Ein psychosoziales Behandlungsprogramm für College-Studenten (ACCESS) (ACCESS)

Dieser Vorschlag mit dem Titel „Verbesserung der pädagogischen und sozial-emotionalen Funktionsweise von College-Studenten mit ADHS“ wurde als Antwort auf CFDA-84.305A eingereicht Postsekundäre und Erwachsenenbildungsforschung, Ziel 3 – Wirksamkeit und Replikation.

Die Zahl junger Erwachsener mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), die einen Hochschulabschluss anstreben, ist in den letzten 30 Jahren dramatisch gestiegen. Studierende mit ADHS stellen derzeit eine der größten Behindertengruppen auf dem Universitätsgelände dar, wobei mindestens 25 % aller College-Studenten, die behindertengerechte Leistungen in Anspruch nehmen, mit ADHS identifiziert sind. Der Bedarf an solchen Diensten ist eindeutig gerechtfertigt, da College-Studenten mit ADHS einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, schlechte Noten zu haben oder durchzufallen, auf Bewährung geschickt zu werden und schließlich das College abzubrechen. Derzeit bieten viele Hochschulen und Universitäten Studenten mit ADHS längere Studienzeiten und andere Unterkünfte an. Leider ist der Einsatz dieser Vorkehrungen nicht empirisch belegt, vermutlich weil sie die Kernschwierigkeiten – Defizite in der exekutiven und psychologischen Funktion – nicht angehen, die nachweislich bei College-Studenten mit ADHS zu Bildungsbeeinträchtigungen führen. Erschwerend kommt hinzu, dass eine systematische Untersuchung potenziell nützlicher psychosozialer Interventionen für Studenten mit ADHS fehlt.

Die Forscher wollten diese Lücke schließen, indem sie mit Interessenvertretern zusammenarbeiteten, um eine psychosoziale Intervention für Studenten mit ADHS zu entwickeln, bekannt als ACCESS – Accessing Campus Connections and Empowering Student Success. Die Entwicklung von ACCESS wurde von einer sorgfältigen Betrachtung konzeptioneller und empirischer Faktoren geleitet, von denen angenommen wird, dass sie zu den Schwierigkeiten beitragen, die College-Studenten mit ADHS erleben, und führte so zu einer Intervention, die speziell auf die exekutive Funktion, andere zentrale ADHS-Merkmale und die psychologische Funktion abzielt. Bisher wurde in einem iterativen Prozess ein detailliertes Behandlungshandbuch entwickelt und überarbeitet. Eine große offene Studie zu ACCESS wurde kürzlich von einem der PIs abgeschlossen, und eine zweite offene Studie zu einer ähnlichen Intervention wurde unabhängig von dem anderen PI abgeschlossen. Diese Versuche demonstrieren die Machbarkeit der zuverlässigen Bereitstellung von ACCESS auf Universitätsgeländen und belegen die vorläufige Wirksamkeit. In beiden Studien erzielten College-Studenten mit ADHS signifikante Verbesserungen bei der Schwere der ADHS-Symptome, der exekutiven Funktion, der Bildungsleistung und der emotionalen Funktion. Solche Ergebnisse sind zwar vielversprechend, werden jedoch durch das Fehlen von Kontrollgruppen begrenzt, wodurch sichere Schlussfolgerungen zur Wirksamkeit verhindert werden. Dementsprechend besteht das Hauptziel dieser Ziel-3-Studie darin, eine randomisierte kontrollierte Studie an mehreren Standorten durchzuführen, um die Wirksamkeit der ACCESS-Intervention zu bewerten und Moderatoren und Mediatoren der Interventionsreaktion zu bewerten.

College-Studenten mit ADHS (N=240) von zwei großen, unterschiedlichen öffentlichen Universitäten wurden nach dem Zufallsprinzip entweder ACCESS oder einer verzögerten Behandlungsbedingung zugeordnet. Es wurden fünf Kohorten von Studenten rekrutiert, wobei jede Kohorte aus 24 Studenten von jedem Standort bestand. Die pädagogischen, exekutiven, psychologischen und sozialen Funktionen sowie die Inanspruchnahme von Diensten wurden vor der Behandlung, am Ende der aktiven Intervention, am Ende der Erhaltungsphase und während einer 6-monatigen Nachuntersuchung beurteilt. Zur Beurteilung der Wirksamkeit von ACCESS wurde eine Intent-to-Treat-Analyse eingesetzt. Darüber hinaus werden Moderator- und Mediatoranalysen durchgeführt, um die Arten von Studierenden anzusprechen, die am wahrscheinlichsten von ACCESS profitieren werden, und um wichtige Veränderungsmechanismen zu bewerten, die zu einer verbesserten akademischen und sozial-emotionalen Leistungsfähigkeit führen.

Diese Studie hat ein erhebliches Potenzial, die Leistung von College-Studenten mit ADHS zu verbessern, da die Intervention speziell darauf ausgelegt war, Defizite in der exekutiven und psychologischen Funktion anzugehen, Faktoren, die nachweislich die Bildungsergebnisse von College-Studenten mit ADHS vorhersagen. Darüber hinaus wurde die ACCESS-Intervention unter Einbeziehung von Interessenvertretern konzipiert und verfügt daher über ein klares Potenzial für die Verbreitung nach Nachweis der Wirksamkeit.