Un Programa de Tratamiento Psicosocial para Estudiantes Universitarios (ACCESS) (ACCESS)

Esta propuesta, "Mejorar el funcionamiento educativo y socioemocional de los estudiantes universitarios con TDAH", se presentó en respuesta a CFDA-84.305A Investigación sobre educación postsecundaria y de adultos, Objetivo 3 - Eficacia y replicación.

El número de adultos jóvenes con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) que buscan títulos universitarios ha aumentado dramáticamente en los últimos 30 años. Los estudiantes con TDAH actualmente representan uno de los grupos de discapacidad más grandes en los campus universitarios, con al menos el 25 % de todos los estudiantes universitarios que reciben servicios de discapacidad identificados con TDAH. La necesidad de dichos servicios está claramente justificada, dado que los estudiantes universitarios con TDAH corren un mayor riesgo de tener calificaciones bajas y reprobadas, ser puestos en prueba académica y, en última instancia, abandonar la universidad. Actualmente, muchos colegios y universidades ofrecen a los estudiantes con TDAH tiempo adicional y otras adaptaciones. Desafortunadamente, el uso de estas adaptaciones no está respaldado empíricamente, presumiblemente porque no abordan las dificultades centrales (déficits en el funcionamiento ejecutivo y psicológico) que se ha demostrado que conducen al deterioro educativo en estudiantes universitarios con TDAH. Para complicar aún más las cosas, ha faltado una investigación sistemática de intervenciones psicosociales potencialmente útiles para estudiantes universitarios con TDAH.

Los investigadores se propusieron abordar esta brecha trabajando con las partes interesadas para desarrollar una intervención psicosocial para estudiantes universitarios con TDAH, conocida como ACCESS: Acceder a las conexiones del campus y potenciar el éxito de los estudiantes. El desarrollo de ACCESS estuvo guiado por una cuidadosa consideración de los factores conceptuales y empíricos que se cree que contribuyen a las dificultades experimentadas por los estudiantes universitarios con TDAH, lo que resultó en una intervención que se enfoca específicamente en el funcionamiento ejecutivo, otras características centrales del TDAH y el funcionamiento psicológico. Hasta la fecha, se ha desarrollado y revisado un manual de tratamiento detallado a través de un proceso iterativo. Uno de los IP completó recientemente un gran ensayo abierto de ACCESS y el otro IP completó de forma independiente un segundo ensayo abierto de una intervención similar. Estos ensayos demuestran la viabilidad de brindar ACCESS en los campus universitarios con fidelidad y establecen la eficacia preliminar. En ambos ensayos, los estudiantes universitarios con TDAH lograron mejoras significativas en la gravedad de los síntomas del TDAH, el funcionamiento ejecutivo, el rendimiento educativo y el funcionamiento emocional. Aunque prometedores, estos hallazgos están limitados por la ausencia de grupos de control, lo que impide sacar conclusiones firmes sobre la eficacia. En consecuencia, el objetivo principal de este estudio del Objetivo 3 es realizar un ensayo controlado aleatorio multicéntrico para evaluar la eficacia de la intervención ACCESS y evaluar los moderadores y mediadores de la respuesta a la intervención.

Estudiantes universitarios con TDAH (N=240) de dos universidades públicas grandes y diversas fueron asignados aleatoriamente a ACCESS oa una condición de tratamiento retrasado. Se reclutaron cinco cohortes de estudiantes, y cada cohorte constaba de 24 estudiantes de cada sitio. El funcionamiento educativo, ejecutivo, psicológico y social, así como la utilización de los servicios, se evaluaron antes del tratamiento, al final de la intervención activa, al final de la fase de mantenimiento y durante un seguimiento de 6 meses. Se utilizó un análisis por intención de tratar para evaluar la eficacia de ACCESS. También se realizarán análisis de moderadores y mediadores para abordar los tipos de estudiantes con mayor probabilidad de beneficiarse de ACCESS y para evaluar los mecanismos clave de cambio que conducen a un mejor funcionamiento académico y socioemocional.

Este estudio tiene un potencial significativo para mejorar el rendimiento de los estudiantes universitarios con TDAH porque la intervención se diseñó específicamente para abordar las deficiencias en el funcionamiento ejecutivo y psicológico, factores que se ha demostrado que predicen los resultados educativos de los estudiantes universitarios con TDAH. Además, la intervención ACCESS fue diseñada con aportes de las partes interesadas y, por lo tanto, tiene un claro potencial para la difusión tras la prueba de eficacia.