Pszichoszociális kezelési program főiskolai hallgatók számára (ACCESS) (ACCESS)

Ezt a javaslatot „Az ADHD-s főiskolai hallgatók oktatási és szociális-érzelmi működésének javítása” címmel a CFDA-84.305A-ra válaszul nyújtották be. Posztszekunder és felnőttképzési kutatás, 3. cél – Hatékonyság és replikáció.

A figyelemhiányos/hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő fiatal felnőttek száma, akik főiskolai diplomát szereznek, drámaian megnőtt az elmúlt 30 évben. Az ADHD-s hallgatók jelenleg az egyik legnagyobb fogyatékossági csoportot képviselik a főiskolai kampuszokon, a fogyatékossággal élő hallgatók legalább 25%-át ADHD-vel azonosították. Az ilyen szolgáltatások szükségessége egyértelműen indokolt, tekintettel arra, hogy az ADHD-s főiskolai hallgatók fokozottan ki vannak téve annak kockázatának, hogy alacsony vagy bukott osztályzatokat kapnak, tanulmányi próbaidőre helyezik őket, és végül lemorzsolják az egyetemet. Jelenleg sok főiskola és egyetem kínál meghosszabbított időt és egyéb szállásokat az ADHD-s hallgatóknak. Sajnos ezeknek az alkalmazkodásoknak a használata empirikusan nem támogatott, feltehetően azért, mert nem kezelik azokat az alapvető nehézségeket – a végrehajtói és pszichológiai működés hiányosságait –, amelyekről kimutatták, hogy az ADHD-s főiskolai hallgatók oktatási károsodásához vezetnek. Tovább bonyolítja a helyzetet, hogy hiányzik az ADHD-s főiskolai hallgatók számára potenciálisan hasznos pszichoszociális beavatkozások szisztematikus vizsgálata.

A kutatók úgy döntöttek, hogy orvosolják ezt a hiányosságot azáltal, hogy az érdekelt felekkel együttműködve pszichoszociális beavatkozást dolgoznak ki ADHD-s főiskolai hallgatók számára, amely az ACCESS – Accessing Campus Connections and Enpowering Student Success – néven ismert. Az ACCESS fejlesztését azon koncepcionális és empirikus tényezők alapos mérlegelése vezérelte, amelyekről úgy gondolják, hogy hozzájárulnak az ADHD-s főiskolai hallgatók által tapasztalt nehézségekhez, így olyan beavatkozást eredményezett, amely kifejezetten a végrehajtó működést, az ADHD egyéb alapvető jellemzőit és a pszichológiai működést célozza meg. A mai napig egy részletes kezelési kézikönyvet dolgoztak ki és felülvizsgáltak egy iteratív folyamat során. A közelmúltban az egyik PI befejezte az ACCESS nagy, nyílt kísérletét, a másik PI pedig egy hasonló beavatkozás második nyílt kísérletét fejezte be. Ezek a kísérletek bizonyítják, hogy az ACCESS hűségesen elérhető a főiskolai kampuszokon, és meghatározzák az előzetes hatékonyságot. Mindkét kísérletben az ADHD-s főiskolai hallgatók jelentős javulást értek el az ADHD tüneteinek súlyosságában, a végrehajtó működésben, az oktatási teljesítményben és az érzelmi működésben. Bár ígéretesek, az ilyen eredményeket korlátozza a kontrollcsoportok hiánya, ami megakadályozza, hogy határozott következtetéseket vonjanak le a hatékonyságról. Ennek megfelelően ennek a 3. célú vizsgálatnak az elsődleges célja egy több helyszínes, randomizált, kontrollált vizsgálat elvégzése az ACCESS beavatkozás hatékonyságának, valamint a beavatkozási válasz moderátorainak és közvetítőinek felmérésére.

Két nagy, sokféle állami egyetem ADHD-s főiskolai hallgatóit (N=240) véletlenszerűen besorolták az ACCESS-be vagy egy késleltetett kezelési állapotba. Öt tanulócsoportot vettek fel, mindegyik kohorsz 24 diákból állt minden telephelyről. Az oktatási, végrehajtói, pszichológiai és szociális működést, valamint a szolgáltatás igénybevételét értékelték az előkezeléskor, az aktív beavatkozás végén, a fenntartó szakasz végén és egy 6 hónapos utánkövetés során. Az ACCESS hatékonyságának értékelésére a kezelési szándék elemzését alkalmazták. Moderátori és közvetítői elemzéseket is végeznek annak érdekében, hogy megvitassák azokat a tanulótípusokat, akik a legnagyobb valószínűséggel részesülnek az ACCESS előnyeiből, és értékeljék azokat a kulcsfontosságú változási mechanizmusokat, amelyek javítják a tudományos és szociális-érzelmi működést.

Ez a tanulmány jelentős potenciállal rendelkezik az ADHD-s főiskolai hallgatók teljesítményének javításában, mivel a beavatkozást kifejezetten a végrehajtó és pszichológiai működés hiányosságainak kezelésére tervezték, amelyek előrejelzik az ADHD-s főiskolai hallgatók oktatási eredményeit. Továbbá, az ACCESS beavatkozást az érdekelt felek bevonásával tervezték, így a hatékonyság igazolása esetén egyértelmű terjesztési lehetőség van.