Psykososiaalinen hoitoohjelma korkeakouluopiskelijoille (ACCESS) (ACCESS)

Tämä ehdotus "ADHD-opiskelijoiden koulutuksellisen ja sosiaalis-emotionaalisen toiminnan parantaminen" lähetettiin vastauksena CFDA-84.305A:han Toisen asteen ja aikuiskoulutuksen tutkimus, Tavoite 3 – Tehokkuus ja replikaatio.

Nuorten aikuisten, joilla on tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), korkeakoulututkintoa suorittavien määrä on kasvanut dramaattisesti viimeisten 30 vuoden aikana. ADHD-opiskelijat ovat tällä hetkellä yksi suurimmista vammaisryhmistä korkeakoulujen kampuksilla, ja vähintään 25 % kaikista opiskelijoista, jotka saavat vammaispalveluja, tunnistetaan ADHD:ksi. Tällaisten palvelujen tarve on selkeästi perusteltu, koska ADHD-opiskelijoilla on lisääntynyt riski saada alhaisia ​​ja epäonnistuneita arvosanoja, joutua akateemiseen koeajalle ja lopulta keskeyttää korkeakoulusta. Tällä hetkellä monet korkeakoulut ja yliopistot tarjoavat ADHD-opiskelijoille pidennettyä aikaa ja muuta majoitusta. Valitettavasti näiden majoitustilojen käyttöä ei tueta empiirisesti, luultavasti siksi, että ne eivät ratkaise ydinongelmia – johtamisen ja psykologisen toiminnan puutteita – joiden on osoitettu johtavan ADHD:sta kärsivien opiskelijoiden koulutuksen heikkenemiseen. Asiaa vaikeuttaa entisestään se, että ADHD-opiskelijoille mahdollisesti hyödyllisten psykososiaalisten interventioiden järjestelmällistä tutkimusta ei ole tehty.

Tutkijat pyrkivät korjaamaan tätä aukkoa kehittämällä sidosryhmien kanssa psykososiaalista interventiota ADHD-opiskelijoille, joka tunnetaan nimellä ACCESS - Accessing Campus Connections and Empowering Student Success. ACCESSin kehittämistä ohjasi käsitteellisten ja empiiristen tekijöiden huolellinen harkinta, joiden uskottiin myötävaikuttavan ADHD-oppilaiden kokemiin vaikeuksiin, mikä johti interventioon, joka kohdistuu erityisesti toimeenpanotoimintaan, muihin ADHD:n ydinominaisuuksiin ja psykologiseen toimintaan. Tähän mennessä yksityiskohtainen hoitokäsikirja on kehitetty ja tarkistettu iteratiivisen prosessin kautta. Yksi PI:stä sai äskettäin päätökseen suuren avoimen ACCESS-kokeen, ja toinen PI sai itsenäisesti päätökseen toisen avoimen samanlaisen interventiotutkimuksen. Nämä kokeet osoittavat, että ACCESS on mahdollista toimittaa korkeakoulujen kampuksilla luotettavasti ja vahvistaa alustavan tehokkuuden. Molemmissa kokeissa ADHD-oppilaat paransivat merkittävästi ADHD-oireiden vakavuutta, toimeenpanokykyä, koulutussuoritusta ja emotionaalista toimintaa. Vaikka tällaiset havainnot ovat lupaavia, niitä rajoittaa kontrolliryhmien puuttuminen, mikä estää vahvojen johtopäätösten tekemisen tehosta. Tästä syystä tämän tavoitteen 3 tutkimuksen ensisijainen tavoite on suorittaa monipaikkainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus ACCESS-intervention tehokkuuden arvioimiseksi ja interventiovasteen moderaattoreiden ja välittäjien arvioimiseksi.

ADHD-oppilaat (N = 240) kahdesta suuresta, erilaisesta julkisesta yliopistosta jaettiin satunnaisesti joko ACCESSiin tai viivästyneeseen hoitoon. Rekrytoitiin viisi opiskelijaryhmää, joista jokaisessa kohortissa oli 24 opiskelijaa kustakin paikasta. Koulutusta, toimeenpanoa, psykologista ja sosiaalista toimintaa sekä palvelujen käyttöä arvioitiin esihoidon yhteydessä, aktiivisen hoidon lopussa, ylläpitovaiheen lopussa ja 6 kuukauden seurannassa. ACCESSin tehokkuuden arvioimiseen käytettiin intent-to-treat -analyysiä. Moderaattori- ja sovittelijaanalyysejä tehdään myös sellaisten opiskelijoiden tyypeistä, jotka todennäköisimmin hyötyvät ACCESSista, ja arvioida keskeisiä muutosmekanismeja, jotka johtavat parempaan akateemiseen ja sosiaalis-emotionaaliseen toimintaan.

Tällä tutkimuksella on merkittävä potentiaali parantaa ADHD:tä sairastavien opiskelijoiden suorituskykyä, koska interventio suunniteltiin erityisesti puuttumaan toimeenpano- ja psykologisen toiminnan puutteisiin, jotka ovat tekijöitä, jotka ennustavat ADHD:sta kärsivien opiskelijoiden koulutustuloksia. Lisäksi ACCESS-interventio suunniteltiin sidosryhmien panoksella, ja näin ollen sillä on selkeät levitysmahdollisuudet, kun tehokkuus on todistettu.