短期局所テトラカインは、角膜擦過傷による痛みの治療に安全で非常に有効です

角膜剥離は、救急部門 (ED) で見られる最も一般的な眼関連の損傷の 1 つです。 局所麻酔薬の点滴は、角膜剥離の診断のために細隙灯検査の前に日常的に使用され、多くの場合、すぐに痛みを和らげます。 その後、患者は経口鎮痛薬と局所抗生物質を服用して帰宅します。 角膜剥離の外来治療に局所麻酔薬を使用することは、安全性に関する懸念があるため、ほとんどの救急医療の教科書では推奨されていません。 乱用や誤用の事例報告、および動物研究は、局所麻酔薬の長期使用がまれな合併症につながる可能性があることを示唆しています. 2 つの臨床試験では、PRK 手術後の局所麻酔の短期コースの後、治癒の遅延は見られませんでした。 これがEDの非手術患者に適用できるかどうかは、同様の有効性と安全性を示した2つの小規模な臨床試験によって調査されましたが、統計的な違いを証明するには不十分でした. 2014 年、大規模な無作為化試験で、角膜剥離のある ED 患者に対するテトラカインの安全性が示されましたが、経時的な患者の視覚的アナログ尺度 (VAS) の痛みの評価に有意差を示すことはできませんでした。 最近では、テトラカインを 24 時間投与された 444 人の ED 患者を対象としたレトロスペクティブ コホート研究で、重篤な合併症やまれな有害事象は報告されていません。 角膜剥離の管理における短期間の使用のために局所麻酔薬を安全に処方できれば、この目的での全身性オピオイドの使用が減少する可能性があります。 この無作為化二重盲検試験の目的は、VAS スコアの低下によって測定される角膜剥離のある ED 患者における局所テトラカインとプラセボの有効性を比較することでした。