大学生のための心理社会的治療プログラム (ACCESS) (ACCESS)

この提案「ADHD を持つ大学生の教育的および社会的感情的機能の改善」は、CFDA-84.305A に応じて提出されました。 中等教育後および成人教育の研究、目標 3 - 有効性と再現性。

注意欠陥/多動性障害 (ADHD) を持ち、大学の学位を取得する若者の数は、過去 30 年間で劇的に増加しました。 ADHD を持つ学生は現在、大学キャンパスで最大の障害グループの 1 つを代表しており、障害サービスを受けている全大学生の少なくとも 25% が ADHD であると特定されています。 ADHD を持つ大学生の成績が低く、落第し、保護観察を受け、最終的には大学を中退するリスクが高いことを考えると、このようなサービスの必要性は明らかに正当化されます。 現在、多くの大学が ADHD の学生に延長時間やその他の配慮を提供しています。 残念ながら、これらの環境配慮の利用は経験的に裏付けられていない。おそらく、ADHD を持つ大学生の教育障害につながることが示されている中核的な困難、つまり実行機能と心理機能の欠陥に対処していないためと考えられる。 さらに問題を複雑にしているのは、ADHDの大学生に対する潜在的に有用な心理社会的介入に関する体系的な調査が不足していることである。

研究者らは関係者と協力して、「ACCESS - Accessing Campus Connections and Empowering Student Success」として知られるADHDの大学生向けの心理社会的介入を開発することで、このギャップに対処することに着手した。 ACCESSの開発は、ADHDの大学生が経験する困難に寄与すると考えられる概念的および経験的要因を慎重に検討することによって導かれ、その結果、特に実行機能、他の中核的なADHDの特徴、および心理的機能を対象とした介入が実現しました。 現在までに、詳細な治療マニュアルが反復プロセスを通じて開発および改訂されてきました。 ACCESS の大規模な公開試験が最近、PI の 1 人によって完了し、同様の介入の 2 回目の公開試験が他の PI によって独立して完了しました。 これらの試験は、大学キャンパスに ACCESS を忠実に提供する実現可能性を実証し、予備的な有効性を確立します。 どちらの試験でも、ADHDの大学生はADHDの症状の重症度、実行機能、教育成績、感情機能に大幅な改善をもたらしました。 有望ではありますが、そのような発見は対照群が存在しないことによって制限され、それによって有効性について確固たる結論を下すことができません。 したがって、この目標 3 研究の主な目標は、ACCESS 介入の有効性を評価し、介入反応の調整者と仲介者を評価するために、複数施設のランダム化対照試験を実施することです。

2 つの大規模で多様な公立大学に通う ADHD の大学生 (N=240) が、ACCESS または治療遅延状態のいずれかに無作為に割り当てられました。 学生の 5 つのコホートが募集され、各コホートは各拠点からの 24 人の学生で構成されました。 教育的、実行的、心理的、社会的機能、およびサービス利用が、治療前、積極的介入の終了時、維持期の終了時、および 6 か月の追跡調査中に評価されました。 ACCESSの有効性を評価するために、治療意図分析が使用されました。 モデレーターとメディエーターの分析も、ACCESSから最も恩恵を受ける可能性が高い学生のタイプに対処し、学業および社会的感情的機能の向上につながる重要な変化のメカニズムを評価するために実施されます。

この研究は、ADHDの大学生の教育成果を予測する要因である実行機能と心理機能の欠陥に対処するために介入が特別に設計されているため、ADHDの大学生の成績を改善する大きな可能性を秘めています。 さらに、ACCESS 介入は利害関係者の意見をもとに設計されているため、有効性が証明されれば普及する可能性が明らかです。