Um Programa de Tratamento Psicossocial para Estudantes Universitários (ACCESS) (ACCESS)

Esta proposta, "Melhorando o funcionamento educacional e socioemocional de estudantes universitários com TDAH", foi enviada em resposta ao CFDA-84.305A Pesquisa em educação de adultos e pós-secundária, meta 3 - eficácia e replicação.

O número de jovens adultos com Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) cursando a faculdade aumentou dramaticamente nos últimos 30 anos. Estudantes com TDAH atualmente representam um dos maiores grupos de deficiência nos campi universitários, com pelo menos 25% de todos os estudantes universitários que recebem serviços de deficiência identificados com TDAH. A necessidade de tais serviços é claramente justificada, uma vez que estudantes universitários com TDAH correm maior risco de terem notas baixas e reprovadas, serem colocados em liberdade condicional acadêmica e, por fim, abandonarem a faculdade. Atualmente, muitas faculdades e universidades oferecem aos alunos com TDAH tempo prolongado e outras acomodações. Infelizmente, o uso dessas acomodações não tem suporte empírico, presumivelmente porque elas não abordam as principais dificuldades - déficits no funcionamento executivo e psicológico - que levam ao prejuízo educacional em estudantes universitários com TDAH. Para complicar ainda mais as coisas, falta uma investigação sistemática de intervenções psicossociais potencialmente úteis para estudantes universitários com TDAH.

Os pesquisadores decidiram abordar essa lacuna trabalhando com as partes interessadas para desenvolver uma intervenção psicossocial para estudantes universitários com TDAH, conhecida como ACCESS - Acessando as conexões do campus e capacitando o sucesso do aluno. O desenvolvimento do ACCESS foi guiado pela consideração cuidadosa de fatores conceituais e empíricos que contribuem para as dificuldades experimentadas por estudantes universitários com TDAH, resultando assim em uma intervenção que visa especificamente o funcionamento executivo, outras características centrais do TDAH e o funcionamento psicológico. Até o momento, um manual de tratamento detalhado foi desenvolvido e revisado por meio de um processo iterativo. Um grande ensaio aberto do ACCESS foi recentemente concluído por um dos PIs e um segundo ensaio aberto de uma intervenção semelhante foi concluído independentemente pelo outro PI. Esses ensaios demonstram a viabilidade de fornecer ACCESS em campi universitários com fidelidade e estabelecem eficácia preliminar. Em ambos os ensaios, estudantes universitários com TDAH obtiveram melhorias significativas na gravidade dos sintomas de TDAH, funcionamento executivo, desempenho educacional e funcionamento emocional. Embora promissores, tais achados são limitados pela ausência de grupos de controle, impedindo assim conclusões firmes sobre a eficácia. Consequentemente, o objetivo principal deste estudo do Objetivo 3 é conduzir um estudo controlado randomizado em vários locais para avaliar a eficácia da intervenção ACCESS e avaliar moderadores e mediadores da resposta à intervenção.

Estudantes universitários com TDAH (N=240) de duas grandes e diversas universidades públicas foram designados aleatoriamente para o ACCESS ou para uma condição de tratamento tardio. Cinco coortes de alunos foram recrutados, cada coorte consistindo de 24 alunos de cada local. O funcionamento educacional, executivo, psicológico e social, bem como a utilização de serviços, foram avaliados no pré-tratamento, no final da intervenção ativa, no final da fase de manutenção e durante um acompanhamento de 6 meses. Uma análise de intenção de tratar foi usada para avaliar a eficácia do ACCESS. Análises de moderador e mediador também serão conduzidas para abordar os tipos de alunos com maior probabilidade de se beneficiar do ACCESS e para avaliar os principais mecanismos de mudança que levam a um melhor funcionamento acadêmico e socioemocional.

Este estudo tem um potencial significativo para melhorar o desempenho de estudantes universitários com TDAH porque a intervenção foi projetada especificamente para abordar déficits no funcionamento executivo e psicológico, fatores mostrados para prever os resultados educacionais de estudantes universitários com TDAH. Além disso, a intervenção do ACCESS foi projetada com a contribuição das partes interessadas e, portanto, tem potencial claro para disseminação mediante comprovação de eficácia.