Et psykosocialt behandlingsprogram for universitetsstuderende (ACCESS) (ACCESS)

Dette forslag, "Forbedring af den uddannelsesmæssige og social-emotionelle funktion af universitetsstuderende med ADHD," blev indsendt som svar på CFDA-84.305A Efterskole- og voksenuddannelsesforskning, Mål 3 - Effektivitet og replikering.

Antallet af unge voksne med Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), der tager en universitetsuddannelse, er steget dramatisk i løbet af de sidste 30 år. Studerende med ADHD repræsenterer i øjeblikket en af ​​de største handicapgrupper på universitetscampusser, med mindst 25% af alle universitetsstuderende, der modtager handicaptjenester, identificeret med ADHD. Behovet for sådanne tjenester er klart berettiget, i betragtning af at universitetsstuderende med ADHD har øget risiko for at have lave og fejlende karakterer, blive sat på akademisk prøvetid og i sidste ende droppe ud af college. I øjeblikket tilbyder mange gymnasier og universiteter studerende med ADHD længere tid og andre overnatningsmuligheder. Desværre er brugen af ​​disse akkommodationer ikke empirisk understøttet, formentlig fordi de ikke løser de kernevanskeligheder - mangler i eksekutiv og psykologisk funktionsevne - der har vist sig at føre til uddannelsessvækkelse hos universitetsstuderende med ADHD. Yderligere komplicerende sager er, at systematisk undersøgelse af potentielt nyttige psykosociale interventioner for universitetsstuderende med ADHD har manglet.

Efterforskerne satte sig for at løse dette hul ved at arbejde sammen med interessenter om at udvikle en psykosocial intervention for universitetsstuderende med ADHD, kendt som ACCESS - Accessing Campus Connections and Empowering Student Success. Udviklingen af ​​ACCESS blev styret af omhyggelig overvejelse af konceptuelle og empiriske faktorer, der menes at bidrage til de vanskeligheder, som universitetsstuderende med ADHD oplever, hvilket resulterede i en intervention, der specifikt retter sig mod eksekutiv funktion, andre kerne ADHD-træk og psykologisk funktion. Til dato er en detaljeret behandlingsmanual blevet udviklet og revideret gennem en iterativ proces. Et stort åbent forsøg med ACCESS blev for nylig gennemført af en af ​​PI'erne, og et andet åbent forsøg med en lignende intervention blev uafhængigt gennemført af den anden PI. Disse forsøg demonstrerer gennemførligheden af ​​at levere ADGANG på universitetscampusser med troskab og etablerer foreløbig effektivitet. I begge forsøg gjorde universitetsstuderende med ADHD betydelige forbedringer i ADHD-symptomernes sværhedsgrad, udøvende funktion, pædagogisk ydeevne og følelsesmæssig funktion. Selvom det er lovende, er sådanne resultater begrænset af fraværet af kontrolgrupper, hvilket forhindrer faste konklusioner om effektivitet. Følgelig er det primære mål med dette mål 3-studie at udføre et randomiseret kontrolleret multi-site forsøg for at evaluere effektiviteten af ​​ACCESS-interventionen og for at vurdere moderatorer og mediatorer af interventionsrespons.

Universitetsstuderende med ADHD (N=240) fra to store, forskellige offentlige universiteter blev tilfældigt tildelt enten ACCESS eller til en forsinket behandlingstilstand. Fem kohorter af studerende blev rekrutteret, hvor hver kohorte bestod af 24 studerende fra hvert sted. Pædagogisk, eksekutiv, psykologisk og social funktion samt serviceudnyttelse blev vurderet ved forbehandlingen, ved afslutningen af ​​aktiv intervention, ved afslutningen af ​​vedligeholdelsesfasen og under en 6-måneders opfølgning. En intention-to-treat-analyse blev brugt til at vurdere effektiviteten af ​​ACCESS. Moderator- og mediatoranalyser vil også blive udført for at adressere de typer studerende, der med størst sandsynlighed vil drage fordel af ACCESS, og for at evaluere centrale forandringsmekanismer, der fører til forbedret akademisk og social-emotionel funktion.

Denne undersøgelse har et betydeligt potentiale til at forbedre præstationerne for universitetsstuderende med ADHD, fordi interventionen var specifikt designet til at adressere mangler i udøvende og psykologisk funktion, faktorer, der er vist at forudsige uddannelsesresultaterne for universitetsstuderende med ADHD. Yderligere blev ACCESS-interventionen designet med input fra interessenter og har således et klart potentiale for formidling efter bevis for effektivitet.