3) og frekvenspoeng (fra 1 til 4). Skalaen kan derfor fange opp symptomer som er alvorlige, men relativt sjeldne, og de som kan være mindre alvorlige, men vedvarende. Poeng fra hver underskala summeres og kombineres for å beregne en total poengsum. Lavere resultat indikerer bedre helseresultater.
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Endringer i individuelle QOL-skårer fra baseline ved MSA-spørreskjema hos MSA-pasienter
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
MSA-QoL er en pasientvurdert helserelatert livskvalitetsskala for pasienter med multippel systematrofi (MSA). Den er designet for å teste dens psykometriske egenskaper. Elementer er gitt et standard fem svaralternativformat (0 - ikke noe problem til 4 - ekstremt problem), der høyere score indikerer dårligere helseresultater. Den tilgjengelige totalpoengsummen varierer fra 0 til 160 (det er 40 spørsmål til sammen).
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Endringer i individuelle QOL-skårer fra baseline ved MSA-spørreskjema hos MSA-pasienter som bruker Visual Analog-score
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
MSA-QoL er en pasientvurdert helserelatert livskvalitetsskala for pasienter med multippel systematrofi (MSA). Visuell analog poengsum er utformet for å bestemme generell livstilfredshet hos pasienter med MSA. Skala gis svaralternativformat (0 - ekstremt misfornøyd med livet 100 - ekstremt fornøyd med livet), hvor høyere skår indikerer bedre tilfredshet/livskvalitet.
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Endringer i individuelle QOL-skårer fra baseline etter EQ-5D-score hos PSP-pasienter sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
EuroQol (EQ-5D) er en standard helserelatert spørreskjemaskala som fylles ut av pasienten. Den består av spørsmål knyttet til 5 ulike aspekter ved helse som mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depresjon) og en visuell helsevurderingsskala utfylt av pasienten grafisk. Visuell skala har følgende område: 0 (verst mulig tilstand) - 100 (best mulig tilstand). En skala fylles ut av pasienter.
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i Parkinsons Disease Fatigue Score (PFS)-score fra baseline - V1 til V2 (D29) og V1 til V5 (D57) hos PSP- og MSA-pasienter sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Parkinson's Disease Fatigue Score (PFS) er en tretthetsvurderingsskala som består av en rekke utsagn (16) om tretthet og virkningen den kan ha. Pasientene blir bedt om å angi hvor godt utsagnene beskriver deres følelser og opplevelser de siste to ukene. Maksimalt antall poeng er 80, lavere resultater indikerer bedre helse.
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Endringer i Beck's Depression Inventory (BDI)-skala (MSA-pasienter) score fra baseline V1 til V2 (D29) og til V4 (D57) sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager

Hos MSA-pasienter vil Becks Depression Inventory bli brukt som et mål på depresjon hos MSA-pasienter. Det er en pasientrapportert skala.

Konfidensiell: Informasjonen i denne studieprotokollen er juridisk privilegert og konfidensiell. All avsløring, kopiering eller distribusjon av informasjonen i er strengt forbudt uten skriftlig tillatelse fra EmeraMed Ltd.

nedre ende indikerer normal status. Maksimal oppnåelig poengsum er 15, avstanden mellom deprimerte og ikke deprimerte personer er rundt poengsummen 5.

gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Endringer i geriatrisk depresjonsskala (GDS) (PSP-pasienter) score fra baseline - V1 til V2 (D29) og til V4 (D57) sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager

GDS er et 15-elements selvrapportert vurderingsverktøy utformet for å identifisere depresjon hos eldre, ofte brukt i klinisk praksis og forskning. Skala fullføres av pasienter. Fagene svarer på spørsmål med Ja eller Nei, og svarene får henholdsvis 0 og 1.

Konfidensiell: Informasjonen i denne studieprotokollen er juridisk privilegert og konfidensiell. All avsløring, kopiering eller distribusjon av informasjonen i er strengt forbudt uten skriftlig tillatelse fra EmeraMed Ltd.

nedre ende indikerer normal status. Maksimal oppnåelig poengsum er 15, avstanden mellom deprimerte og ikke deprimerte personer er rundt poengsummen 5.

gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Frekvens, type og alvorlighetsgrad av bivirkninger sammenlignet med placebobehandling.
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Bivirkninger (AE) vil bli rapportert gjennom hele studien. Bivirkninger vil bli klassifisert som behandling - nye uønskede hendelser hvis starten ligger etter den første dosen av IMP og før slutten av studien eller tidlig seponeringsbesøk. AEer vil bli kodet i henhold til MeDRA (Medical Dictionary for Regulatory Activities), siste versjon. De vil bli tabellert, oppsummert og delt inn etter behandlingsgruppe. Tabellering av AEs vil bli gjort i synkende rekkefølge etter hendelsesfrekvens per systemorganklasse. Endring fra baseline vil bli beregnet for laboratorieverdier og vitale tegn. Sikkerhetsdata for klinisk kjemi og hematologi som er under nedre grense for kvantifisering (LLOQ) vil bli behandlet som 50 % av den nedre grenseverdien.
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Andel av NBMI-behandlede pasienter som utvikler respons på NBMI.
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Respons vil bli definert som en endring fra baseline i enhver skala for mer enn 20 % eller endring for minst én kategorienhet.
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer fra baseline i hjernemetabolisme som evaluert med Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography (FDG PET) CT hjerneavbildning sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Endringer fra baseline i hjernemetabolisme som evaluert med FDG PET CT hjerneavbildning sammenlignet med placebobehandling
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Endringer fra baseline i hjernens jernnivå som oppdaget med magnetisk resonans imaging (MRI) bildebehandlingsmetoder sammenlignet med placebobehandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Endringer fra baseline i hjernens jernnivå som oppdaget med MR-avbildningsmetoder
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 85 dager
Farmakokinetiske parametere avledet fra plasmakonsentrasjoner av NBMI: Maksimal plasmakonsentrasjon [Cmax]
Tidsramme: Dag 56, 57
Maksimal plasmakonsentrasjon [Cmax]Maksimal medikamentkonsentrasjon i prøvematrisen hentet direkte fra den observerte konsentrasjonen versus tidsdata.
Dag 56, 57
Farmakokinetiske parametere avledet fra plasmakonsentrasjoner av NBMI: AUC0-t
Tidsramme: Dag 56, 57
Area Under the Curve [AUC) Arealet under plasmakonsentrasjon-tid-kurven fra tid-null til tidspunktet for siste kvantifiserbare konsentrasjon; beregnet ved hjelp av den lineære trapesregelen.
Dag 56, 57
Farmakokinetiske parametere avledet fra plasmakonsentrasjoner av NBMI: AUC0-∞
Tidsramme: Dag 56, 57
Areal under kurven [AUC) Areal under konsentrasjon-tid-kurven fra tid null ekstrapolert til uendelig beregnet som AUC0-t + Clast/ λz.
Dag 56, 57
Farmakokinetiske parametere avledet fra plasmakonsentrasjoner av NBMI: AUC%Extrap,obs
Tidsramme: Dag 56, 57
Area Under the Curve [AUC)Resterende areal i prosent vil bli bestemt av formelen, [(AUC0-∞ - AUC0-t) / AUC0-∞] x 100.
Dag 56, 57
Farmakokinetiske parametere avledet fra plasmakonsentrasjoner av NBMI: t1/2
Tidsramme: Dag 56, 57
Tilsynelatende terminal halveringstid (h) bestemt som: ln2/ λz.
Dag 56, 57
Farmakokinetiske parametere avledet fra plasmakonsentrasjoner av NBMI: λz
Tidsramme: Dag 56, 57
Den terminale eliminasjonshastighetskonstanten; beregnet ved bruk av lineær regresjon på den terminale delen av plasmakonsentrasjonen versus tidskurven.
Dag 56, 57
Farmakokinetiske parametere avledet fra plasmakonsentrasjoner av NBMI: T maks
Tidsramme: Dag 56, 57
Tidspunkt for maksimal analyttkonsentrasjon (h), oppnådd direkte.
Dag 56, 57

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studieleder: Tanja Turk, M. Pharm, CRS d.o.o.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

16. september 2019

Primær fullføring (Faktiske)

30. juli 2020

Studiet fullført (Faktiske)

30. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. juli 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. desember 2019

Først lagt ut (Faktiske)

3. desember 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. september 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. september 2021

Sist bekreftet

1. september 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere