Program psychosociální léčby pro vysokoškoláky (ACCESS) (ACCESS)

Tento návrh „Zlepšení vzdělávacího a sociálně-emocionálního fungování vysokoškolských studentů s ADHD“ byl předložen v reakci na CFDA-84.305A Výzkum postsekundárního vzdělávání a vzdělávání dospělých, Cíl 3 – Účinnost a replikace.

Počet mladých dospělých s poruchou pozornosti/hyperaktivitou (ADHD), kteří studují vysokoškolské vzdělání, se za posledních 30 let dramaticky zvýšil. Studenti s ADHD v současnosti představují jednu z největších skupin zdravotně postižených na univerzitních kampusech, přičemž nejméně 25 % všech vysokoškolských studentů, kteří dostávají služby pro osoby se zdravotním postižením, je identifikováno s ADHD. Potřeba těchto služeb je jasně opodstatněná, vzhledem k tomu, že vysokoškolští studenti s ADHD jsou vystaveni zvýšenému riziku, že budou mít nízké a neúspěšné známky, budou umístěni na akademickou probaci a nakonec vysokou školu opustí. V současné době mnoho vysokých škol a univerzit nabízí studentům s ADHD prodlouženou dobu a další ubytování. Bohužel, použití těchto úprav není empiricky podporováno, pravděpodobně proto, že neřeší hlavní potíže – deficity v exekutivním a psychologickém fungování – u vysokoškoláků s ADHD, jak se ukázalo, vedou ke zhoršení vzdělání. Situaci dále komplikuje skutečnost, že chybí systematické zkoumání potenciálně užitečných psychosociálních intervencí pro vysokoškolské studenty s ADHD.

Vyšetřovatelé se rozhodli vyřešit tuto mezeru ve spolupráci se zúčastněnými stranami na vývoji psychosociální intervence pro vysokoškolské studenty s ADHD, známé jako ACCESS – Accessing Campus Connections and Empowering Student Success. Vývoj ACCESS byl veden pečlivým zvážením koncepčních a empirických faktorů, o nichž se předpokládá, že přispívají k obtížím vysokoškolských studentů s ADHD, což vedlo k intervenci, která se specificky zaměřuje na výkonné funkce, další základní rysy ADHD a psychologické fungování. K dnešnímu dni byla vyvinuta a opakovaným procesem revidována podrobná příručka léčby. Rozsáhlá otevřená studie ACCESS byla nedávno dokončena jedním z PI a druhá otevřená studie podobné intervence byla nezávisle dokončena druhým PI. Tyto zkoušky demonstrují proveditelnost poskytování přístupu ACCESS na univerzitních kampusech věrně a stanoví předběžnou účinnost. V obou studiích vysokoškoláci s ADHD významně zlepšili závažnost symptomů ADHD, výkonné funkce, vzdělávací výkon a emoční fungování. Ačkoli jsou tato zjištění slibná, jsou omezena absencí kontrolních skupin, což brání vyvození pevných závěrů o účinnosti. V souladu s tím je primárním cílem této studie Cíle 3 provést randomizovanou kontrolovanou studii na více místech za účelem vyhodnocení účinnosti intervence ACCESS a posouzení moderátorů a mediátorů intervence.

Vysokoškolští studenti s ADHD (N=240) ze dvou velkých, různých veřejných univerzit byli náhodně přiřazeni buď k ACCESS, nebo ke stavu s odloženou léčbou. Bylo vybráno pět kohort studentů, přičemž každá kohorta sestávala z 24 studentů z každého pracoviště. Vzdělávací, exekutivní, psychologické a sociální fungování a také využití služeb byly hodnoceny před léčbou, na konci aktivní intervence, na konci udržovací fáze a během 6měsíčního sledování. K hodnocení účinnosti ACCESS byla použita analýza záměrné léčby. Rovněž budou provedeny analýzy moderátorů a mediátorů, které se zaměří na typy studentů, kteří budou mít z ACCESSu největší prospěch, a vyhodnotí klíčové mechanismy změn, které vedou ke zlepšení akademického a sociálně-emocionálního fungování.

Tato studie má významný potenciál zlepšit výkon vysokoškolských studentů s ADHD, protože intervence byla speciálně navržena tak, aby řešila deficity ve výkonných a psychologických funkcích, což jsou faktory, o kterých se ukázalo, že předpovídají vzdělávací výsledky vysokoškolských studentů s ADHD. Dále, intervence ACCESS byla navržena se vstupem zúčastněných stran, a má tedy jasný potenciál pro šíření po prokázání účinnosti.