大学生心理社会治疗计划 (ACCESS) (ACCESS)

为响应 CFDA-84.305A 提交了该提案，“改善多动症大学生的教育和社会情感功能” 高等教育和成人教育研究，目标 3 - 效能和复制。

在过去的 30 年里，攻读大学学位的患有注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 的年轻人数量急剧增加。 患有 ADHD 的学生目前是大学校园中最大的残疾群体之一，在所有接受残疾服务的大学生中，至少有 25% 被确定患有 ADHD。 考虑到患有多动症的大学生因成绩低和不及格、被留校察看并最终辍学的风险增加，显然有必要提供此类服务。 目前，许多学院和大学为患有多动症的学生提供延长时间和其他住宿。 不幸的是，这些调整的使用没有经验支持，大概是因为它们没有解决核心困难——执行和心理功能的缺陷——显示出导致患有多动症的大学生的教育障碍。 更复杂的是，缺乏对患有多动症的大学生可能有用的社会心理干预的系统调查。

研究人员着手解决这一差距，方法是与利益相关者合作，为患有多动症的大学生开发心理社会干预措施，称为 ACCESS - 访问校园连接并赋予学生成功能力。 ACCESS 的开发以仔细考虑被认为导致患有 ADHD 的大学生所经历的困难的概念和经验因素为指导，从而导致专门针对执行功能、其他核心 ADHD 功能和心理功能的干预。 迄今为止，已经通过迭代过程制定和修订了详细的治疗手册。 其中一位 PI 最近完成了一项大型 ACCESS 公开试验，另一名 PI 独立完成了类似干预措施的第二次公开试验。 这些试验证明了在大学校园保真地提供 ACCESS 的可行性，并建立了初步的有效性。 在这两项试验中，患有 ADHD 的大学生在 ADHD 症状严重程度、执行功能、教育表现和情绪功能方面都有显着改善。 虽然很有希望，但由于缺乏对照组，这些发现受到限制，从而无法得出关于疗效的确切结论。 因此，这项目标 3 研究的主要目标是进行一项多中心随机对照试验，以评估 ACCESS 干预的有效性，并评估干预反应的调节剂和调解剂。

来自两所大型、多元化的公立大学的 ADHD 大学生 (N=240) 被随机分配到 ACCESS 或延迟治疗组。 招募了五个学生队列，每个队列由来自每个站点的 24 名学生组成。 在治疗前、积极干预结束时、维持阶段结束时以及 6 个月的随访期间，对教育、执行、心理和社会功能以及服务利用进行了评估。 意向治疗分析用于评估 ACCESS 的疗效。 还将进行主持人和调解人分析，以解决最有可能从 ACCESS 中受益的学生类型，并评估导致改善学术和社会情感功能的关键变革机制。

这项研究具有改善患有 ADHD 的大学生的表现的巨大潜力，因为该干预措施专门用于解决执行和心理功能的缺陷，这些因素显示可以预测患有 ADHD 的大学生的教育成果。 此外，ACCESS 干预是根据利益相关者的意见设计的，因此在证明有效性后具有明显的传播潜力。